Hokkaido Üniversitesinden bir çalışma, poligenik embriyo testlerindeki hızlı ilerlemelerin yardımcı üremeyi geleneksel hastalık önleme yaklaşımından karmaşık özellikleri öngörmeye doğru taşıdığını ve yeni etik ve düzenleyici sorunlar yarattığını bildiriyor. Bulgular Frontiers in Reproductive Health dergisinde yayımlandı.
İn vitro fertilizasyonun (IVF) uygulanmaya başlanmasından bu yana geçen kırk yılı aşkın sürede, International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies tahminlerine göre dünya genelinde 10 milyondan fazla kişinin doğmasına yardımcı oldu. Bu dönemde implantasyon öncesi genetik test (PGT) giderek önemli bir aşama hâline geldi. Başlangıçta çoğunlukla kistik fibroz ve hemofili gibi tek gen hastalıklarını taramak için kullanıldı ve ciddi kalıtsal hastalıkların sonraki nesle aktarılmasının önlenmesine yardımcı oldu.
Ancak genomik teknolojiler ilerledikçe PGT'nin kapsamı hızla genişliyor. Profesör Tetsuya Ishii, araştırma ve ticari uygulamaların embriyoların geliştirebileceği karmaşık özellikleri (zekâ gibi) ve yetişkinlikte diyabet, kardiyovasküler hastalık veya Alzheimer hastalığı riskini öngörmek için poligenik skorları incelemeye başladığını belirtti.
Tek gen hastalıklarının aksine, bu karmaşık özellikler genellikle çok sayıda genin birleşik etkilerinden kaynaklanır ve çevre ile yaşam tarzı gibi faktörlerden etkilenir. Poligenik skorlar, bir özelliğe ilişkin genetik yatkınlığı istatistiksel olarak öngörmek için çok sayıda genetik varyanttan elde edilen verileri birleştirir; ancak çevresel faktörleri veya sonraki gelişimi hesaba katmaz.
“Ishii, bu öngörülerin doğası gereği son derece belirsiz kaldığını ve tek başına genetik bilginin bir kişinin gelecekteki özelliklerini doğru biçimde öngöremeyeceğini belirtti.”
Poligenik embriyo taramasına ilişkin düzenlemeler ülkeden ülkeye büyük farklılık gösteriyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde teknoloji 2019 yılından beri ticari olarak kullanılabiliyor ve bazı tüp bebek merkezleri bunu ilgilenen ailelere sunuyor. Anketler, birçok Amerikalının hastalık riskini azaltmak için poligenik skorların kullanılmasını desteklediğini ve bazılarının tıbbi olmayan özelliklerin seçimine açık olduğunu gösteriyor.
Birçok Avrupa ülkesi daha temkinli bir yaklaşım benimsiyor. Almanya ve İtalya, embriyo testine yalnızca ciddi genetik hastalıkları önlemek amacıyla izin verirken, Birleşik Krallık şu anda embriyo seçimi için poligenik skorların kullanılmasına izin vermiyor. Diğer birçok ülkede düzenlemeler belirsizliğini koruyor ve bu durum daha geniş kullanıma alan bırakıyor.
Zorluklar, bilimsel belirsizliğin ötesinde birçok etik riski de kapsıyor. Ebeveynler, kusurlu öngörülere dayanarak gelecekteki çocukları hakkında gerçekçi olmayan beklentiler geliştirebilir. Teknoloji ayrıca belirli özelliklere yönelik toplumsal önyargıyı derinleştirebilir ve çocukları “tasarlanabilen” ürünler gibi ele alarak öjenik düşünceleri güçlendirebilir.
Kamuoyu kabulü ile meslek örgütlerinin temkinli yaklaşımı arasındaki fark büyürken politika yapıcılar yeni bir baskıyla karşı karşıya. Bazı aday ebeveynler teknolojiye açık veya hevesliyken, tıp ve genetik uzmanları klinik değeri ve etik sınırları konusunda genel olarak temkinli kalıyor.
Ishii, politika yapıcıların hızla gelişen bu alanda önleyici bir düzenleyici yaklaşım benimsemesi, teknoloji yaygınlaşmadan önce net standartlar oluşturması ve genetik öngörünün sınırları konusunda toplumsal eğitimi güçlendirmesi gerektiğini vurguladı.
Yardımcı üreme teknolojisi gelişmeye devam ederken, yapılabileceklerle yapılması gerekenler arasındaki ayrım giderek daha önemli hâle gelecek. Poligenik embriyo taraması artık bu kritik sınırda yer alıyor.
Haberler | Teknoloji hastalıkları önlemenin ötesine geçerken poligenik embriyo taraması etik kaygıları artırıyor
Haberler | Teknoloji hastalıkları önlemenin ötesine geçerken poligenik embriyo taraması etik kaygıları artırıyor
Hokkaido Üniversitesinden bir çalışma, poligenik embriyo testlerindeki hızlı ilerlemelerin yardımcı üremeyi geleneksel hastalık önleme yaklaşımından karmaşık özellikleri öngörmeye doğru taşıdığını ve yeni etik ve düzenleyici sorunlar yarattığını bildiriyor. Bulgular Frontiers in Reproductive Health dergisinde yayımlandı.
İn vitro fertilizasyonun (IVF) uygulanmaya başlanmasından bu yana geçen kırk yılı aşkın sürede, International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies tahminlerine göre dünya genelinde 10 milyondan fazla kişinin doğmasına yardımcı oldu. Bu dönemde implantasyon öncesi genetik test (PGT) giderek önemli bir aşama hâline geldi. Başlangıçta çoğunlukla kistik fibroz ve hemofili gibi tek gen hastalıklarını taramak için kullanıldı ve ciddi kalıtsal hastalıkların sonraki nesle aktarılmasının önlenmesine yardımcı oldu.
Ancak genomik teknolojiler ilerledikçe PGT'nin kapsamı hızla genişliyor. Profesör Tetsuya Ishii, araştırma ve ticari uygulamaların embriyoların geliştirebileceği karmaşık özellikleri (zekâ gibi) ve yetişkinlikte diyabet, kardiyovasküler hastalık veya Alzheimer hastalığı riskini öngörmek için poligenik skorları incelemeye başladığını belirtti.
Tek gen hastalıklarının aksine, bu karmaşık özellikler genellikle çok sayıda genin birleşik etkilerinden kaynaklanır ve çevre ile yaşam tarzı gibi faktörlerden etkilenir. Poligenik skorlar, bir özelliğe ilişkin genetik yatkınlığı istatistiksel olarak öngörmek için çok sayıda genetik varyanttan elde edilen verileri birleştirir; ancak çevresel faktörleri veya sonraki gelişimi hesaba katmaz.
“Ishii, bu öngörülerin doğası gereği son derece belirsiz kaldığını ve tek başına genetik bilginin bir kişinin gelecekteki özelliklerini doğru biçimde öngöremeyeceğini belirtti.”
Poligenik embriyo taramasına ilişkin düzenlemeler ülkeden ülkeye büyük farklılık gösteriyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde teknoloji 2019 yılından beri ticari olarak kullanılabiliyor ve bazı tüp bebek merkezleri bunu ilgilenen ailelere sunuyor. Anketler, birçok Amerikalının hastalık riskini azaltmak için poligenik skorların kullanılmasını desteklediğini ve bazılarının tıbbi olmayan özelliklerin seçimine açık olduğunu gösteriyor.
Birçok Avrupa ülkesi daha temkinli bir yaklaşım benimsiyor. Almanya ve İtalya, embriyo testine yalnızca ciddi genetik hastalıkları önlemek amacıyla izin verirken, Birleşik Krallık şu anda embriyo seçimi için poligenik skorların kullanılmasına izin vermiyor. Diğer birçok ülkede düzenlemeler belirsizliğini koruyor ve bu durum daha geniş kullanıma alan bırakıyor.
Zorluklar, bilimsel belirsizliğin ötesinde birçok etik riski de kapsıyor. Ebeveynler, kusurlu öngörülere dayanarak gelecekteki çocukları hakkında gerçekçi olmayan beklentiler geliştirebilir. Teknoloji ayrıca belirli özelliklere yönelik toplumsal önyargıyı derinleştirebilir ve çocukları “tasarlanabilen” ürünler gibi ele alarak öjenik düşünceleri güçlendirebilir.
Kamuoyu kabulü ile meslek örgütlerinin temkinli yaklaşımı arasındaki fark büyürken politika yapıcılar yeni bir baskıyla karşı karşıya. Bazı aday ebeveynler teknolojiye açık veya hevesliyken, tıp ve genetik uzmanları klinik değeri ve etik sınırları konusunda genel olarak temkinli kalıyor.
Ishii, politika yapıcıların hızla gelişen bu alanda önleyici bir düzenleyici yaklaşım benimsemesi, teknoloji yaygınlaşmadan önce net standartlar oluşturması ve genetik öngörünün sınırları konusunda toplumsal eğitimi güçlendirmesi gerektiğini vurguladı.
Yardımcı üreme teknolojisi gelişmeye devam ederken, yapılabileceklerle yapılması gerekenler arasındaki ayrım giderek daha önemli hâle gelecek. Poligenik embriyo taraması artık bu kritik sınırda yer alıyor.
Kaynak:
Çevrim içi kaynaklardan derlenmiştir