Hướng dẫn | Tìm hiểu về hội chứng buồng trứng đa nang – “tình trạng thầm lặng”
Ở tuổi 40, Lahle Henninger, bà mẹ bốn con ở Virginia, nhìn lại và nhận ra rằng trong suốt cuộc đời mình, cô có kinh nguyệt tự nhiên chưa đến năm lần. Thuốc bổ sung hormone đã gây ra một vài kỳ kinh, nhưng cô cũng phải chịu chứng mọc lông quá mức, mụn trứng cá nặng và tăng cân nhanh chóng. Cô đã thăm khám gần 20 bác sĩ nhưng không ai giải thích được tình trạng của mình.
Một lần nhiễm trùng xoang nhẹ đã trở thành bước ngoặt khi cô 27. Sau khi nghe cô kể về các triệu chứng kéo dài, bác sĩ lập tức nói: “Hai năm không có kinh? Điều đó không bình thường.” Xét nghiệm máu, siêu âm buồng trứng và tư vấn nội tiết cuối cùng đã đưa ra câu trả lời: hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
Không chỉ là tình trạng nhẹ: Những nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn của PCOS
Nghiên cứu cho thấy PCOS không chỉ ảnh hưởng đến kinh nguyệt và khả năng sinh sản mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim, ung thư tử cung và tăng huyết áp. Một báo cáo tháng Một 1999 trên Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism cho thấy phụ nữ mắc PCOS có nguy cơ tiểu đường cao gấp ba lần bình thường. Tại một hội nghị nội tiết vào tháng Sáu cùng năm, các chuyên gia cũng lưu ý rằng PCOS có thể thúc đẩy bệnh tim mạch tiến triển nhanh hơn.
“Đó là lý do chúng ta khẩn cấp cần các phương pháp chẩn đoán và điều trị chính xác hơn,” bác sĩ Walter Futterweit, nhà nghiên cứu PCOS và giáo sư lâm sàng về nội tiết tại Mount Sinai School of Medicine ở New York, cho biết. Ông lưu ý PCOS ảnh hưởng đến khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản tại Hoa Kỳ, nhiều người trong số đó không biết mình mắc bệnh.
Dư thừa androgen: Các triệu chứng không chỉ là kinh nguyệt không đều
PCOS liên quan đến nồng độ androgen, chẳng hạn testosterone, tăng cao bất thường. Sự mất cân bằng hormone này góp phần gây ra tình trạng lông mặt, tăng cân lên 278 pound (khoảng 126 kilogram) và kiểu hình cơ thể “quả táo”, vốn liên quan đến bệnh tim, ở Henninger.
“Dư thừa testosterone cũng có thể gây vô sinh, sảy thai tái diễn, tóc mỏng đi và nhiều nang buồng trứng,” bác sĩ Futterweit nói. Về cơ bản hơn, phụ nữ mắc PCOS thường không rụng trứng đều đặn, dẫn đến kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh.
Y học vẫn chưa giải thích đầy đủ tình trạng này. Một số nhà nghiên cứu nghi ngờ có yếu tố di truyền, trong khi những người khác cho rằng tín hiệu hormone từ não hoặc quá trình sản xuất hormone của buồng trứng và tuyến thượng thận có thể bị rối loạn. Các nhà khoa học tiếp tục tìm kiếm những gene liên quan để hiểu rõ hơn nguyên nhân.
Tình trạng thường bị bỏ sót: Vì sao PCOS khó chẩn đoán?
“Thậm chí chưa có một định nghĩa PCOS được thống nhất duy nhất,” bác sĩ Caren Solomon, phó giám đốc nghiên cứu sức khỏe phụ nữ tại Brigham and Women's Hospital ở Boston, cho biết. “Nhưng các bác sĩ giàu kinh nghiệm thường có thể nhận ra khi gặp bệnh.”
Không phải bác sĩ lâm sàng nào cũng nhận biết được bệnh. Bác sĩ David Ehrmann, phó giáo sư nội tiết tại University of Chicago, lưu ý PCOS vẫn là một chẩn đoán loại trừ, chỉ được xem xét sau khi đã loại trừ các bệnh lý khả dĩ khác.
Vì vậy, nhiều phụ nữ phải trải qua nhiều năm bị chẩn đoán sai và điều trị không hiệu quả trước khi được chẩn đoán chính xác.
Điều trị có thể khó khăn, nhưng vẫn có lựa chọn
Sau khi chẩn đoán, phương pháp điều trị được cá thể hóa. Bác sĩ Ehrmann nói: “Thông thường, chúng tôi điều chỉnh điều trị theo triệu chứng, tuổi và mục tiêu mang thai của người bệnh.”
Khuyến nghị ban đầu gồm tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn ít chất béo, carbohydrate để hỗ trợ kiểm soát cân nặng. Với người bệnh thừa cân nghiêm trọng và kinh nguyệt không đều, bác sĩ Futterweit có thể kê metformin, thuốc điều trị tiểu đường, để cải thiện độ nhạy insulin vì PCOS liên quan chặt chẽ với tình trạng kháng insulin.
Các triệu chứng do hormone có thể được điều trị bằng thuốc tránh thai đường uống và thuốc kháng androgen. Người bệnh mong muốn mang thai có thể sử dụng thuốc kích thích rụng trứng hoặc các phương pháp hỗ trợ sinh sản như IVF.
Sống khỏe cùng PCOS
Mặc dù PCOS chưa có cách chữa khỏi, bệnh có thể được kiểm soát và người bệnh vẫn có thể sống khỏe mạnh. Dưới sự hướng dẫn y tế, Lahle Henninger áp dụng chế độ ăn ít carbohydrate và giảm 138 pound (khoảng 63 kilogram) trong 13 tháng, đồng thời kiểm soát được bệnh tiểu đường, cholesterol và tăng huyết áp.
Sau khi điều trị hiếm muộn không thành công, cô kết hôn với người yêu từ thời trung học và nhận nuôi ba người con. Rồi cuộc sống mang đến một bất ngờ không ngờ: vào 1998, cô phát hiện mình có thai. Cô nói: “Chúng tôi hoàn toàn không chuẩn bị gì cả. Đứa trẻ này thực sự là một phép màu đối với chúng tôi.”
Hướng dẫn | Tìm hiểu về hội chứng buồng trứng đa nang, "căn bệnh thầm lặng"
Hướng dẫn | Tìm hiểu về hội chứng buồng trứng đa nang – “tình trạng thầm lặng”
Ở tuổi 40, Lahle Henninger, bà mẹ bốn con ở Virginia, nhìn lại và nhận ra rằng trong suốt cuộc đời mình, cô có kinh nguyệt tự nhiên chưa đến năm lần. Thuốc bổ sung hormone đã gây ra một vài kỳ kinh, nhưng cô cũng phải chịu chứng mọc lông quá mức, mụn trứng cá nặng và tăng cân nhanh chóng. Cô đã thăm khám gần 20 bác sĩ nhưng không ai giải thích được tình trạng của mình.
Một lần nhiễm trùng xoang nhẹ đã trở thành bước ngoặt khi cô 27. Sau khi nghe cô kể về các triệu chứng kéo dài, bác sĩ lập tức nói: “Hai năm không có kinh? Điều đó không bình thường.” Xét nghiệm máu, siêu âm buồng trứng và tư vấn nội tiết cuối cùng đã đưa ra câu trả lời: hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
Không chỉ là tình trạng nhẹ: Những nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn của PCOS
Nghiên cứu cho thấy PCOS không chỉ ảnh hưởng đến kinh nguyệt và khả năng sinh sản mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim, ung thư tử cung và tăng huyết áp. Một báo cáo tháng Một 1999 trên Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism cho thấy phụ nữ mắc PCOS có nguy cơ tiểu đường cao gấp ba lần bình thường. Tại một hội nghị nội tiết vào tháng Sáu cùng năm, các chuyên gia cũng lưu ý rằng PCOS có thể thúc đẩy bệnh tim mạch tiến triển nhanh hơn.
“Đó là lý do chúng ta khẩn cấp cần các phương pháp chẩn đoán và điều trị chính xác hơn,” bác sĩ Walter Futterweit, nhà nghiên cứu PCOS và giáo sư lâm sàng về nội tiết tại Mount Sinai School of Medicine ở New York, cho biết. Ông lưu ý PCOS ảnh hưởng đến khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản tại Hoa Kỳ, nhiều người trong số đó không biết mình mắc bệnh.
Dư thừa androgen: Các triệu chứng không chỉ là kinh nguyệt không đều
PCOS liên quan đến nồng độ androgen, chẳng hạn testosterone, tăng cao bất thường. Sự mất cân bằng hormone này góp phần gây ra tình trạng lông mặt, tăng cân lên 278 pound (khoảng 126 kilogram) và kiểu hình cơ thể “quả táo”, vốn liên quan đến bệnh tim, ở Henninger.
“Dư thừa testosterone cũng có thể gây vô sinh, sảy thai tái diễn, tóc mỏng đi và nhiều nang buồng trứng,” bác sĩ Futterweit nói. Về cơ bản hơn, phụ nữ mắc PCOS thường không rụng trứng đều đặn, dẫn đến kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh.
Y học vẫn chưa giải thích đầy đủ tình trạng này. Một số nhà nghiên cứu nghi ngờ có yếu tố di truyền, trong khi những người khác cho rằng tín hiệu hormone từ não hoặc quá trình sản xuất hormone của buồng trứng và tuyến thượng thận có thể bị rối loạn. Các nhà khoa học tiếp tục tìm kiếm những gene liên quan để hiểu rõ hơn nguyên nhân.
Tình trạng thường bị bỏ sót: Vì sao PCOS khó chẩn đoán?
“Thậm chí chưa có một định nghĩa PCOS được thống nhất duy nhất,” bác sĩ Caren Solomon, phó giám đốc nghiên cứu sức khỏe phụ nữ tại Brigham and Women's Hospital ở Boston, cho biết. “Nhưng các bác sĩ giàu kinh nghiệm thường có thể nhận ra khi gặp bệnh.”
Không phải bác sĩ lâm sàng nào cũng nhận biết được bệnh. Bác sĩ David Ehrmann, phó giáo sư nội tiết tại University of Chicago, lưu ý PCOS vẫn là một chẩn đoán loại trừ, chỉ được xem xét sau khi đã loại trừ các bệnh lý khả dĩ khác.
Vì vậy, nhiều phụ nữ phải trải qua nhiều năm bị chẩn đoán sai và điều trị không hiệu quả trước khi được chẩn đoán chính xác.
Điều trị có thể khó khăn, nhưng vẫn có lựa chọn
Sau khi chẩn đoán, phương pháp điều trị được cá thể hóa. Bác sĩ Ehrmann nói: “Thông thường, chúng tôi điều chỉnh điều trị theo triệu chứng, tuổi và mục tiêu mang thai của người bệnh.”
Khuyến nghị ban đầu gồm tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn ít chất béo, carbohydrate để hỗ trợ kiểm soát cân nặng. Với người bệnh thừa cân nghiêm trọng và kinh nguyệt không đều, bác sĩ Futterweit có thể kê metformin, thuốc điều trị tiểu đường, để cải thiện độ nhạy insulin vì PCOS liên quan chặt chẽ với tình trạng kháng insulin.
Các triệu chứng do hormone có thể được điều trị bằng thuốc tránh thai đường uống và thuốc kháng androgen. Người bệnh mong muốn mang thai có thể sử dụng thuốc kích thích rụng trứng hoặc các phương pháp hỗ trợ sinh sản như IVF.
Sống khỏe cùng PCOS
Mặc dù PCOS chưa có cách chữa khỏi, bệnh có thể được kiểm soát và người bệnh vẫn có thể sống khỏe mạnh. Dưới sự hướng dẫn y tế, Lahle Henninger áp dụng chế độ ăn ít carbohydrate và giảm 138 pound (khoảng 63 kilogram) trong 13 tháng, đồng thời kiểm soát được bệnh tiểu đường, cholesterol và tăng huyết áp.
Sau khi điều trị hiếm muộn không thành công, cô kết hôn với người yêu từ thời trung học và nhận nuôi ba người con. Rồi cuộc sống mang đến một bất ngờ không ngờ: vào 1998, cô phát hiện mình có thai. Cô nói: “Chúng tôi hoàn toàn không chuẩn bị gì cả. Đứa trẻ này thực sự là một phép màu đối với chúng tôi.”
Nguồn câu chuyện:
Tổng hợp trực tuyến