গাইড | জরায়ুমুখের ক্যানসার ও প্রজননক্ষমতা: চিকিৎসার প্রভাব মোকাবিলা
জরায়ুমুখের ক্যানসার নির্ণয়ের পর রোগীদের ক্যানসারের পর্যায় ও চিকিৎসার বিকল্পের পাশাপাশি ভবিষ্যৎ প্রজননক্ষমতা কীভাবে সংরক্ষণ করা যায়, তা বিবেচনা করতে হয়। ক্যানসারের পর্যায় ও নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ সম্ভব কি না তা সরাসরি প্রভাবিত করে। নিচের প্রজননক্ষমতা-সংরক্ষণকারী চিকিৎসাগুলো উপযুক্ত হতে পারে।
কোনাইজেশন
ক্যানসার জরায়ুমুখের ছোট একটি অংশে সীমাবদ্ধ থাকলে চিকিৎসক কোনাইজেশন, যাকে কোন বায়োপসিও বলা হয়, পরামর্শ দিতে পারেন। পদ্ধতির সময় ব্যথা প্রতিরোধে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। সম্পূর্ণ অপসারণ নিশ্চিত করতে চিকিৎসক ক্যানসারযুক্ত জরায়ুমুখের একটি শঙ্কু-আকৃতির অংশ এবং সুস্থ টিস্যুর একটি প্রান্ত অপসারণ করেন।
কোনাইজেশন সাধারণত ভবিষ্যৎ গর্ভধারণে বাধা দেয় না, তবে গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে রোগীদের 6 থেকে 12 মাস অপেক্ষা করতে হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর কাঠামোগত পরিবর্তন বা জরায়ুমুখে দাগ পড়লে গর্ভপাত বা বন্ধ্যত্বের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সিম্পল বা র্যাডিকাল ট্র্যাকিলেকটমি
প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ করতে ইচ্ছুক প্রাথমিক পর্যায়ের জরায়ুমুখের ক্যানসারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসক সিম্পল বা র্যাডিকাল ট্র্যাকিলেকটমি পরামর্শ দিতে পারেন। উভয় পদ্ধতিতেই কোনাইজেশনের তুলনায় বেশি টিস্যু অপসারণ করা হয়; র্যাডিকাল পদ্ধতিতে আশপাশের টিস্যু, যোনির উপরের অংশ এবং নিকটবর্তী লিম্ফ নোডও অপসারণ করা হতে পারে।
কোনাইজেশনের মতোই সাধারণত গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে 6 থেকে 12 মাস অপেক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পর গর্ভধারণ ও পূর্ণমেয়াদি সন্তান জন্মের সম্ভাবনা 70% পর্যন্ত হতে পারে, তবে গর্ভাবস্থা উচ্চঝুঁকির হিসেবে বিবেচিত হয় এবং প্রসবের জন্য সিজারিয়ান সেকশন প্রয়োজন।
ডিম্বাণু বা ভ্রূণ হিমায়িতকরণ
কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি বা হিস্টেরেকটমির পরামর্শ দেওয়া হলে রোগীরা চিকিৎসার আগে ডিম্বাণু হিমায়িত করার কথা বিবেচনা করতে পারেন। কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ ও বিকিরণ ডিম্বাণু বা জরায়ুর ক্ষতি করতে পারে, আর হিস্টেরেকটমিতে জরায়ুমুখ ও জরায়ু অপসারণ করা হয়।
চিকিৎসার পর ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এর মাধ্যমে হিমায়িত ডিম্বাণু ব্যবহার করা যেতে পারে। যাঁদের জরায়ু অক্ষত থাকে, তাঁরা গর্ভধারণ বহন করতে পারেন; অন্যথায় গর্ভধারণকারী বাহকের প্রয়োজন হয়।
কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপি চলাকালীন এবং চিকিৎসার পর অন্তত 6 মাস গর্ভধারণ এড়িয়ে চলা উচিত।
চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন
ক্যানসার নির্ণয় এবং এর প্রজননক্ষমতার ওপর প্রভাব মানসিক কষ্টের কারণ হতে পারে। চিকিৎসা ও রোগের পূর্বাভাস সম্পর্কে সঠিক তথ্য অপরিহার্য। জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
আমার জরায়ুমুখের ক্যানসার কোন পর্যায়ে আছে?
আমার চিকিৎসার বিকল্প ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী? এগুলো কীভাবে আমার প্রজননক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে?
গাইড | জরায়ুমুখের ক্যানসার ও প্রজননক্ষমতা: চিকিৎসার প্রভাব মোকাবিলা
গাইড | জরায়ুমুখের ক্যানসার ও প্রজননক্ষমতা: চিকিৎসার প্রভাব মোকাবিলা
জরায়ুমুখের ক্যানসার নির্ণয়ের পর রোগীদের ক্যানসারের পর্যায় ও চিকিৎসার বিকল্পের পাশাপাশি ভবিষ্যৎ প্রজননক্ষমতা কীভাবে সংরক্ষণ করা যায়, তা বিবেচনা করতে হয়। ক্যানসারের পর্যায় ও নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ সম্ভব কি না তা সরাসরি প্রভাবিত করে। নিচের প্রজননক্ষমতা-সংরক্ষণকারী চিকিৎসাগুলো উপযুক্ত হতে পারে।
কোনাইজেশন
ক্যানসার জরায়ুমুখের ছোট একটি অংশে সীমাবদ্ধ থাকলে চিকিৎসক কোনাইজেশন, যাকে কোন বায়োপসিও বলা হয়, পরামর্শ দিতে পারেন। পদ্ধতির সময় ব্যথা প্রতিরোধে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। সম্পূর্ণ অপসারণ নিশ্চিত করতে চিকিৎসক ক্যানসারযুক্ত জরায়ুমুখের একটি শঙ্কু-আকৃতির অংশ এবং সুস্থ টিস্যুর একটি প্রান্ত অপসারণ করেন।
কোনাইজেশন সাধারণত ভবিষ্যৎ গর্ভধারণে বাধা দেয় না, তবে গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে রোগীদের 6 থেকে 12 মাস অপেক্ষা করতে হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর কাঠামোগত পরিবর্তন বা জরায়ুমুখে দাগ পড়লে গর্ভপাত বা বন্ধ্যত্বের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সিম্পল বা র্যাডিকাল ট্র্যাকিলেকটমি
প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ করতে ইচ্ছুক প্রাথমিক পর্যায়ের জরায়ুমুখের ক্যানসারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসক সিম্পল বা র্যাডিকাল ট্র্যাকিলেকটমি পরামর্শ দিতে পারেন। উভয় পদ্ধতিতেই কোনাইজেশনের তুলনায় বেশি টিস্যু অপসারণ করা হয়; র্যাডিকাল পদ্ধতিতে আশপাশের টিস্যু, যোনির উপরের অংশ এবং নিকটবর্তী লিম্ফ নোডও অপসারণ করা হতে পারে।
কোনাইজেশনের মতোই সাধারণত গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে 6 থেকে 12 মাস অপেক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পর গর্ভধারণ ও পূর্ণমেয়াদি সন্তান জন্মের সম্ভাবনা 70% পর্যন্ত হতে পারে, তবে গর্ভাবস্থা উচ্চঝুঁকির হিসেবে বিবেচিত হয় এবং প্রসবের জন্য সিজারিয়ান সেকশন প্রয়োজন।
ডিম্বাণু বা ভ্রূণ হিমায়িতকরণ
কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি বা হিস্টেরেকটমির পরামর্শ দেওয়া হলে রোগীরা চিকিৎসার আগে ডিম্বাণু হিমায়িত করার কথা বিবেচনা করতে পারেন। কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ ও বিকিরণ ডিম্বাণু বা জরায়ুর ক্ষতি করতে পারে, আর হিস্টেরেকটমিতে জরায়ুমুখ ও জরায়ু অপসারণ করা হয়।
চিকিৎসার পর ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এর মাধ্যমে হিমায়িত ডিম্বাণু ব্যবহার করা যেতে পারে। যাঁদের জরায়ু অক্ষত থাকে, তাঁরা গর্ভধারণ বহন করতে পারেন; অন্যথায় গর্ভধারণকারী বাহকের প্রয়োজন হয়।
কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপি চলাকালীন এবং চিকিৎসার পর অন্তত 6 মাস গর্ভধারণ এড়িয়ে চলা উচিত।
চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন
ক্যানসার নির্ণয় এবং এর প্রজননক্ষমতার ওপর প্রভাব মানসিক কষ্টের কারণ হতে পারে। চিকিৎসা ও রোগের পূর্বাভাস সম্পর্কে সঠিক তথ্য অপরিহার্য। জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
আমার জরায়ুমুখের ক্যানসার কোন পর্যায়ে আছে?
আমার চিকিৎসার বিকল্প ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী? এগুলো কীভাবে আমার প্রজননক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে?
চিকিৎসা চলাকালীন কি যৌনসম্পর্ক বন্ধ রাখা উচিত?
আমার কোন গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত?
গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে আমার কী জানা উচিত?
উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত