Ratgeber | Gebärmutterhalskrebs und Fruchtbarkeit: Auswirkungen der Behandlung bewältigen
Nach der Diagnose von Gebärmutterhalskrebs müssen Patientinnen und Patienten sowohl das Stadium und die Behandlungsmöglichkeiten als auch den möglichen Erhalt der künftigen Fruchtbarkeit berücksichtigen. Das Krebsstadium und die konkrete Behandlung beeinflussen direkt, ob eine Fruchtbarkeitserhaltung möglich ist. Die folgenden fertilitätserhaltenden Behandlungen können geeignet sein.
Konisation
Wenn der Krebs auf einen kleinen Bereich des Gebärmutterhalses begrenzt ist, kann eine Ärztin oder ein Arzt eine Konisation, auch Kegelbiopsie genannt, empfehlen. Eine Anästhesie verhindert Schmerzen während des Eingriffs. Dabei wird ein kegelförmiger Abschnitt des Gebärmutterhalses entfernt, der den Krebs und einen Rand gesunden Gewebes enthält, um eine vollständige Entfernung sicherzustellen.
Eine Konisation verhindert in der Regel keine spätere Schwangerschaft; Patientinnen müssen jedoch möglicherweise 6 bis 12 Monate warten, bevor sie versuchen, schwanger zu werden. Strukturelle Veränderungen oder Narben am Gebärmutterhals nach der Operation können das Risiko einer Fehlgeburt oder Unfruchtbarkeit erhöhen.
Einfache oder radikale Trachelektomie
Bei frühem Gebärmutterhalskrebs und bestehendem Kinderwunsch kann eine Ärztin oder ein Arzt eine einfache oder radikale Trachelektomie empfehlen. Beide Verfahren entfernen mehr Gewebe als eine Konisation; bei einem radikalen Eingriff können zusätzlich umliegendes Gewebe, der obere Teil der Vagina und nahegelegene Lymphknoten entfernt werden.
Wie bei der Konisation wird im Allgemeinen empfohlen, 6 bis 12 Monate zu warten, bevor eine Schwangerschaft angestrebt wird. Obwohl die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und einer Geburt zum Termin nach der Operation bis zu 70% betragen kann, gilt die Schwangerschaft als Risikoschwangerschaft und die Entbindung muss per Kaiserschnitt erfolgen.
Eizell- oder Embryoneneinfrierung
Wenn eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder Hysterektomie empfohlen wird, können Patientinnen erwägen, vor der Behandlung Eizellen einfrieren zu lassen. Einige Chemotherapeutika und die Bestrahlung können Eizellen oder die Gebärmutter schädigen, während bei einer Hysterektomie Gebärmutterhals und Gebärmutter entfernt werden.
Eingefrorene Eizellen können nach der Behandlung mittels In-vitro-Fertilisation (IVF) verwendet werden. Patientinnen, bei denen die Gebärmutter erhalten bleibt, können die Schwangerschaft selbst austragen; andernfalls wird eine Leihmutter benötigt.
Während einer Chemotherapie oder Strahlentherapie und mindestens 6 Monate danach sollte eine Schwangerschaft vermieden werden.
Fragen an die Ärztin oder den Arzt
Eine Krebsdiagnose und ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit können emotional sehr belastend sein. Genaue Informationen über die Behandlung und die Prognose sind unerlässlich. Erwägen Sie folgende Fragen:
In welchem Stadium befindet sich mein Gebärmutterhalskrebs?
Welche Behandlungsmöglichkeiten und Nebenwirkungen gibt es? Wie werden sie meine Fruchtbarkeit beeinflussen?
Sollte ich während der Behandlung auf Geschlechtsverkehr verzichten?
Welche Verhütung sollte ich anwenden?
Was sollte ich wissen, bevor ich versuche, schwanger zu werden?
Ratgeber | Gebärmutterhalskrebs und Fruchtbarkeit: Auswirkungen der Behandlung bewältigen
Ratgeber | Gebärmutterhalskrebs und Fruchtbarkeit: Auswirkungen der Behandlung bewältigen
Nach der Diagnose von Gebärmutterhalskrebs müssen Patientinnen und Patienten sowohl das Stadium und die Behandlungsmöglichkeiten als auch den möglichen Erhalt der künftigen Fruchtbarkeit berücksichtigen. Das Krebsstadium und die konkrete Behandlung beeinflussen direkt, ob eine Fruchtbarkeitserhaltung möglich ist. Die folgenden fertilitätserhaltenden Behandlungen können geeignet sein.
Konisation
Wenn der Krebs auf einen kleinen Bereich des Gebärmutterhalses begrenzt ist, kann eine Ärztin oder ein Arzt eine Konisation, auch Kegelbiopsie genannt, empfehlen. Eine Anästhesie verhindert Schmerzen während des Eingriffs. Dabei wird ein kegelförmiger Abschnitt des Gebärmutterhalses entfernt, der den Krebs und einen Rand gesunden Gewebes enthält, um eine vollständige Entfernung sicherzustellen.
Eine Konisation verhindert in der Regel keine spätere Schwangerschaft; Patientinnen müssen jedoch möglicherweise 6 bis 12 Monate warten, bevor sie versuchen, schwanger zu werden. Strukturelle Veränderungen oder Narben am Gebärmutterhals nach der Operation können das Risiko einer Fehlgeburt oder Unfruchtbarkeit erhöhen.
Einfache oder radikale Trachelektomie
Bei frühem Gebärmutterhalskrebs und bestehendem Kinderwunsch kann eine Ärztin oder ein Arzt eine einfache oder radikale Trachelektomie empfehlen. Beide Verfahren entfernen mehr Gewebe als eine Konisation; bei einem radikalen Eingriff können zusätzlich umliegendes Gewebe, der obere Teil der Vagina und nahegelegene Lymphknoten entfernt werden.
Wie bei der Konisation wird im Allgemeinen empfohlen, 6 bis 12 Monate zu warten, bevor eine Schwangerschaft angestrebt wird. Obwohl die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und einer Geburt zum Termin nach der Operation bis zu 70% betragen kann, gilt die Schwangerschaft als Risikoschwangerschaft und die Entbindung muss per Kaiserschnitt erfolgen.
Eizell- oder Embryoneneinfrierung
Wenn eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder Hysterektomie empfohlen wird, können Patientinnen erwägen, vor der Behandlung Eizellen einfrieren zu lassen. Einige Chemotherapeutika und die Bestrahlung können Eizellen oder die Gebärmutter schädigen, während bei einer Hysterektomie Gebärmutterhals und Gebärmutter entfernt werden.
Eingefrorene Eizellen können nach der Behandlung mittels In-vitro-Fertilisation (IVF) verwendet werden. Patientinnen, bei denen die Gebärmutter erhalten bleibt, können die Schwangerschaft selbst austragen; andernfalls wird eine Leihmutter benötigt.
Während einer Chemotherapie oder Strahlentherapie und mindestens 6 Monate danach sollte eine Schwangerschaft vermieden werden.
Fragen an die Ärztin oder den Arzt
Eine Krebsdiagnose und ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit können emotional sehr belastend sein. Genaue Informationen über die Behandlung und die Prognose sind unerlässlich. Erwägen Sie folgende Fragen:
In welchem Stadium befindet sich mein Gebärmutterhalskrebs?
Welche Behandlungsmöglichkeiten und Nebenwirkungen gibt es? Wie werden sie meine Fruchtbarkeit beeinflussen?
Sollte ich während der Behandlung auf Geschlechtsverkehr verzichten?
Welche Verhütung sollte ich anwenden?
Was sollte ich wissen, bevor ich versuche, schwanger zu werden?
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