Rehber | Rahim Ağzı Kanseri ve Doğurganlık: Tedavinin Etkilerini Yönetmek
Rahim ağzı kanseri tanısından sonra hastaların hem hastalığın evresini ve tedavi seçeneklerini hem de gelecekte doğurganlığın nasıl korunabileceğini değerlendirmesi gerekir. Kanserin evresi ve uygulanan tedavinin türü, doğurganlığın korunmasının mümkün olup olmadığını doğrudan etkiler. Aşağıdaki doğurganlık koruyucu tedaviler uygun olabilir.
Konizasyon
Kanser rahim ağzındaki küçük bir alanla sınırlıysa doktor, koni biyopsisi olarak da adlandırılan konizasyonu önerebilir. Anestezi işlem sırasında ağrı oluşmasını önler. Doktor, kanserli bölgeyi ve tamamen çıkarılmasını sağlamak için sağlıklı dokudan bir sınırı içeren koni şeklindeki rahim ağzı bölümünü çıkarır.
Konizasyon genellikle ileride gebeliği önlemez; ancak hastaların gebe kalmayı denemeden önce 6 ila 12 ay beklemesi gerekebilir. Ameliyat sonrasında oluşan yapısal değişiklikler veya rahim ağzı nedbeleşmesi, düşük ya da kısırlık riskini artırabilir.
Basit veya Radikal Trakelektomi
Doğurganlığını korumak isteyen erken evre rahim ağzı kanseri hastalarına doktor basit veya radikal trakelektomi önerebilir. Her iki işlem de konizasyondan daha fazla doku çıkarır; radikal işlemde çevre dokular, vajinanın üst bölümü ve yakındaki lenf düğümleri de çıkarılabilir.
Konizasyonda olduğu gibi hastalara genellikle gebe kalmayı denemeden önce 6 ila 12 ay beklemeleri önerilir. Ameliyat sonrası gebelik ve miadında doğum olasılığı 70% kadar yüksek olabilse de gebelik yüksek riskli kabul edilir ve doğum sezaryenle gerçekleştirilir.
Yumurta veya Embriyo Dondurma
Kemoterapi, radyoterapi veya histerektomi önerilirse hastalar tedaviden önce yumurtalarını dondurmayı düşünebilir. Bazı kemoterapi ilaçları ve radyasyon yumurtalara veya rahme zarar verebilir; histerektomide ise rahim ağzı ve rahim çıkarılır.
Dondurulmuş yumurtalar tedaviden sonra tüp bebek (IVF) yoluyla kullanılabilir. Rahmi yerinde olan hastalar gebeliği taşıyabilir; aksi durumda gebelik taşıyıcısı gerekir.
Kemoterapi veya radyoterapi sırasında ve tedaviden sonra en az 6 ay boyunca gebelikten kaçınılmalıdır.
Doktorunuza Sorabileceğiniz Sorular
Kanser tanısı ve bunun doğurganlık üzerindeki etkileri duygusal sıkıntıya neden olabilir. Tedavi ve prognoz hakkında doğru bilgi edinmek önemlidir. Şu soruları sormayı düşünebilirsiniz:
Rahim ağzı kanserim hangi evrede?
Tedavi seçeneklerim ve bunların yan etkileri neler? Doğurganlığımı nasıl etkileyecekler?
Tedavi sırasında cinsel ilişkiye girmeyi bırakmalı mıyım?
Rehber | Rahim Ağzı Kanseri ve Doğurganlık: Tedavinin Etkilerini Yönetmek
Rehber | Rahim Ağzı Kanseri ve Doğurganlık: Tedavinin Etkilerini Yönetmek
Rahim ağzı kanseri tanısından sonra hastaların hem hastalığın evresini ve tedavi seçeneklerini hem de gelecekte doğurganlığın nasıl korunabileceğini değerlendirmesi gerekir. Kanserin evresi ve uygulanan tedavinin türü, doğurganlığın korunmasının mümkün olup olmadığını doğrudan etkiler. Aşağıdaki doğurganlık koruyucu tedaviler uygun olabilir.
Konizasyon
Kanser rahim ağzındaki küçük bir alanla sınırlıysa doktor, koni biyopsisi olarak da adlandırılan konizasyonu önerebilir. Anestezi işlem sırasında ağrı oluşmasını önler. Doktor, kanserli bölgeyi ve tamamen çıkarılmasını sağlamak için sağlıklı dokudan bir sınırı içeren koni şeklindeki rahim ağzı bölümünü çıkarır.
Konizasyon genellikle ileride gebeliği önlemez; ancak hastaların gebe kalmayı denemeden önce 6 ila 12 ay beklemesi gerekebilir. Ameliyat sonrasında oluşan yapısal değişiklikler veya rahim ağzı nedbeleşmesi, düşük ya da kısırlık riskini artırabilir.
Basit veya Radikal Trakelektomi
Doğurganlığını korumak isteyen erken evre rahim ağzı kanseri hastalarına doktor basit veya radikal trakelektomi önerebilir. Her iki işlem de konizasyondan daha fazla doku çıkarır; radikal işlemde çevre dokular, vajinanın üst bölümü ve yakındaki lenf düğümleri de çıkarılabilir.
Konizasyonda olduğu gibi hastalara genellikle gebe kalmayı denemeden önce 6 ila 12 ay beklemeleri önerilir. Ameliyat sonrası gebelik ve miadında doğum olasılığı 70% kadar yüksek olabilse de gebelik yüksek riskli kabul edilir ve doğum sezaryenle gerçekleştirilir.
Yumurta veya Embriyo Dondurma
Kemoterapi, radyoterapi veya histerektomi önerilirse hastalar tedaviden önce yumurtalarını dondurmayı düşünebilir. Bazı kemoterapi ilaçları ve radyasyon yumurtalara veya rahme zarar verebilir; histerektomide ise rahim ağzı ve rahim çıkarılır.
Dondurulmuş yumurtalar tedaviden sonra tüp bebek (IVF) yoluyla kullanılabilir. Rahmi yerinde olan hastalar gebeliği taşıyabilir; aksi durumda gebelik taşıyıcısı gerekir.
Kemoterapi veya radyoterapi sırasında ve tedaviden sonra en az 6 ay boyunca gebelikten kaçınılmalıdır.
Doktorunuza Sorabileceğiniz Sorular
Kanser tanısı ve bunun doğurganlık üzerindeki etkileri duygusal sıkıntıya neden olabilir. Tedavi ve prognoz hakkında doğru bilgi edinmek önemlidir. Şu soruları sormayı düşünebilirsiniz:
Rahim ağzı kanserim hangi evrede?
Tedavi seçeneklerim ve bunların yan etkileri neler? Doğurganlığımı nasıl etkileyecekler?
Tedavi sırasında cinsel ilişkiye girmeyi bırakmalı mıyım?
Hangi doğum kontrol yöntemini kullanmalıyım?
Gebe kalmayı denemeden önce neleri bilmeliyim?
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir