গাইড | জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের চিকিৎসায় অগ্রগতি: ওষুধ থেকে অস্ত্রোপচার
নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর বাইরে, সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থাপিত হলে তাকে জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণ বলা হয়; তাই একে টিউবাল প্রেগন্যান্সিও বলা হয়। ডিম্বাণুর সমস্যা বা টিউবের অস্বাভাবিকতার কারণে নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর দিকে যাওয়ার পথে আটকে যায়। জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা চলতে পারে না, তাই প্রতিটি ক্ষেত্রে শেষ পর্যন্ত গর্ভাবস্থা সমাপ্ত করতে চিকিৎসা প্রয়োজন।
আগে জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের প্রায় 90% শতাংশ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার লাগত। চিকিৎসাবিজ্ঞানের অগ্রগতিতে এখন আরও বেশি ক্ষেত্রে ওষুধে চিকিৎসা করা যায়, ফলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন অনেক কমেছে। গর্ভাবস্থার পর্যায়, ভ্রূণের অবস্থান এবং উপসর্গের তীব্রতার ভিত্তিতে চিকিৎসক চিকিৎসা বেছে নেন।
ওষুধ: প্রাথমিক পর্যায়ের জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণে পছন্দনীয়
জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর hCG (গর্ভাবস্থার হরমোন) মাত্রা কম এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অক্ষত থাকলে চিকিৎসক মেথোট্রেক্সেট (ব্র্যান্ড নাম Trexall) ইনজেকশন দিতে পারেন। মেথোট্রেক্সেট কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করে এবং শরীরকে ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার টিস্যু শোষণ করতে দেয়।
ওষুধ কার্যকর হতে পারে, তবে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে বমিভাব, বমি, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া এবং মুখ ও ঠোঁটে ঘা থাকতে পারে। ইনজেকশনের দুই দিনের মধ্যে অধিকাংশ নারীর পেটে ব্যথাও হয়।
হাসপাতালে ভর্তি ও একাধিক ইনজেকশন প্রয়োজন হতো এমন পুরোনো পদ্ধতির বদলে এখন এটি বহির্বিভাগে করা হয়। কয়েক সপ্তাহ ধরে চিকিৎসক hCG-এর মাত্রা শূন্যে না আসা পর্যন্ত নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন। সব গর্ভাবস্থার টিস্যু শোষিত হয়েছে নিশ্চিত করতে কারও একাধিক ইনজেকশন লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচার: গুরুতর ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়
ওষুধ কাজ না করলে, hCG-এর মাত্রা খুব বেশি হলে, উপসর্গ গুরুতর হলে বা ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে গেলে কিংবা ক্ষতিগ্রস্ত হলে অস্ত্রোপচারই একমাত্র চিকিৎসার বিকল্প হতে পারে।
চিকিৎসকেরা সাধারণত ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার পছন্দ করেন। এই কম-আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে ছোট ছিদ্র ও ক্ষুদ্র ক্যামেরা ব্যবহার করা হয়। জরুরি অবস্থায়, অথবা ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে গেলে বা গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে বড় ছেদ দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময় গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করতে হতে পারে; ক্ষতি কম হলে কখনও কখনও টিউবটি সংরক্ষণ করা যায়। সব গর্ভাবস্থার টিস্যু অপসারিত হয়েছে নিশ্চিত করতে চিকিৎসকেরা অস্ত্রোপচারের পরও hCG পর্যবেক্ষণ করেন। কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পরও মেথোট্রেক্সেট প্রয়োজন হতে পারে।
ভবিষ্যৎ পরিস্থিতি
চিকিৎসাবিজ্ঞানের অগ্রগতির সঙ্গে জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের চিকিৎসা উন্নত হচ্ছে। ওষুধ ও অস্ত্রোপচারের ব্যবহার রোগীর নিরাপত্তা ও সুস্থ হয়ে ওঠা বাড়িয়েছে। অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন, যাতে চিকিৎসক সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা বেছে নিতে পারেন।
গাইড | জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের চিকিৎসায় অগ্রগতি: ওষুধ থেকে অস্ত্রোপচার
গাইড | জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের চিকিৎসায় অগ্রগতি: ওষুধ থেকে অস্ত্রোপচার
নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর বাইরে, সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থাপিত হলে তাকে জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণ বলা হয়; তাই একে টিউবাল প্রেগন্যান্সিও বলা হয়। ডিম্বাণুর সমস্যা বা টিউবের অস্বাভাবিকতার কারণে নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর দিকে যাওয়ার পথে আটকে যায়। জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা চলতে পারে না, তাই প্রতিটি ক্ষেত্রে শেষ পর্যন্ত গর্ভাবস্থা সমাপ্ত করতে চিকিৎসা প্রয়োজন।
আগে জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের প্রায় 90% শতাংশ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার লাগত। চিকিৎসাবিজ্ঞানের অগ্রগতিতে এখন আরও বেশি ক্ষেত্রে ওষুধে চিকিৎসা করা যায়, ফলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন অনেক কমেছে। গর্ভাবস্থার পর্যায়, ভ্রূণের অবস্থান এবং উপসর্গের তীব্রতার ভিত্তিতে চিকিৎসক চিকিৎসা বেছে নেন।
ওষুধ: প্রাথমিক পর্যায়ের জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণে পছন্দনীয়
জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর hCG (গর্ভাবস্থার হরমোন) মাত্রা কম এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অক্ষত থাকলে চিকিৎসক মেথোট্রেক্সেট (ব্র্যান্ড নাম Trexall) ইনজেকশন দিতে পারেন। মেথোট্রেক্সেট কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করে এবং শরীরকে ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার টিস্যু শোষণ করতে দেয়।
ওষুধ কার্যকর হতে পারে, তবে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে বমিভাব, বমি, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া এবং মুখ ও ঠোঁটে ঘা থাকতে পারে। ইনজেকশনের দুই দিনের মধ্যে অধিকাংশ নারীর পেটে ব্যথাও হয়।
হাসপাতালে ভর্তি ও একাধিক ইনজেকশন প্রয়োজন হতো এমন পুরোনো পদ্ধতির বদলে এখন এটি বহির্বিভাগে করা হয়। কয়েক সপ্তাহ ধরে চিকিৎসক hCG-এর মাত্রা শূন্যে না আসা পর্যন্ত নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন। সব গর্ভাবস্থার টিস্যু শোষিত হয়েছে নিশ্চিত করতে কারও একাধিক ইনজেকশন লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচার: গুরুতর ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়
ওষুধ কাজ না করলে, hCG-এর মাত্রা খুব বেশি হলে, উপসর্গ গুরুতর হলে বা ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে গেলে কিংবা ক্ষতিগ্রস্ত হলে অস্ত্রোপচারই একমাত্র চিকিৎসার বিকল্প হতে পারে।
চিকিৎসকেরা সাধারণত ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার পছন্দ করেন। এই কম-আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে ছোট ছিদ্র ও ক্ষুদ্র ক্যামেরা ব্যবহার করা হয়। জরুরি অবস্থায়, অথবা ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে গেলে বা গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে বড় ছেদ দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময় গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করতে হতে পারে; ক্ষতি কম হলে কখনও কখনও টিউবটি সংরক্ষণ করা যায়। সব গর্ভাবস্থার টিস্যু অপসারিত হয়েছে নিশ্চিত করতে চিকিৎসকেরা অস্ত্রোপচারের পরও hCG পর্যবেক্ষণ করেন। কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পরও মেথোট্রেক্সেট প্রয়োজন হতে পারে।
ভবিষ্যৎ পরিস্থিতি
চিকিৎসাবিজ্ঞানের অগ্রগতির সঙ্গে জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের চিকিৎসা উন্নত হচ্ছে। ওষুধ ও অস্ত্রোপচারের ব্যবহার রোগীর নিরাপত্তা ও সুস্থ হয়ে ওঠা বাড়িয়েছে। অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন, যাতে চিকিৎসক সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা বেছে নিতে পারেন।
প্রতিবেদনের উৎস:
অনলাইন উৎস থেকে সংকলিত