Guia | Avanços no tratamento da gravidez ectópica: de medicamentos à cirurgia
Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero, geralmente em uma trompa de Falópio, e por isso também é chamada de gravidez tubária. Seja causada por um problema no óvulo ou por uma anormalidade na trompa, o óvulo fertilizado fica alojado no caminho até o útero. A gravidez não pode continuar fora do útero, portanto toda gravidez ectópica exige tratamento para interrompê-la.
No passado, cerca de 90% das gravidezes ectópicas exigiam cirurgia. Com os avanços nos cuidados médicos, mais casos são tratados agora com medicamentos, reduzindo bastante a necessidade de cirurgia. Os médicos escolhem o tratamento com base na fase da gravidez, na localização do embrião e na gravidade dos sintomas.
Medicamentos: preferidos no início da gravidez ectópica
No início de uma gravidez ectópica, se o nível de hCG (hormônio da gravidez) da paciente estiver baixo e a trompa de Falópio não estiver danificada, o médico poderá injetar metotrexato (nome comercial Trexall). O metotrexato interrompe o crescimento celular e permite que o organismo absorva gradualmente o tecido gestacional.
Embora os medicamentos possam ser eficazes, os efeitos colaterais podem incluir náusea, vômito, tontura, diarreia e feridas na boca e nos lábios. A maioria das mulheres também sente dor abdominal até dois dias após a injeção.
Ao contrário dos esquemas antigos, que exigiam hospitalização e várias injeções, este é agora um tratamento ambulatorial. Os médicos monitoram de perto os níveis de hCG por várias semanas, até que cheguem a zero. Algumas pacientes podem precisar de mais de uma injeção para garantir que todo o tecido gestacional seja absorvido.
Cirurgia: necessária em casos graves
Se o medicamento não funcionar, se os níveis de hCG estiverem muito altos, se os sintomas forem graves ou se a trompa de Falópio tiver se rompido ou sido danificada, a cirurgia pode ser a única opção de tratamento.
Os médicos geralmente preferem a cirurgia laparoscópica. Esse procedimento minimamente invasivo utiliza uma pequena incisão e uma câmera minúscula. Em uma emergência, ou quando uma trompa de Falópio está rompida ou gravemente danificada, pode ser necessária uma incisão cirúrgica maior.
Durante a cirurgia, pode ser necessário remover uma trompa de Falópio gravemente danificada; se o dano for pequeno, às vezes a trompa pode ser preservada. Os médicos continuam monitorando o hCG após a cirurgia para confirmar que todo o tecido gestacional foi removido. Em alguns casos, ainda pode ser necessário usar metotrexato após a cirurgia.
Perspectivas
O tratamento da gravidez ectópica continua melhorando com os avanços médicos. O uso de medicamentos e cirurgia aumentou a segurança e a recuperação das pacientes. Qualquer pessoa que perceba sinais de uma gravidez anormal deve procurar atendimento médico prontamente, para que o médico possa escolher o tratamento mais adequado.
Guia | Avanços no tratamento da gravidez ectópica: de medicamentos à cirurgia
Guia | Avanços no tratamento da gravidez ectópica: de medicamentos à cirurgia
Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero, geralmente em uma trompa de Falópio, e por isso também é chamada de gravidez tubária. Seja causada por um problema no óvulo ou por uma anormalidade na trompa, o óvulo fertilizado fica alojado no caminho até o útero. A gravidez não pode continuar fora do útero, portanto toda gravidez ectópica exige tratamento para interrompê-la.
No passado, cerca de 90% das gravidezes ectópicas exigiam cirurgia. Com os avanços nos cuidados médicos, mais casos são tratados agora com medicamentos, reduzindo bastante a necessidade de cirurgia. Os médicos escolhem o tratamento com base na fase da gravidez, na localização do embrião e na gravidade dos sintomas.
Medicamentos: preferidos no início da gravidez ectópica
No início de uma gravidez ectópica, se o nível de hCG (hormônio da gravidez) da paciente estiver baixo e a trompa de Falópio não estiver danificada, o médico poderá injetar metotrexato (nome comercial Trexall). O metotrexato interrompe o crescimento celular e permite que o organismo absorva gradualmente o tecido gestacional.
Embora os medicamentos possam ser eficazes, os efeitos colaterais podem incluir náusea, vômito, tontura, diarreia e feridas na boca e nos lábios. A maioria das mulheres também sente dor abdominal até dois dias após a injeção.
Ao contrário dos esquemas antigos, que exigiam hospitalização e várias injeções, este é agora um tratamento ambulatorial. Os médicos monitoram de perto os níveis de hCG por várias semanas, até que cheguem a zero. Algumas pacientes podem precisar de mais de uma injeção para garantir que todo o tecido gestacional seja absorvido.
Cirurgia: necessária em casos graves
Se o medicamento não funcionar, se os níveis de hCG estiverem muito altos, se os sintomas forem graves ou se a trompa de Falópio tiver se rompido ou sido danificada, a cirurgia pode ser a única opção de tratamento.
Os médicos geralmente preferem a cirurgia laparoscópica. Esse procedimento minimamente invasivo utiliza uma pequena incisão e uma câmera minúscula. Em uma emergência, ou quando uma trompa de Falópio está rompida ou gravemente danificada, pode ser necessária uma incisão cirúrgica maior.
Durante a cirurgia, pode ser necessário remover uma trompa de Falópio gravemente danificada; se o dano for pequeno, às vezes a trompa pode ser preservada. Os médicos continuam monitorando o hCG após a cirurgia para confirmar que todo o tecido gestacional foi removido. Em alguns casos, ainda pode ser necessário usar metotrexato após a cirurgia.
Perspectivas
O tratamento da gravidez ectópica continua melhorando com os avanços médicos. O uso de medicamentos e cirurgia aumentou a segurança e a recuperação das pacientes. Qualquer pessoa que perceba sinais de uma gravidez anormal deve procurar atendimento médico prontamente, para que o médico possa escolher o tratamento mais adequado.
Fonte da matéria:
Compilado de fontes online