Ratgeber | Fortschritte bei der Behandlung von Eileiterschwangerschaften: von Medikamenten bis zur Operation
Eine Eileiterschwangerschaft entsteht, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet, meist in einem Eileiter, und wird daher auch als Tubarschwangerschaft bezeichnet. Unabhängig davon, ob eine Störung der Eizelle oder eine Anomalie des Eileiters die Ursache ist, bleibt die befruchtete Eizelle auf ihrem Weg zur Gebärmutter stecken. Eine Schwangerschaft kann sich außerhalb der Gebärmutter nicht weiterentwickeln, daher muss jede Eileiterschwangerschaft letztlich behandelt und beendet werden.
Früher erforderten etwa 90% der Eileiterschwangerschaften eine Operation. Dank Fortschritten in der medizinischen Versorgung werden heute mehr Fälle medikamentös behandelt, wodurch der Operationsbedarf deutlich zurückgeht. Ärztinnen und Ärzte wählen die Behandlung anhand des Schwangerschaftsstadiums, der Lage des Embryos und der Schwere der Symptome aus.
Medikamentöse Behandlung: bevorzugt bei früher Eileiterschwangerschaft
In einem frühen Stadium der Eileiterschwangerschaft kann eine Ärztin oder ein Arzt Methotrexat (Handelsname Trexall) spritzen, wenn der hCG-Wert (Schwangerschaftshormon) der Patientin niedrig und der Eileiter unbeschädigt ist. Methotrexat stoppt das Zellwachstum und ermöglicht es dem Körper, das Schwangerschaftsgewebe allmählich abzubauen.
Obwohl die medikamentöse Behandlung wirksam sein kann, gehören Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Durchfall sowie Wunden im Mund und an den Lippen zu den möglichen Nebenwirkungen. Bei den meisten Frauen treten außerdem innerhalb von zwei Tagen nach der Injektion Bauchschmerzen auf.
Im Gegensatz zu älteren Behandlungsschemata, die einen Krankenhausaufenthalt und mehrere Injektionen erforderten, erfolgt diese Behandlung heute ambulant. Die Ärztinnen und Ärzte kontrollieren den hCG-Wert mehrere Wochen lang engmaschig, bis er null erreicht. Bei manchen Patientinnen kann mehr als eine Injektion erforderlich sein, um sicherzustellen, dass das gesamte Schwangerschaftsgewebe aufgenommen wird.
Operation: bei schweren Fällen erforderlich
Wenn die medikamentöse Behandlung nicht wirkt, der hCG-Wert zu hoch ist, die Symptome schwer sind oder der Eileiter gerissen oder beschädigt ist, kann eine Operation die einzige Behandlungsmöglichkeit sein.
Ärztinnen und Ärzte bevorzugen in der Regel eine laparoskopische Operation. Bei diesem minimalinvasiven Verfahren werden ein kleiner Schnitt und eine winzige Kamera verwendet. In einem Notfall oder bei einem gerissenen oder stark beschädigten Eileiter kann ein größerer chirurgischer Schnitt erforderlich sein.
Während der Operation muss ein stark beschädigter Eileiter möglicherweise entfernt werden; bei geringfügigen Schäden kann der Eileiter manchmal erhalten bleiben. Nach der Operation wird der hCG-Wert weiter kontrolliert, um zu bestätigen, dass sämtliches Schwangerschaftsgewebe entfernt wurde. In manchen Fällen ist auch nach der Operation noch Methotrexat erforderlich.
Ausblick
Die Behandlung der Eileiterschwangerschaft wird durch medizinische Fortschritte kontinuierlich verbessert. Der Einsatz von Medikamenten und Operationen hat die Sicherheit und Genesung der Patientinnen erhöht. Wer Anzeichen einer ungewöhnlichen Schwangerschaft bemerkt, sollte umgehend ärztliche Hilfe suchen, damit die passende Behandlung ausgewählt werden kann.
Ratgeber | Fortschritte bei der Behandlung von Eileiterschwangerschaften: von Medikamenten bis zur Operation
Ratgeber | Fortschritte bei der Behandlung von Eileiterschwangerschaften: von Medikamenten bis zur Operation
Eine Eileiterschwangerschaft entsteht, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet, meist in einem Eileiter, und wird daher auch als Tubarschwangerschaft bezeichnet. Unabhängig davon, ob eine Störung der Eizelle oder eine Anomalie des Eileiters die Ursache ist, bleibt die befruchtete Eizelle auf ihrem Weg zur Gebärmutter stecken. Eine Schwangerschaft kann sich außerhalb der Gebärmutter nicht weiterentwickeln, daher muss jede Eileiterschwangerschaft letztlich behandelt und beendet werden.
Früher erforderten etwa 90% der Eileiterschwangerschaften eine Operation. Dank Fortschritten in der medizinischen Versorgung werden heute mehr Fälle medikamentös behandelt, wodurch der Operationsbedarf deutlich zurückgeht. Ärztinnen und Ärzte wählen die Behandlung anhand des Schwangerschaftsstadiums, der Lage des Embryos und der Schwere der Symptome aus.
Medikamentöse Behandlung: bevorzugt bei früher Eileiterschwangerschaft
In einem frühen Stadium der Eileiterschwangerschaft kann eine Ärztin oder ein Arzt Methotrexat (Handelsname Trexall) spritzen, wenn der hCG-Wert (Schwangerschaftshormon) der Patientin niedrig und der Eileiter unbeschädigt ist. Methotrexat stoppt das Zellwachstum und ermöglicht es dem Körper, das Schwangerschaftsgewebe allmählich abzubauen.
Obwohl die medikamentöse Behandlung wirksam sein kann, gehören Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Durchfall sowie Wunden im Mund und an den Lippen zu den möglichen Nebenwirkungen. Bei den meisten Frauen treten außerdem innerhalb von zwei Tagen nach der Injektion Bauchschmerzen auf.
Im Gegensatz zu älteren Behandlungsschemata, die einen Krankenhausaufenthalt und mehrere Injektionen erforderten, erfolgt diese Behandlung heute ambulant. Die Ärztinnen und Ärzte kontrollieren den hCG-Wert mehrere Wochen lang engmaschig, bis er null erreicht. Bei manchen Patientinnen kann mehr als eine Injektion erforderlich sein, um sicherzustellen, dass das gesamte Schwangerschaftsgewebe aufgenommen wird.
Operation: bei schweren Fällen erforderlich
Wenn die medikamentöse Behandlung nicht wirkt, der hCG-Wert zu hoch ist, die Symptome schwer sind oder der Eileiter gerissen oder beschädigt ist, kann eine Operation die einzige Behandlungsmöglichkeit sein.
Ärztinnen und Ärzte bevorzugen in der Regel eine laparoskopische Operation. Bei diesem minimalinvasiven Verfahren werden ein kleiner Schnitt und eine winzige Kamera verwendet. In einem Notfall oder bei einem gerissenen oder stark beschädigten Eileiter kann ein größerer chirurgischer Schnitt erforderlich sein.
Während der Operation muss ein stark beschädigter Eileiter möglicherweise entfernt werden; bei geringfügigen Schäden kann der Eileiter manchmal erhalten bleiben. Nach der Operation wird der hCG-Wert weiter kontrolliert, um zu bestätigen, dass sämtliches Schwangerschaftsgewebe entfernt wurde. In manchen Fällen ist auch nach der Operation noch Methotrexat erforderlich.
Ausblick
Die Behandlung der Eileiterschwangerschaft wird durch medizinische Fortschritte kontinuierlich verbessert. Der Einsatz von Medikamenten und Operationen hat die Sicherheit und Genesung der Patientinnen erhöht. Wer Anzeichen einer ungewöhnlichen Schwangerschaft bemerkt, sollte umgehend ärztliche Hilfe suchen, damit die passende Behandlung ausgewählt werden kann.
Quelle des Beitrags:
Aus Online-Quellen zusammengestellt