গাইড | টেস্টোস্টেরন থেরাপি: বেশি প্রাণশক্তি, নাকি গোপন স্বাস্থ্যঝুঁকি?
সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে উদ্বেগের কারণে আরও বেশি পুরুষ টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (TRT) সম্পর্কে সতর্ক হচ্ছেন। বয়স বাড়ার সঙ্গে টেস্টোস্টেরন স্বাভাবিকভাবেই কমে, কিন্তু চিকিৎসা কি প্রাণশক্তি ফিরিয়ে আনার উপায়, নাকি সম্ভাব্য স্বাস্থ্যঝুঁকি?
প্রতি বছর প্রায় 2% কমে টেস্টোস্টেরন, প্রভাব পড়তে পারে পুরুষের স্বাস্থ্যে
পেশি বজায় রাখা, হাড়ের স্বাস্থ্য, যৌনইচ্ছা ও যৌনকার্যক্রমে টেস্টোস্টেরন সহায়তা করে। 35 বছর বয়স থেকে এর মাত্রা গড়ে প্রতি বছর প্রায় 2% কমে। বয়স বাড়ার সঙ্গে এর ফলে হাইপোগোনাডিজম বা অস্বাভাবিকভাবে কম টেস্টোস্টেরন হতে পারে।
60 বছরের বেশি বয়সী প্রতি 5 জন পুরুষের মধ্যে প্রায় 1 জনের টেস্টোস্টেরন কম থাকে; বেশি বয়সে এই অনুপাত আরও বেশি। TRT-এর উদ্দেশ্য হলো কমে যাওয়া মাত্রাকে স্বাভাবিক সীমায় ফিরিয়ে আনা।
TRT-এর উত্থান-পতন: বিপণনের জোয়ার থেকে চিকিৎসা-সতর্কতা
TRT-এর ব্যবহার ওঠানামা করেছে:
2001 থেকে 2013 পর্যন্ত প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা 300% বেড়েছিল, কারণ বিজ্ঞাপনে এটিকে শক্তি, মনোযোগ ও যৌনক্ষমতা ফিরিয়ে আনার উপায় হিসেবে প্রচার করা হয়েছিল।
2014 সালে U.S. Food and Drug Administration (FDA) TRT পণ্যে হৃদ্রোগজনিত ঝুঁকির সতর্কবার্তা বাধ্যতামূলক করে এবং হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে বলে উল্লেখ করে।
নিরাপত্তা নিয়ে উদ্বেগের কারণে 2014 থেকে 2017 পর্যন্ত TRT ব্যবহারকারী পুরুষের সংখ্যা অর্ধেকে নেমে আসে।
সাম্প্রতিক কিছু গবেষণায় TRT ও হৃদ্রোগের সরাসরি সম্পর্ক নিশ্চিত হয়নি; কিছু গবেষণায় আবার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে এটি ডায়াবেটিস থেকে সুরক্ষা দিতে পারে বলে ইঙ্গিত পাওয়া গেছে। সামগ্রিক ঝুঁকি নিয়ে এখনও গবেষণা চলছে এবং নিরাপত্তা সম্পর্কে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ঐকমত্যে পৌঁছানো যায়নি।
TRT-এর ঝুঁকি: হৃদ্রোগ ও রক্ত জমাট বাঁধা
Stanford University-এর Male Reproductive Medicine and Surgery Program-এর পরিচালক Dr. Michael Eisenberg বলেন, TRT বেছে নেওয়ার আগে এখন আরও বেশি পুরুষ সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করেন।
একটি 2014 গবেষণায় দেখা গেছে, TRT রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম (VTE)—যা প্রাণঘাতী হতে পারে।
কিছু গবেষণায় হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ার ইঙ্গিত মিলেছে, তবে সাম্প্রতিক প্রমাণ অসঙ্গতিপূর্ণ।
2020 American College of Physicians (ACP)-এর নির্দেশিকায় দেখা গেছে, যৌনকার্যক্রমে উন্নতি সামান্য এবং অন্য কোনো স্পষ্ট উপকার নেই।
TRT কি কাজ করে? প্রমাণ এখনও মিশ্র
নিরাপত্তার পাশাপাশি TRT-এর কার্যকারিতা নিয়েও বিতর্ক রয়েছে।
Dr. Eisenberg বলেন, TRT ক্লান্তি ও কম টেস্টোস্টেরনের অন্যান্য উপসর্গ কমায় কি না, তা এখনও স্পষ্ট নয়। কিছু গবেষণায় যৌনকার্যক্রমে সামান্য উপকার দেখা গেলেও অন্য ক্ষেত্রে প্রভাব কম।
"আমরা রোগীদের বলি, সবার প্রতিক্রিয়া এক নয় এবং উপসর্গের উন্নতি নিশ্চিত করা যায় না," বলেন Eisenberg।
কম টেস্টোস্টেরনের কি সবসময় চিকিৎসা দরকার?
Dr. Eisenberg জোর দিয়ে বলেন, TRT বিতর্কিত হলেও অত্যন্ত কম টেস্টোস্টেরনের সঙ্গে যেসব বিষয়ের সম্পর্ক থাকতে পারে:
হৃদ্রোগের ঝুঁকি বেশি
অস্টিওপোরোসিস, যাতে হাড়ের ঘনত্ব কমে ও ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ে
পেশি ক্ষয়
জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস
কম টেস্টোস্টেরন শনাক্ত হলে পুরুষদের TRT-এর উপকারিতা ও ঝুঁকি নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।
TRT সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
1. কম যৌনইচ্ছা ও ইরেকটাইল ডিসফাংশন কি সবসময় কম টেস্টোস্টেরনের কারণে হয়?
না। হৃদ্রোগ, মানসিক চাপ, উদ্বেগ ও অন্যান্য কারণেও একই ধরনের উপসর্গ হতে পারে; TRT নেওয়ার আগে সেগুলো বিবেচনা করা উচিত।
2. TRT কাজ করতে কত সময় লাগে?
চিকিৎসকেরা সাধারণত 6 মাসের মধ্যে প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করেন। উপসর্গের উন্নতি না হলে চিকিৎসা বন্ধ করা হতে পারে।
3. TRT কি উর্বরতায় প্রভাব ফেলে?
হ্যাঁ। TRT শুক্রাণু উৎপাদন দমন করে এবং সাময়িক বন্ধ্যাত্ব ঘটাতে পারে। বেশিরভাগ পুরুষের ক্ষেত্রে চিকিৎসার পর উর্বরতা ফিরে আসে, তবে অল্পসংখ্যকের স্থায়ী বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।
4. প্রাকৃতিকভাবে টেস্টোস্টেরন বাড়ানো যায় কি?
ওজন কমানো, ব্যায়াম—বিশেষ করে শক্তিবর্ধক ব্যায়াম—পর্যাপ্ত ঘুম ও স্বাস্থ্যকর খাদ্য টেস্টোস্টেরন বাড়াতে সহায়তা করতে পারে।
উপসংহার: TRT কি আপনার জন্য উপযুক্ত?
TRT সব পুরুষের জন্য উপযুক্ত নয়। এর সম্ভাব্য উপকারিতা ও স্বাস্থ্যঝুঁকি রয়েছে। চিকিৎসা নেওয়ার কথা ভাবলে পুরুষদের নিজেদের স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করে চিকিৎসকের সঙ্গে সিদ্ধান্তটি বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত।
গাইড | টেস্টোস্টেরন থেরাপি: বেশি প্রাণশক্তি, নাকি গোপন স্বাস্থ্যঝুঁকি?
গাইড | টেস্টোস্টেরন থেরাপি: বেশি প্রাণশক্তি, নাকি গোপন স্বাস্থ্যঝুঁকি?
সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে উদ্বেগের কারণে আরও বেশি পুরুষ টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (TRT) সম্পর্কে সতর্ক হচ্ছেন। বয়স বাড়ার সঙ্গে টেস্টোস্টেরন স্বাভাবিকভাবেই কমে, কিন্তু চিকিৎসা কি প্রাণশক্তি ফিরিয়ে আনার উপায়, নাকি সম্ভাব্য স্বাস্থ্যঝুঁকি?
প্রতি বছর প্রায় 2% কমে টেস্টোস্টেরন, প্রভাব পড়তে পারে পুরুষের স্বাস্থ্যে
পেশি বজায় রাখা, হাড়ের স্বাস্থ্য, যৌনইচ্ছা ও যৌনকার্যক্রমে টেস্টোস্টেরন সহায়তা করে। 35 বছর বয়স থেকে এর মাত্রা গড়ে প্রতি বছর প্রায় 2% কমে। বয়স বাড়ার সঙ্গে এর ফলে হাইপোগোনাডিজম বা অস্বাভাবিকভাবে কম টেস্টোস্টেরন হতে পারে।
60 বছরের বেশি বয়সী প্রতি 5 জন পুরুষের মধ্যে প্রায় 1 জনের টেস্টোস্টেরন কম থাকে; বেশি বয়সে এই অনুপাত আরও বেশি। TRT-এর উদ্দেশ্য হলো কমে যাওয়া মাত্রাকে স্বাভাবিক সীমায় ফিরিয়ে আনা।
TRT-এর উত্থান-পতন: বিপণনের জোয়ার থেকে চিকিৎসা-সতর্কতা
TRT-এর ব্যবহার ওঠানামা করেছে:
2001 থেকে 2013 পর্যন্ত প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা 300% বেড়েছিল, কারণ বিজ্ঞাপনে এটিকে শক্তি, মনোযোগ ও যৌনক্ষমতা ফিরিয়ে আনার উপায় হিসেবে প্রচার করা হয়েছিল।
2014 সালে U.S. Food and Drug Administration (FDA) TRT পণ্যে হৃদ্রোগজনিত ঝুঁকির সতর্কবার্তা বাধ্যতামূলক করে এবং হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে বলে উল্লেখ করে।
নিরাপত্তা নিয়ে উদ্বেগের কারণে 2014 থেকে 2017 পর্যন্ত TRT ব্যবহারকারী পুরুষের সংখ্যা অর্ধেকে নেমে আসে।
সাম্প্রতিক কিছু গবেষণায় TRT ও হৃদ্রোগের সরাসরি সম্পর্ক নিশ্চিত হয়নি; কিছু গবেষণায় আবার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে এটি ডায়াবেটিস থেকে সুরক্ষা দিতে পারে বলে ইঙ্গিত পাওয়া গেছে। সামগ্রিক ঝুঁকি নিয়ে এখনও গবেষণা চলছে এবং নিরাপত্তা সম্পর্কে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ঐকমত্যে পৌঁছানো যায়নি।
TRT-এর ঝুঁকি: হৃদ্রোগ ও রক্ত জমাট বাঁধা
Stanford University-এর Male Reproductive Medicine and Surgery Program-এর পরিচালক Dr. Michael Eisenberg বলেন, TRT বেছে নেওয়ার আগে এখন আরও বেশি পুরুষ সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করেন।
একটি 2014 গবেষণায় দেখা গেছে, TRT রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম (VTE)—যা প্রাণঘাতী হতে পারে।
কিছু গবেষণায় হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ার ইঙ্গিত মিলেছে, তবে সাম্প্রতিক প্রমাণ অসঙ্গতিপূর্ণ।
2020 American College of Physicians (ACP)-এর নির্দেশিকায় দেখা গেছে, যৌনকার্যক্রমে উন্নতি সামান্য এবং অন্য কোনো স্পষ্ট উপকার নেই।
TRT কি কাজ করে? প্রমাণ এখনও মিশ্র
নিরাপত্তার পাশাপাশি TRT-এর কার্যকারিতা নিয়েও বিতর্ক রয়েছে।
Dr. Eisenberg বলেন, TRT ক্লান্তি ও কম টেস্টোস্টেরনের অন্যান্য উপসর্গ কমায় কি না, তা এখনও স্পষ্ট নয়। কিছু গবেষণায় যৌনকার্যক্রমে সামান্য উপকার দেখা গেলেও অন্য ক্ষেত্রে প্রভাব কম।
"আমরা রোগীদের বলি, সবার প্রতিক্রিয়া এক নয় এবং উপসর্গের উন্নতি নিশ্চিত করা যায় না," বলেন Eisenberg।
কম টেস্টোস্টেরনের কি সবসময় চিকিৎসা দরকার?
Dr. Eisenberg জোর দিয়ে বলেন, TRT বিতর্কিত হলেও অত্যন্ত কম টেস্টোস্টেরনের সঙ্গে যেসব বিষয়ের সম্পর্ক থাকতে পারে:
হৃদ্রোগের ঝুঁকি বেশি
অস্টিওপোরোসিস, যাতে হাড়ের ঘনত্ব কমে ও ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ে
পেশি ক্ষয়
জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস
কম টেস্টোস্টেরন শনাক্ত হলে পুরুষদের TRT-এর উপকারিতা ও ঝুঁকি নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।
TRT সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
1. কম যৌনইচ্ছা ও ইরেকটাইল ডিসফাংশন কি সবসময় কম টেস্টোস্টেরনের কারণে হয়?
না। হৃদ্রোগ, মানসিক চাপ, উদ্বেগ ও অন্যান্য কারণেও একই ধরনের উপসর্গ হতে পারে; TRT নেওয়ার আগে সেগুলো বিবেচনা করা উচিত।
2. TRT কাজ করতে কত সময় লাগে?
চিকিৎসকেরা সাধারণত 6 মাসের মধ্যে প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করেন। উপসর্গের উন্নতি না হলে চিকিৎসা বন্ধ করা হতে পারে।
3. TRT কি উর্বরতায় প্রভাব ফেলে?
হ্যাঁ। TRT শুক্রাণু উৎপাদন দমন করে এবং সাময়িক বন্ধ্যাত্ব ঘটাতে পারে। বেশিরভাগ পুরুষের ক্ষেত্রে চিকিৎসার পর উর্বরতা ফিরে আসে, তবে অল্পসংখ্যকের স্থায়ী বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।
4. প্রাকৃতিকভাবে টেস্টোস্টেরন বাড়ানো যায় কি?
ওজন কমানো, ব্যায়াম—বিশেষ করে শক্তিবর্ধক ব্যায়াম—পর্যাপ্ত ঘুম ও স্বাস্থ্যকর খাদ্য টেস্টোস্টেরন বাড়াতে সহায়তা করতে পারে।
উপসংহার: TRT কি আপনার জন্য উপযুক্ত?
TRT সব পুরুষের জন্য উপযুক্ত নয়। এর সম্ভাব্য উপকারিতা ও স্বাস্থ্যঝুঁকি রয়েছে। চিকিৎসা নেওয়ার কথা ভাবলে পুরুষদের নিজেদের স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করে চিকিৎসকের সঙ্গে সিদ্ধান্তটি বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত।
উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত