Ratgeber | Testosterontherapie: Mehr Vitalität oder verborgene Gesundheitsrisiken?
Immer mehr Männer stehen einer Testosteronersatztherapie (TRT) vorsichtig gegenüber, teilweise aus Sorge vor möglichen Risiken. Der Testosteronspiegel sinkt mit zunehmendem Alter natürlicherweise, doch kann eine Behandlung die Vitalität wiederherstellen oder stellt sie ein potenzielles Gesundheitsrisiko dar?
Testosteron sinkt jährlich um fast 2% und kann die Gesundheit von Männern beeinträchtigen
Testosteron unterstützt den Muskelerhalt, die Knochengesundheit, die Libido und die Sexualfunktion. Ab dem Alter von 35 sinkt der Spiegel durchschnittlich um fast 2% pro Jahr. Mit zunehmendem Alter kann dies zu Hypogonadismus, also einem ungewöhnlich niedrigen Testosteronspiegel, führen.
Etwa 1 von 5 Männern über 60 haben einen niedrigen Testosteronspiegel; bei älteren Männern ist der Anteil höher. Die TRT soll niedrige Werte in den Normalbereich zurückführen.
Aufstieg und Fall der TRT: Vom Marketingboom zu medizinischen Warnungen
Die Anwendung der TRT hat geschwankt:
Von 2001 bis 2013 stieg die Zahl der Verschreibungen um 300%, da Werbung sie als Möglichkeit zur Wiederherstellung von Energie, Konzentration und sexueller Leistungsfähigkeit anpries.
Im Jahr 2014 verlangte die U.S. Food and Drug Administration (FDA) Warnhinweise zu kardiovaskulären Risiken auf TRT-Produkten und verwies auf möglicherweise erhöhte Risiken für Herzinfarkt und Schlaganfall.
Von 2014 bis 2017 halbierte sich die Zahl der Männer, die TRT anwendeten, aufgrund von Sicherheitsbedenken.
Einige neuere Studien konnten keinen direkten Zusammenhang zwischen TRT und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bestätigen; andere deuten darauf hin, dass sie in bestimmten Fällen vor Diabetes schützen könnte. Die Gesamtrisiken werden weiterhin untersucht, und ein medizinischer Konsens zur Sicherheit ist noch nicht erreicht.
TRT-Risiken: Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Blutgerinnsel
Dr. Michael Eisenberg, Leiter des Programms für männliche Reproduktionsmedizin und -chirurgie an der Stanford University, sagte, dass heute mehr Männer mögliche Risiken berücksichtigen, bevor sie sich für eine TRT entscheiden.
Eine Studie aus 2014 ergab, dass TRT das Risiko für Blutgerinnsel, insbesondere für venöse Thromboembolien (VTE), erhöhen kann, die lebensbedrohlich sein können.
Einige Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall hin, doch die jüngsten Erkenntnisse sind uneinheitlich.
Eine 2020-Leitlinie des American College of Physicians (ACP) stellte nur geringe Verbesserungen der Sexualfunktion und keine weiteren eindeutigen Vorteile fest.
Wirkt TRT? Die Evidenz bleibt uneinheitlich
Neben der Sicherheit ist auch die Wirksamkeit der TRT umstritten.
Dr. Eisenberg sagte, es sei weiterhin unklar, ob TRT Müdigkeit und andere Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels verbessert. Einige Studien zeigen geringe Vorteile für die Sexualfunktion, aber kaum Auswirkungen auf andere Bereiche.
„Wir erklären den Patientinnen und Patienten, dass die Reaktionen unterschiedlich ausfallen und eine Verbesserung der Symptome nicht garantiert werden kann“, sagte Eisenberg.
Muss ein niedriger Testosteronspiegel immer behandelt werden?
Dr. Eisenberg betonte, dass ein extrem niedriger Testosteronspiegel trotz der Kontroverse um TRT verbunden sein kann mit:
einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Osteoporose mit verringerter Knochendichte und erhöhtem Frakturrisiko
Muskelverlust
kognitivem Abbau
Männer mit diagnostiziertem niedrigem Testosteronspiegel sollten die Vorteile und Risiken einer TRT mit einer Ärztin oder einem Arzt besprechen.
Häufige Fragen zur TRT
1. Werden eine geringe Libido und Erektionsstörungen immer durch einen niedrigen Testosteronspiegel verursacht?
Nein. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, psychischer Stress, Angst und andere Faktoren können ähnliche Symptome verursachen und sollten vor einer TRT berücksichtigt werden.
2. Wie schnell wirkt TRT?
Ärztinnen und Ärzte beurteilen das Ansprechen üblicherweise innerhalb von 6 Monaten. Wenn sich die Symptome nicht bessern, kann die Behandlung beendet werden.
3. Beeinträchtigt TRT die Fruchtbarkeit?
Ja. TRT unterdrückt die Spermienproduktion und kann vorübergehende Unfruchtbarkeit verursachen. Bei den meisten Männern kehrt die Fruchtbarkeit nach der Behandlung zurück, bei einer kleinen Zahl kann die Unfruchtbarkeit jedoch dauerhaft sein.
4. Kann der Testosteronspiegel auf natürliche Weise erhöht werden?
Gewichtsabnahme, Bewegung, insbesondere Krafttraining, ausreichender Schlaf und eine gesunde Ernährung können dazu beitragen, den Testosteronspiegel zu erhöhen.
Fazit: Ist TRT für Sie geeignet?
TRT ist nicht für jeden Mann geeignet. Sie bietet potenzielle Vorteile, birgt aber auch Gesundheitsrisiken. Männer, die eine Behandlung erwägen, sollten ihren Gesundheitszustand beurteilen lassen und die Entscheidung ausführlich mit einer Ärztin oder einem Arzt besprechen.
Ratgeber | Testosterontherapie: Mehr Vitalität oder verborgene Gesundheitsrisiken?
Ratgeber | Testosterontherapie: Mehr Vitalität oder verborgene Gesundheitsrisiken?
Immer mehr Männer stehen einer Testosteronersatztherapie (TRT) vorsichtig gegenüber, teilweise aus Sorge vor möglichen Risiken. Der Testosteronspiegel sinkt mit zunehmendem Alter natürlicherweise, doch kann eine Behandlung die Vitalität wiederherstellen oder stellt sie ein potenzielles Gesundheitsrisiko dar?
Testosteron sinkt jährlich um fast 2% und kann die Gesundheit von Männern beeinträchtigen
Testosteron unterstützt den Muskelerhalt, die Knochengesundheit, die Libido und die Sexualfunktion. Ab dem Alter von 35 sinkt der Spiegel durchschnittlich um fast 2% pro Jahr. Mit zunehmendem Alter kann dies zu Hypogonadismus, also einem ungewöhnlich niedrigen Testosteronspiegel, führen.
Etwa 1 von 5 Männern über 60 haben einen niedrigen Testosteronspiegel; bei älteren Männern ist der Anteil höher. Die TRT soll niedrige Werte in den Normalbereich zurückführen.
Aufstieg und Fall der TRT: Vom Marketingboom zu medizinischen Warnungen
Die Anwendung der TRT hat geschwankt:
Von 2001 bis 2013 stieg die Zahl der Verschreibungen um 300%, da Werbung sie als Möglichkeit zur Wiederherstellung von Energie, Konzentration und sexueller Leistungsfähigkeit anpries.
Im Jahr 2014 verlangte die U.S. Food and Drug Administration (FDA) Warnhinweise zu kardiovaskulären Risiken auf TRT-Produkten und verwies auf möglicherweise erhöhte Risiken für Herzinfarkt und Schlaganfall.
Von 2014 bis 2017 halbierte sich die Zahl der Männer, die TRT anwendeten, aufgrund von Sicherheitsbedenken.
Einige neuere Studien konnten keinen direkten Zusammenhang zwischen TRT und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bestätigen; andere deuten darauf hin, dass sie in bestimmten Fällen vor Diabetes schützen könnte. Die Gesamtrisiken werden weiterhin untersucht, und ein medizinischer Konsens zur Sicherheit ist noch nicht erreicht.
TRT-Risiken: Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Blutgerinnsel
Dr. Michael Eisenberg, Leiter des Programms für männliche Reproduktionsmedizin und -chirurgie an der Stanford University, sagte, dass heute mehr Männer mögliche Risiken berücksichtigen, bevor sie sich für eine TRT entscheiden.
Eine Studie aus 2014 ergab, dass TRT das Risiko für Blutgerinnsel, insbesondere für venöse Thromboembolien (VTE), erhöhen kann, die lebensbedrohlich sein können.
Einige Studien deuten auf ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall hin, doch die jüngsten Erkenntnisse sind uneinheitlich.
Eine 2020-Leitlinie des American College of Physicians (ACP) stellte nur geringe Verbesserungen der Sexualfunktion und keine weiteren eindeutigen Vorteile fest.
Wirkt TRT? Die Evidenz bleibt uneinheitlich
Neben der Sicherheit ist auch die Wirksamkeit der TRT umstritten.
Dr. Eisenberg sagte, es sei weiterhin unklar, ob TRT Müdigkeit und andere Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels verbessert. Einige Studien zeigen geringe Vorteile für die Sexualfunktion, aber kaum Auswirkungen auf andere Bereiche.
„Wir erklären den Patientinnen und Patienten, dass die Reaktionen unterschiedlich ausfallen und eine Verbesserung der Symptome nicht garantiert werden kann“, sagte Eisenberg.
Muss ein niedriger Testosteronspiegel immer behandelt werden?
Dr. Eisenberg betonte, dass ein extrem niedriger Testosteronspiegel trotz der Kontroverse um TRT verbunden sein kann mit:
einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Osteoporose mit verringerter Knochendichte und erhöhtem Frakturrisiko
Muskelverlust
kognitivem Abbau
Männer mit diagnostiziertem niedrigem Testosteronspiegel sollten die Vorteile und Risiken einer TRT mit einer Ärztin oder einem Arzt besprechen.
Häufige Fragen zur TRT
1. Werden eine geringe Libido und Erektionsstörungen immer durch einen niedrigen Testosteronspiegel verursacht?
Nein. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, psychischer Stress, Angst und andere Faktoren können ähnliche Symptome verursachen und sollten vor einer TRT berücksichtigt werden.
2. Wie schnell wirkt TRT?
Ärztinnen und Ärzte beurteilen das Ansprechen üblicherweise innerhalb von 6 Monaten. Wenn sich die Symptome nicht bessern, kann die Behandlung beendet werden.
3. Beeinträchtigt TRT die Fruchtbarkeit?
Ja. TRT unterdrückt die Spermienproduktion und kann vorübergehende Unfruchtbarkeit verursachen. Bei den meisten Männern kehrt die Fruchtbarkeit nach der Behandlung zurück, bei einer kleinen Zahl kann die Unfruchtbarkeit jedoch dauerhaft sein.
4. Kann der Testosteronspiegel auf natürliche Weise erhöht werden?
Gewichtsabnahme, Bewegung, insbesondere Krafttraining, ausreichender Schlaf und eine gesunde Ernährung können dazu beitragen, den Testosteronspiegel zu erhöhen.
Fazit: Ist TRT für Sie geeignet?
TRT ist nicht für jeden Mann geeignet. Sie bietet potenzielle Vorteile, birgt aber auch Gesundheitsrisiken. Männer, die eine Behandlung erwägen, sollten ihren Gesundheitszustand beurteilen lassen und die Entscheidung ausführlich mit einer Ärztin oder einem Arzt besprechen.
Quelle:
Online zusammengestellt