Guia | Terapia com testosterona: mais vitalidade ou riscos ocultos à saúde?
Mais homens passaram a ter cautela com a terapia de reposição de testosterona (TRT), em parte por preocupações com seus possíveis riscos. A testosterona diminui naturalmente com a idade, mas o tratamento é uma forma de recuperar a vitalidade ou um possível risco à saúde?
A testosterona diminui quase 2% por ano e pode afetar a saúde dos homens
A testosterona contribui para a manutenção muscular, a saúde óssea, a libido e a função sexual. A partir dos 35 anos, os níveis diminuem em média quase 2% por ano. Com o avanço da idade, isso pode levar ao hipogonadismo, ou testosterona anormalmente baixa.
Cerca de 1 em cada 5 homens com mais de 60 anos apresentam testosterona baixa, com uma proporção maior nas idades mais avançadas. A TRT tem como objetivo restaurar os níveis baixos até a faixa normal.
A ascensão e a queda da TRT: do boom do marketing aos alertas médicos
O uso da TRT oscilou:
De 2001 a 2013, as prescrições aumentaram 300%, enquanto a publicidade a promovia como uma forma de recuperar a energia, a concentração e o desempenho sexual.
Em 2014, a U.S. Food and Drug Administration (FDA) exigiu advertências sobre riscos cardiovasculares nos produtos de TRT, mencionando possíveis aumentos no risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
De 2014 a 2017, o número de homens que usavam TRT caiu pela metade devido a preocupações com a segurança.
Alguns estudos recentes não confirmaram uma relação direta entre a TRT e doenças cardiovasculares, e alguns sugerem que ela pode proteger contra o diabetes em determinados casos. Os riscos gerais continuam em estudo, e ainda não há consenso médico sobre sua segurança.
Riscos da TRT: doenças cardiovasculares e coágulos sanguíneos
O Dr. Michael Eisenberg, diretor do Male Reproductive Medicine and Surgery Program da Stanford University, disse que agora mais homens consideram os possíveis riscos antes de escolher a TRT.
Um estudo 2014 constatou que a TRT pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, especialmente de tromboembolismo venoso (VTE), que pode ser potencialmente fatal.
Alguns estudos sugerem aumento do risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, mas as evidências recentes são inconsistentes.
As diretrizes 2020 do American College of Physicians (ACP) encontraram apenas pequenas melhorias na função sexual e nenhum outro benefício claro.
A TRT funciona? As evidências continuam divergentes
Além da segurança, a eficácia da TRT continua sendo debatida.
O Dr. Eisenberg disse que ainda não está claro se a TRT melhora a fadiga e outros sintomas da testosterona baixa. Alguns estudos mostram pequenos benefícios para a função sexual, mas pouco efeito em outras áreas.
"Dizemos aos pacientes que as respostas variam e que não é possível garantir a melhora dos sintomas", disse Eisenberg.
A testosterona baixa sempre precisa de tratamento?
O Dr. Eisenberg ressaltou que, embora a TRT seja controversa, níveis extremamente baixos de testosterona podem estar associados a:
Maior risco de doenças cardiovasculares
Osteoporose, com redução da densidade óssea e maior risco de fraturas
Perda muscular
Declínio cognitivo
Homens diagnosticados com testosterona baixa devem discutir os benefícios e riscos da TRT com um médico.
Perguntas frequentes sobre a TRT
1. A baixa libido e a disfunção erétil são sempre causadas pela testosterona baixa?
Não. Doenças cardiovasculares, estresse psicológico, ansiedade e outros fatores podem causar sintomas semelhantes e devem ser considerados antes da TRT.
2. Quanto tempo a TRT leva para fazer efeito?
Os médicos geralmente avaliam a resposta dentro de 6 meses. O tratamento pode ser interrompido se os sintomas não melhorarem.
3. A TRT afeta a fertilidade?
Sim. A TRT suprime a produção de espermatozoides e pode causar infertilidade temporária. Na maioria dos homens, a fertilidade retorna após o tratamento, mas um pequeno número pode apresentar infertilidade permanente.
4. É possível aumentar a testosterona naturalmente?
A perda de peso, a prática de exercícios, especialmente musculação, o sono adequado e uma alimentação saudável podem ajudar a aumentar a testosterona.
Conclusão: a TRT é adequada para você?
A TRT não é adequada para todos os homens. Ela oferece possíveis benefícios e riscos à saúde. Homens que consideram o tratamento devem avaliar seu estado de saúde e discutir plenamente a decisão com um médico.
Guia | Terapia com testosterona: mais vitalidade ou riscos ocultos à saúde?
Guia | Terapia com testosterona: mais vitalidade ou riscos ocultos à saúde?
Mais homens passaram a ter cautela com a terapia de reposição de testosterona (TRT), em parte por preocupações com seus possíveis riscos. A testosterona diminui naturalmente com a idade, mas o tratamento é uma forma de recuperar a vitalidade ou um possível risco à saúde?
A testosterona diminui quase 2% por ano e pode afetar a saúde dos homens
A testosterona contribui para a manutenção muscular, a saúde óssea, a libido e a função sexual. A partir dos 35 anos, os níveis diminuem em média quase 2% por ano. Com o avanço da idade, isso pode levar ao hipogonadismo, ou testosterona anormalmente baixa.
Cerca de 1 em cada 5 homens com mais de 60 anos apresentam testosterona baixa, com uma proporção maior nas idades mais avançadas. A TRT tem como objetivo restaurar os níveis baixos até a faixa normal.
A ascensão e a queda da TRT: do boom do marketing aos alertas médicos
O uso da TRT oscilou:
De 2001 a 2013, as prescrições aumentaram 300%, enquanto a publicidade a promovia como uma forma de recuperar a energia, a concentração e o desempenho sexual.
Em 2014, a U.S. Food and Drug Administration (FDA) exigiu advertências sobre riscos cardiovasculares nos produtos de TRT, mencionando possíveis aumentos no risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
De 2014 a 2017, o número de homens que usavam TRT caiu pela metade devido a preocupações com a segurança.
Alguns estudos recentes não confirmaram uma relação direta entre a TRT e doenças cardiovasculares, e alguns sugerem que ela pode proteger contra o diabetes em determinados casos. Os riscos gerais continuam em estudo, e ainda não há consenso médico sobre sua segurança.
Riscos da TRT: doenças cardiovasculares e coágulos sanguíneos
O Dr. Michael Eisenberg, diretor do Male Reproductive Medicine and Surgery Program da Stanford University, disse que agora mais homens consideram os possíveis riscos antes de escolher a TRT.
Um estudo 2014 constatou que a TRT pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, especialmente de tromboembolismo venoso (VTE), que pode ser potencialmente fatal.
Alguns estudos sugerem aumento do risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, mas as evidências recentes são inconsistentes.
As diretrizes 2020 do American College of Physicians (ACP) encontraram apenas pequenas melhorias na função sexual e nenhum outro benefício claro.
A TRT funciona? As evidências continuam divergentes
Além da segurança, a eficácia da TRT continua sendo debatida.
O Dr. Eisenberg disse que ainda não está claro se a TRT melhora a fadiga e outros sintomas da testosterona baixa. Alguns estudos mostram pequenos benefícios para a função sexual, mas pouco efeito em outras áreas.
"Dizemos aos pacientes que as respostas variam e que não é possível garantir a melhora dos sintomas", disse Eisenberg.
A testosterona baixa sempre precisa de tratamento?
O Dr. Eisenberg ressaltou que, embora a TRT seja controversa, níveis extremamente baixos de testosterona podem estar associados a:
Maior risco de doenças cardiovasculares
Osteoporose, com redução da densidade óssea e maior risco de fraturas
Perda muscular
Declínio cognitivo
Homens diagnosticados com testosterona baixa devem discutir os benefícios e riscos da TRT com um médico.
Perguntas frequentes sobre a TRT
1. A baixa libido e a disfunção erétil são sempre causadas pela testosterona baixa?
Não. Doenças cardiovasculares, estresse psicológico, ansiedade e outros fatores podem causar sintomas semelhantes e devem ser considerados antes da TRT.
2. Quanto tempo a TRT leva para fazer efeito?
Os médicos geralmente avaliam a resposta dentro de 6 meses. O tratamento pode ser interrompido se os sintomas não melhorarem.
3. A TRT afeta a fertilidade?
Sim. A TRT suprime a produção de espermatozoides e pode causar infertilidade temporária. Na maioria dos homens, a fertilidade retorna após o tratamento, mas um pequeno número pode apresentar infertilidade permanente.
4. É possível aumentar a testosterona naturalmente?
A perda de peso, a prática de exercícios, especialmente musculação, o sono adequado e uma alimentação saudável podem ajudar a aumentar a testosterona.
Conclusão: a TRT é adequada para você?
A TRT não é adequada para todos os homens. Ela oferece possíveis benefícios e riscos à saúde. Homens que consideram o tratamento devem avaliar seu estado de saúde e discutir plenamente a decisão com um médico.
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