Rehber | Testosteron Tedavisi: Daha Fazla Zindelik mi, Gizli Sağlık Riskleri mi?
Kısmen olası risklere ilişkin endişeler nedeniyle, daha fazla erkek testosteron replasman tedavisine (TRT) karşı temkinli davranmaya başladı. Testosteron yaşla birlikte doğal olarak azalır; peki tedavi zindeliği geri kazandırmanın bir yolu mu, yoksa potansiyel bir sağlık riski mi?
Testosteron Her Yıl Yaklaşık 2% Azalır ve Erkek Sağlığını Etkileyebilir
Testosteron kasların korunmasını, kemik sağlığını, libidoyu ve cinsel işlevi destekler. 35 yaşından itibaren düzeyler ortalama olarak her yıl yaklaşık 2% azalır. Yaşla birlikte bu durum hipogonadizme veya anormal derecede düşük testosteron düzeyine yol açabilir.
60 yaşın üzerindeki her 5 erkekten yaklaşık 1'inde testosteron düşüktür; ileri yaşlarda bu oran daha yüksektir. TRT, düşük düzeyleri normal aralığa getirmeyi amaçlar.
TRT'nin Yükselişi ve Düşüşü: Pazarlama Patlamasından Tıbbi Uyarılara
TRT kullanımı zaman içinde değişiklik gösterdi:
2001 ile 2013 arasında reçeteler 300% arttı; bunun nedeni, reklamların tedaviyi enerjiyi, odaklanmayı ve cinsel performansı geri kazandırmanın bir yolu olarak tanıtmasıydı.
2014 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), TRT ürünlerinde kalp krizi ve inme riskinde olası artışa dikkat çekerek kardiyovasküler risk uyarılarının yer almasını zorunlu kıldı.
2014 ile 2017 arasında TRT kullanan erkeklerin sayısı, güvenlik endişeleri nedeniyle yarıya indi.
Yakın tarihli bazı çalışmalar TRT ile kardiyovasküler hastalık arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu doğrulamamış, bazıları ise belirli durumlarda diyabete karşı koruyucu olabileceğini öne sürmüştür. Genel riskler hâlâ araştırılmaktadır ve güvenlik konusunda tıbbi fikir birliğine varılmamıştır.
TRT Riskleri: Kardiyovasküler Hastalık ve Kan Pıhtıları
Stanford Üniversitesi Erkek Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Programı direktörü Dr. Michael Eisenberg, daha fazla erkeğin TRT'yi seçmeden önce olası riskleri değerlendirdiğini söyledi.
2014 tarihli bir çalışma, TRT'nin özellikle yaşamı tehdit edebilen venöz tromboembolizm (VTE) olmak üzere kan pıhtısı riskini artırabileceğini ortaya koydu.
Bazı çalışmalar kalp krizi ve inme riskinde artışa işaret etse de yakın tarihli kanıtlar tutarsızdır.
2020 tarihli Amerikan İç Hastalıkları Koleji (ACP) kılavuzunda, cinsel işlevde yalnızca küçük iyileşmeler ve başka belirgin bir yarar olmadığı belirtildi.
TRT İşe Yarıyor mu? Kanıtlar Hâlâ Karışık
Güvenliğin yanı sıra TRT'nin etkililiği de tartışılmaya devam ediyor.
Dr. Eisenberg, TRT'nin yorgunluğu ve düşük testosteronun diğer belirtilerini iyileştirip iyileştirmediğinin hâlâ net olmadığını söyledi. Bazı çalışmalar cinsel işlevde küçük yararlar gösterirken başka alanlarda çok az etki gösteriyor.
"Hastalara yanıtların değişken olduğunu ve belirtilerde iyileşmenin garanti edilemeyeceğini söylüyoruz", dedi Eisenberg.
Düşük Testosteron Her Zaman Tedavi Gerektirir mi?
Dr. Eisenberg, TRT tartışmalı olsa da aşırı düşük testosteronun şu durumlarla ilişkili olabileceğini vurguladı:
Daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski
Kemik yoğunluğunda azalma ve kırık riskinde artışla birlikte osteoporoz
Kas kaybı
Bilişsel gerileme
Düşük testosteron tanısı alan erkekler, TRT'nin yararlarını ve risklerini doktorlarıyla görüşmelidir.
TRT Hakkında Sık Sorulan Sorular
1. Düşük libido ve erektil disfonksiyon her zaman düşük testosterondan mı kaynaklanır?
Hayır. Kardiyovasküler hastalık, psikolojik stres, anksiyete ve diğer etkenler benzer belirtilere yol açabilir; TRT öncesinde bunlar değerlendirilmelidir.
2. TRT ne kadar sürede etki eder?
Doktorlar yanıtı genellikle 6 ay içinde değerlendirir. Belirtiler düzelmezse tedavi kesilebilir.
3. TRT doğurganlığı etkiler mi?
Evet. TRT sperm üretimini baskılar ve geçici kısırlığa neden olabilir. Çoğu erkekte tedavi sonrasında doğurganlık geri döner, ancak az sayıda erkekte kalıcı kısırlık görülebilir.
4. Testosteron doğal yollarla artırılabilir mi?
Kilo kaybı, egzersiz (özellikle kuvvet antrenmanı), yeterli uyku ve sağlıklı beslenme testosteronun artmasına yardımcı olabilir.
Sonuç: TRT Sizin İçin Uygun mu?
TRT her erkek için uygun değildir. Potansiyel yararları ve sağlık riskleri vardır. Tedaviyi düşünen erkekler sağlık durumlarını değerlendirmeli ve kararı doktorlarıyla kapsamlı biçimde görüşmelidir.
Rehber | Testosteron Tedavisi: Daha Fazla Zindelik mi, Gizli Sağlık Riskleri mi?
Rehber | Testosteron Tedavisi: Daha Fazla Zindelik mi, Gizli Sağlık Riskleri mi?
Kısmen olası risklere ilişkin endişeler nedeniyle, daha fazla erkek testosteron replasman tedavisine (TRT) karşı temkinli davranmaya başladı. Testosteron yaşla birlikte doğal olarak azalır; peki tedavi zindeliği geri kazandırmanın bir yolu mu, yoksa potansiyel bir sağlık riski mi?
Testosteron Her Yıl Yaklaşık 2% Azalır ve Erkek Sağlığını Etkileyebilir
Testosteron kasların korunmasını, kemik sağlığını, libidoyu ve cinsel işlevi destekler. 35 yaşından itibaren düzeyler ortalama olarak her yıl yaklaşık 2% azalır. Yaşla birlikte bu durum hipogonadizme veya anormal derecede düşük testosteron düzeyine yol açabilir.
60 yaşın üzerindeki her 5 erkekten yaklaşık 1'inde testosteron düşüktür; ileri yaşlarda bu oran daha yüksektir. TRT, düşük düzeyleri normal aralığa getirmeyi amaçlar.
TRT'nin Yükselişi ve Düşüşü: Pazarlama Patlamasından Tıbbi Uyarılara
TRT kullanımı zaman içinde değişiklik gösterdi:
2001 ile 2013 arasında reçeteler 300% arttı; bunun nedeni, reklamların tedaviyi enerjiyi, odaklanmayı ve cinsel performansı geri kazandırmanın bir yolu olarak tanıtmasıydı.
2014 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), TRT ürünlerinde kalp krizi ve inme riskinde olası artışa dikkat çekerek kardiyovasküler risk uyarılarının yer almasını zorunlu kıldı.
2014 ile 2017 arasında TRT kullanan erkeklerin sayısı, güvenlik endişeleri nedeniyle yarıya indi.
Yakın tarihli bazı çalışmalar TRT ile kardiyovasküler hastalık arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu doğrulamamış, bazıları ise belirli durumlarda diyabete karşı koruyucu olabileceğini öne sürmüştür. Genel riskler hâlâ araştırılmaktadır ve güvenlik konusunda tıbbi fikir birliğine varılmamıştır.
TRT Riskleri: Kardiyovasküler Hastalık ve Kan Pıhtıları
Stanford Üniversitesi Erkek Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Programı direktörü Dr. Michael Eisenberg, daha fazla erkeğin TRT'yi seçmeden önce olası riskleri değerlendirdiğini söyledi.
2014 tarihli bir çalışma, TRT'nin özellikle yaşamı tehdit edebilen venöz tromboembolizm (VTE) olmak üzere kan pıhtısı riskini artırabileceğini ortaya koydu.
Bazı çalışmalar kalp krizi ve inme riskinde artışa işaret etse de yakın tarihli kanıtlar tutarsızdır.
2020 tarihli Amerikan İç Hastalıkları Koleji (ACP) kılavuzunda, cinsel işlevde yalnızca küçük iyileşmeler ve başka belirgin bir yarar olmadığı belirtildi.
TRT İşe Yarıyor mu? Kanıtlar Hâlâ Karışık
Güvenliğin yanı sıra TRT'nin etkililiği de tartışılmaya devam ediyor.
Dr. Eisenberg, TRT'nin yorgunluğu ve düşük testosteronun diğer belirtilerini iyileştirip iyileştirmediğinin hâlâ net olmadığını söyledi. Bazı çalışmalar cinsel işlevde küçük yararlar gösterirken başka alanlarda çok az etki gösteriyor.
"Hastalara yanıtların değişken olduğunu ve belirtilerde iyileşmenin garanti edilemeyeceğini söylüyoruz", dedi Eisenberg.
Düşük Testosteron Her Zaman Tedavi Gerektirir mi?
Dr. Eisenberg, TRT tartışmalı olsa da aşırı düşük testosteronun şu durumlarla ilişkili olabileceğini vurguladı:
Daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski
Kemik yoğunluğunda azalma ve kırık riskinde artışla birlikte osteoporoz
Kas kaybı
Bilişsel gerileme
Düşük testosteron tanısı alan erkekler, TRT'nin yararlarını ve risklerini doktorlarıyla görüşmelidir.
TRT Hakkında Sık Sorulan Sorular
1. Düşük libido ve erektil disfonksiyon her zaman düşük testosterondan mı kaynaklanır?
Hayır. Kardiyovasküler hastalık, psikolojik stres, anksiyete ve diğer etkenler benzer belirtilere yol açabilir; TRT öncesinde bunlar değerlendirilmelidir.
2. TRT ne kadar sürede etki eder?
Doktorlar yanıtı genellikle 6 ay içinde değerlendirir. Belirtiler düzelmezse tedavi kesilebilir.
3. TRT doğurganlığı etkiler mi?
Evet. TRT sperm üretimini baskılar ve geçici kısırlığa neden olabilir. Çoğu erkekte tedavi sonrasında doğurganlık geri döner, ancak az sayıda erkekte kalıcı kısırlık görülebilir.
4. Testosteron doğal yollarla artırılabilir mi?
Kilo kaybı, egzersiz (özellikle kuvvet antrenmanı), yeterli uyku ve sağlıklı beslenme testosteronun artmasına yardımcı olabilir.
Sonuç: TRT Sizin İçin Uygun mu?
TRT her erkek için uygun değildir. Potansiyel yararları ve sağlık riskleri vardır. Tedaviyi düşünen erkekler sağlık durumlarını değerlendirmeli ve kararı doktorlarıyla kapsamlı biçimde görüşmelidir.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir