সংবাদ | PCOS শুধু প্রজননক্ষমতাকেই প্রভাবিত করে না, শৈশবের অসুস্থতার ঝুঁকির সঙ্গেও যুক্ত হতে পারে
কানাডার কুইবেকে দশ লাখেরও বেশি শিশুকে নিয়ে পরিচালিত একটি দীর্ঘমেয়াদি গবেষণায় দেখা গেছে, মায়ের পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) 13 বছর বয়সের আগে সংক্রমণ, অ্যালার্জি এবং শিশুদের আরও কয়েকটি রোগের উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। Human Reproduction-এ জুলাই 14, 2022 তারিখে প্রকাশিত এই গবেষণা PCOS ও সন্তানদের স্বাস্থ্যের ওপর সবচেয়ে বড় এবং বিস্তৃত গবেষণাগুলোর একটি।
University of Montreal School of Public Health-এর মহামারিবিদ্যার সহযোগী অধ্যাপক ডা. নাথালি অজেরের নেতৃত্বে দলটি 1,038,375 জন কুইবেক-জন্ম শিশুর স্বাস্থ্যতথ্য বিশ্লেষণ করে; তারা 2006 থেকে 2020 সালের মধ্যে জন্মেছিল। এদের মধ্যে 7,160 জনের মায়ের PCOS ছিল।
PCOS থাকা মায়েদের সন্তানদের স্বাস্থ্যগত সমস্যায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা 32% বেশি ছিল। সংক্রমণের ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি 31% বেশি এবং হাঁপানির মতো অ্যালার্জিজনিত সমস্যায় 47% বেশি ছিল। নিচের বিভাগগুলোতেও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখা গেছে:
বিপাকীয় সমস্যা: হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি 59% বেশি
পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: 72% বেশি
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা: 74% বেশি
কানের সমস্যা: 34% বেশি
নিউমোনিয়ার মতো শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা: 32% বেশি
মানসিক ও আচরণগত সমস্যা: 68% বেশি
গবেষণায় মায়ের PCOS এবং শিশুকালের ক্যানসারের ঝুঁকির মধ্যে কোনো সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। ছেলে ও মেয়েদের মধ্যে পার্থক্যও উল্লেখযোগ্য ছিল না, যা ইঙ্গিত করে যে উভয় লিঙ্গের সন্তানই এই বাড়তি ঝুঁকির আওতায় ছিল।
PCOS একটি সাধারণ ডিম্বাশয়জনিত সমস্যা, যা প্রজননক্ষম বয়সী প্রায় 10% নারীর মধ্যে দেখা যায়। এর বৈশিষ্ট্যের মধ্যে রয়েছে অনিয়মিত মাসিক, অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া—যার ফলে অতিরিক্ত লোম গজাতে পারে—এবং ডিম্বাশয়ে একাধিক অপরিণত ফলিকল। PCOS প্রায়ই স্থূলতা, টাইপ 2 ডায়াবেটিস ও হৃদ্রোগের সঙ্গে যুক্ত থাকে এবং বন্ধ্যাত্ব, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ ও সময়ের আগে প্রসবেও ভূমিকা রাখতে পারে। তবে সন্তানদের স্বাস্থ্যের ওপর এর দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব নিয়মিতভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।
ডা. অজের বলেন, "PCOS থাকা মায়েদের সন্তানদের দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্য সম্পর্কে বোঝার ক্ষেত্রে আমাদের গবেষণা একটি বড় ঘাটতি পূরণ করেছে। প্রাথমিক চিকিৎসার চিকিৎসক ও প্রসূতিবিদদের উচিত গর্ভধারণের আগে PCOS থাকা নারীদের শনাক্ত করা এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ, ডায়াবেটিস ও হৃদ্রোগ প্রতিরোধের মতো পদক্ষেপের মাধ্যমে দ্রুত হস্তক্ষেপ করা। শিশু বিশেষজ্ঞ ও পারিবারিক চিকিৎসকেরাও জন্মের পর সন্তানদের আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে পরবর্তী অসুস্থতার ঝুঁকি কমাতে পারেন।"
গবেষণাটি পর্যবেক্ষণমূলক হওয়ায় PCOS সরাসরি সন্তানদের স্বাস্থ্য সমস্যা ঘটায়—এটি প্রমাণ করা যায়নি। ডা. অজের কয়েকটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়ার কথা উল্লেখ করেন। PCOS থাকা নারীদের অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা ও ইনসুলিন প্রতিরোধ প্রায়ই বেশি থাকে, যা প্লাসেন্টার কার্যকারিতা ব্যাহত করতে, ঝিল্লির টিস্যুতে প্রদাহ ঘটাতে এবং ভ্রূণের পুষ্টির পরিবেশ খারাপ করতে পারে। এর ফলে ভ্রূণের রোগপ্রতিরোধী কার্যকারিতা প্রভাবিত হয়ে হালকা সিস্টেমিক প্রদাহ শুরু হতে পারে। জিনগত কারণ ও জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পরিবেশও জিনের প্রকাশে পরিবর্তন এনে ভ্রূণের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
বিশ্লেষণে সম্ভাব্য বিভ্রান্তিকারী কারণ হিসেবে মায়ের বয়স, আগের স্বাস্থ্য সমস্যা, ধূমপান বা অ্যালকোহল গ্রহণ, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির ব্যবহার, সময়ের আগে প্রসব, একাধিক ভ্রূণের গর্ভধারণ এবং আর্থসামাজিক অবস্থা বিবেচনা করা হয়েছিল। এসব পরিবর্তনশীল মায়ের PCOS ও সন্তানদের অসুস্থতার মধ্যে উল্লেখযোগ্য সম্পর্কটি ব্যাখ্যা করতে পারেনি।
গবেষণাটির প্রধান শক্তি ছিল বড় নমুনা এবং শ্বাসতন্ত্র, হৃদ্রক্তনালি, বিপাকীয়, পরিপাক, মূত্র-প্রজনন, পেশি-হাড়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কান, চোখ এবং মানসিক ও আচরণগত সমস্যাসহ বহু রোগের বিস্তারিত বিশ্লেষণ। সীমাবদ্ধতার মধ্যে ছিল কানাডার হাসপাতালভিত্তিক ডেটাবেসের ওপর নির্ভরতা; এতে হাসপাতালে চিকিৎসা প্রয়োজন এমন গুরুতর রোগ ধরা পড়ে, কিন্তু শিশুদের শনাক্ত না হওয়া হালকা সমস্যা বা মায়েদের হালকা PCOS ধরা পড়ে না।
ডা. অজের বলেন, "পরবর্তী ধাপে আমরা PCOS থাকা মায়েদের গর্ভাবস্থার ক্লিনিক্যাল ফলাফল এবং তাঁদের নিজেদের দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতার ঝুঁকি নিয়ে গবেষণা করতে চাই। মধ্যবয়সে এসব নারীর হৃদ্রোগ বা বিপাকীয় রোগের ঝুঁকি থাকতে পারে, তাই তাঁদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার পক্ষে আরও মহামারিবিদ্যাগত প্রমাণ জরুরি।"
তিনি আরও বলেন, "ব্যায়াম, খাদ্যাভ্যাস বা ওষুধের মাধ্যমে মায়ের PCOS কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করলে সন্তানদের অসুস্থতার ঝুঁকি কমানো এবং দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্য উন্নত করা যায় কি না, তা নির্ধারণে আরও গবেষণা জরুরি।"
সংবাদ | PCOS শুধু প্রজননক্ষমতাকেই প্রভাবিত করে না, শৈশবের অসুস্থতার ঝুঁকির সঙ্গেও যুক্ত হতে পারে
সংবাদ | PCOS শুধু প্রজননক্ষমতাকেই প্রভাবিত করে না, শৈশবের অসুস্থতার ঝুঁকির সঙ্গেও যুক্ত হতে পারে
কানাডার কুইবেকে দশ লাখেরও বেশি শিশুকে নিয়ে পরিচালিত একটি দীর্ঘমেয়াদি গবেষণায় দেখা গেছে, মায়ের পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) 13 বছর বয়সের আগে সংক্রমণ, অ্যালার্জি এবং শিশুদের আরও কয়েকটি রোগের উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। Human Reproduction-এ জুলাই 14, 2022 তারিখে প্রকাশিত এই গবেষণা PCOS ও সন্তানদের স্বাস্থ্যের ওপর সবচেয়ে বড় এবং বিস্তৃত গবেষণাগুলোর একটি।
University of Montreal School of Public Health-এর মহামারিবিদ্যার সহযোগী অধ্যাপক ডা. নাথালি অজেরের নেতৃত্বে দলটি 1,038,375 জন কুইবেক-জন্ম শিশুর স্বাস্থ্যতথ্য বিশ্লেষণ করে; তারা 2006 থেকে 2020 সালের মধ্যে জন্মেছিল। এদের মধ্যে 7,160 জনের মায়ের PCOS ছিল।
PCOS থাকা মায়েদের সন্তানদের স্বাস্থ্যগত সমস্যায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা 32% বেশি ছিল। সংক্রমণের ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি 31% বেশি এবং হাঁপানির মতো অ্যালার্জিজনিত সমস্যায় 47% বেশি ছিল। নিচের বিভাগগুলোতেও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখা গেছে:
বিপাকীয় সমস্যা: হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি 59% বেশি
পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: 72% বেশি
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা: 74% বেশি
কানের সমস্যা: 34% বেশি
নিউমোনিয়ার মতো শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা: 32% বেশি
মানসিক ও আচরণগত সমস্যা: 68% বেশি
গবেষণায় মায়ের PCOS এবং শিশুকালের ক্যানসারের ঝুঁকির মধ্যে কোনো সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। ছেলে ও মেয়েদের মধ্যে পার্থক্যও উল্লেখযোগ্য ছিল না, যা ইঙ্গিত করে যে উভয় লিঙ্গের সন্তানই এই বাড়তি ঝুঁকির আওতায় ছিল।
PCOS একটি সাধারণ ডিম্বাশয়জনিত সমস্যা, যা প্রজননক্ষম বয়সী প্রায় 10% নারীর মধ্যে দেখা যায়। এর বৈশিষ্ট্যের মধ্যে রয়েছে অনিয়মিত মাসিক, অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া—যার ফলে অতিরিক্ত লোম গজাতে পারে—এবং ডিম্বাশয়ে একাধিক অপরিণত ফলিকল। PCOS প্রায়ই স্থূলতা, টাইপ 2 ডায়াবেটিস ও হৃদ্রোগের সঙ্গে যুক্ত থাকে এবং বন্ধ্যাত্ব, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ ও সময়ের আগে প্রসবেও ভূমিকা রাখতে পারে। তবে সন্তানদের স্বাস্থ্যের ওপর এর দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব নিয়মিতভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।
ডা. অজের বলেন, "PCOS থাকা মায়েদের সন্তানদের দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্য সম্পর্কে বোঝার ক্ষেত্রে আমাদের গবেষণা একটি বড় ঘাটতি পূরণ করেছে। প্রাথমিক চিকিৎসার চিকিৎসক ও প্রসূতিবিদদের উচিত গর্ভধারণের আগে PCOS থাকা নারীদের শনাক্ত করা এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ, ডায়াবেটিস ও হৃদ্রোগ প্রতিরোধের মতো পদক্ষেপের মাধ্যমে দ্রুত হস্তক্ষেপ করা। শিশু বিশেষজ্ঞ ও পারিবারিক চিকিৎসকেরাও জন্মের পর সন্তানদের আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে পরবর্তী অসুস্থতার ঝুঁকি কমাতে পারেন।"
গবেষণাটি পর্যবেক্ষণমূলক হওয়ায় PCOS সরাসরি সন্তানদের স্বাস্থ্য সমস্যা ঘটায়—এটি প্রমাণ করা যায়নি। ডা. অজের কয়েকটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়ার কথা উল্লেখ করেন। PCOS থাকা নারীদের অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা ও ইনসুলিন প্রতিরোধ প্রায়ই বেশি থাকে, যা প্লাসেন্টার কার্যকারিতা ব্যাহত করতে, ঝিল্লির টিস্যুতে প্রদাহ ঘটাতে এবং ভ্রূণের পুষ্টির পরিবেশ খারাপ করতে পারে। এর ফলে ভ্রূণের রোগপ্রতিরোধী কার্যকারিতা প্রভাবিত হয়ে হালকা সিস্টেমিক প্রদাহ শুরু হতে পারে। জিনগত কারণ ও জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পরিবেশও জিনের প্রকাশে পরিবর্তন এনে ভ্রূণের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
বিশ্লেষণে সম্ভাব্য বিভ্রান্তিকারী কারণ হিসেবে মায়ের বয়স, আগের স্বাস্থ্য সমস্যা, ধূমপান বা অ্যালকোহল গ্রহণ, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির ব্যবহার, সময়ের আগে প্রসব, একাধিক ভ্রূণের গর্ভধারণ এবং আর্থসামাজিক অবস্থা বিবেচনা করা হয়েছিল। এসব পরিবর্তনশীল মায়ের PCOS ও সন্তানদের অসুস্থতার মধ্যে উল্লেখযোগ্য সম্পর্কটি ব্যাখ্যা করতে পারেনি।
গবেষণাটির প্রধান শক্তি ছিল বড় নমুনা এবং শ্বাসতন্ত্র, হৃদ্রক্তনালি, বিপাকীয়, পরিপাক, মূত্র-প্রজনন, পেশি-হাড়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কান, চোখ এবং মানসিক ও আচরণগত সমস্যাসহ বহু রোগের বিস্তারিত বিশ্লেষণ। সীমাবদ্ধতার মধ্যে ছিল কানাডার হাসপাতালভিত্তিক ডেটাবেসের ওপর নির্ভরতা; এতে হাসপাতালে চিকিৎসা প্রয়োজন এমন গুরুতর রোগ ধরা পড়ে, কিন্তু শিশুদের শনাক্ত না হওয়া হালকা সমস্যা বা মায়েদের হালকা PCOS ধরা পড়ে না।
ডা. অজের বলেন, "পরবর্তী ধাপে আমরা PCOS থাকা মায়েদের গর্ভাবস্থার ক্লিনিক্যাল ফলাফল এবং তাঁদের নিজেদের দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতার ঝুঁকি নিয়ে গবেষণা করতে চাই। মধ্যবয়সে এসব নারীর হৃদ্রোগ বা বিপাকীয় রোগের ঝুঁকি থাকতে পারে, তাই তাঁদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার পক্ষে আরও মহামারিবিদ্যাগত প্রমাণ জরুরি।"
তিনি আরও বলেন, "ব্যায়াম, খাদ্যাভ্যাস বা ওষুধের মাধ্যমে মায়ের PCOS কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করলে সন্তানদের অসুস্থতার ঝুঁকি কমানো এবং দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্য উন্নত করা যায় কি না, তা নির্ধারণে আরও গবেষণা জরুরি।"
গল্পের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত