Haberler | PKOS, Doğurganlıktan Daha Fazlasını Etkileyebilir ve Çocuklukta Hastalık Riskiyle İlişkili Olabilir
Kanada'nın Quebec kentinde bir milyondan fazla çocukla yürütülen uzun süreli bir çalışma, annede polikistik over sendromunun (PKOS) çocuklarda 13 yaşından önce enfeksiyon, alerji ve çeşitli pediatrik hastalık riskinin anlamlı ölçüde daha yüksek olmasıyla ilişkili olduğunu ortaya koydu. Human Reproduction dergisinde 14 Temmuz 2022 tarihinde yayımlanan bu çalışma, PKOS ile çocukların sağlığı arasındaki ilişkiyi inceleyen en büyük ve en kapsamlı araştırmalardan biridir.
Montreal Üniversitesi Halk Sağlığı Fakültesinde epidemiyoloji doçenti Dr. Nathalie Auger liderliğindeki ekip, Quebec'te 2006 ile 2020 yılları arasında doğan 1,038,375 çocuğun sağlık verilerini analiz etti. Bunların 7,160'inin annesinde PKOS vardı.
PKOS'lu annelerin çocuklarının sağlık sorunları nedeniyle hastaneye yatırılma olasılığı 32% daha yüksekti. Hastaneye yatış riski enfeksiyonlarda 31%, astım gibi alerjik durumlarda ise 47% daha yüksekti. Aşağıdaki kategorilerde de anlamlı artışlar görüldü:
Metabolik hastalıklar: Hastaneye yatış riski 59% daha yüksek
Sindirim sistemi bozuklukları: 72% daha yüksek
Merkezi sinir sistemi bozuklukları: 74% daha yüksek
Kulak hastalıkları: 34% daha yüksek
Zatürre gibi solunum sistemi hastalıkları: 32% daha yüksek
Ruhsal ve davranışsal bozukluklar: 68% daha yüksek
Çalışmada annede PKOS ile çocukluk çağı kanseri riski arasında ilişki bulunmadı. Kız ve erkek çocuklar arasındaki farklar anlamlı değildi; bu da artan risklerin her iki cinsiyetteki çocuklar için geçerli olduğunu gösteriyor.
PKOS, üreme çağındaki kadınların yaklaşık 10%'ini etkileyen yaygın bir yumurtalık hastalığıdır. Özellikleri arasında düzensiz adet görme, aşırı kıllanmaya yol açabilen yüksek androjen düzeyleri ve çok sayıda olgunlaşmamış yumurtalık folikülü bulunur. PKOS sıklıkla obezite, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıkla ilişkilidir; ayrıca kısırlığa, gestasyonel diyabete, gebelik hipertansiyonuna ve erken doğuma katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, çocukların sağlığı üzerindeki uzun vadeli etkileri sistematik olarak incelenmemiştir.
Dr. Auger şunları söyledi: "Çalışmamız, PKOS'lu annelerin çocuklarının uzun vadeli sağlığını anlamadaki önemli bir boşluğu dolduruyor. Birinci basamak hekimleri ve kadın doğum uzmanları, PKOS'lu kadınları gebe kalmadan önce belirlemeli ve kilo yönetimi ile diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi gibi önlemlerle erken müdahale etmelidir. Çocuk doktorları ve aile hekimleri de doğumdan sonra çocukları daha yakından izleyerek ileride hastalık riskini azaltabilir."
Çalışma gözlemsel olduğundan, PKOS'un çocuklarda sağlık sorunlarına doğrudan neden olduğunu kanıtlayamadı. Dr. Auger birkaç olası mekanizmaya dikkat çekti. PKOS'lu kadınlarda sıklıkla yüksek androjen düzeyleri ve insülin direnci görülür; bunlar plasentanın işlevini bozabilir, zar dokusunda iltihaplanmaya yol açabilir ve fetüsün beslenme ortamını kötüleştirebilir. Bu durum fetal bağışıklık işlevini etkileyerek hafif düzeyde sistemik iltihaplanmayı tetikleyebilir. Genetik faktörler ve rahim içi ortam da gen ifadesini değiştirerek fetal sağlığı etkileyebilir.
Analizde anne yaşı, önceki sağlık sorunları, sigara veya alkol kullanımı, yardımcı üreme teknolojisi kullanımı, erken doğum, çoğul gebelik ve sosyoekonomik durum gibi olası karıştırıcı etkenler dikkate alındı. Bu değişkenler, annede PKOS ile çocuklarda hastalık arasındaki anlamlı ilişkiyi açıklamadı.
Çalışmanın başlıca güçlü yönleri, geniş örneklemi ve solunum, kardiyovasküler, metabolik, sindirim, genitoüriner, kas-iskelet, merkezi sinir sistemi, kulak, göz ve ruhsal-davranışsal hastalıklar dahil çok sayıda hastalık kategorisinin ayrıntılı analiziydi. Sınırlılıklar arasında, daha ağır ve hastanede bakım gerektiren vakaları yakalayan ancak çocuklardaki tanı konmamış hafif durumları veya annelerdeki hafif PKOS'u kapsamayan Kanada hastaneye yatış veritabanına dayanılması yer aldı.
Dr. Auger, "Sırada, PKOS'lu annelerin gebelik sırasındaki klinik sonuçlarını ve kendi uzun vadeli hastalık risklerini incelemeyi umuyoruz," dedi. "Bu kadınlar orta yaşta kardiyovasküler veya metabolik hastalıklarla karşılaşabilir ve sağlıklarının yönetimini desteklemek için acilen daha fazla epidemiyolojik kanıta ihtiyacımız var."
Şunları da ekledi: "Anne PKOS'unun egzersiz, beslenme veya ilaçlarla etkili biçimde yönetilmesinin çocuklarda hastalık riskini azaltıp uzun vadeli sağlığı iyileştirip iyileştiremeyeceğini belirlemek için acilen daha fazla araştırma yapılması gerekiyor."
Haberler | PKOS Doğurganlıktan Daha Fazlasını Etkileyebilir ve Çocukluk Çağı Hastalığı Riskiyle Bağlantılı Olabilir
Haberler | PKOS, Doğurganlıktan Daha Fazlasını Etkileyebilir ve Çocuklukta Hastalık Riskiyle İlişkili Olabilir
Kanada'nın Quebec kentinde bir milyondan fazla çocukla yürütülen uzun süreli bir çalışma, annede polikistik over sendromunun (PKOS) çocuklarda 13 yaşından önce enfeksiyon, alerji ve çeşitli pediatrik hastalık riskinin anlamlı ölçüde daha yüksek olmasıyla ilişkili olduğunu ortaya koydu. Human Reproduction dergisinde 14 Temmuz 2022 tarihinde yayımlanan bu çalışma, PKOS ile çocukların sağlığı arasındaki ilişkiyi inceleyen en büyük ve en kapsamlı araştırmalardan biridir.
Montreal Üniversitesi Halk Sağlığı Fakültesinde epidemiyoloji doçenti Dr. Nathalie Auger liderliğindeki ekip, Quebec'te 2006 ile 2020 yılları arasında doğan 1,038,375 çocuğun sağlık verilerini analiz etti. Bunların 7,160'inin annesinde PKOS vardı.
PKOS'lu annelerin çocuklarının sağlık sorunları nedeniyle hastaneye yatırılma olasılığı 32% daha yüksekti. Hastaneye yatış riski enfeksiyonlarda 31%, astım gibi alerjik durumlarda ise 47% daha yüksekti. Aşağıdaki kategorilerde de anlamlı artışlar görüldü:
Metabolik hastalıklar: Hastaneye yatış riski 59% daha yüksek
Sindirim sistemi bozuklukları: 72% daha yüksek
Merkezi sinir sistemi bozuklukları: 74% daha yüksek
Kulak hastalıkları: 34% daha yüksek
Zatürre gibi solunum sistemi hastalıkları: 32% daha yüksek
Ruhsal ve davranışsal bozukluklar: 68% daha yüksek
Çalışmada annede PKOS ile çocukluk çağı kanseri riski arasında ilişki bulunmadı. Kız ve erkek çocuklar arasındaki farklar anlamlı değildi; bu da artan risklerin her iki cinsiyetteki çocuklar için geçerli olduğunu gösteriyor.
PKOS, üreme çağındaki kadınların yaklaşık 10%'ini etkileyen yaygın bir yumurtalık hastalığıdır. Özellikleri arasında düzensiz adet görme, aşırı kıllanmaya yol açabilen yüksek androjen düzeyleri ve çok sayıda olgunlaşmamış yumurtalık folikülü bulunur. PKOS sıklıkla obezite, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıkla ilişkilidir; ayrıca kısırlığa, gestasyonel diyabete, gebelik hipertansiyonuna ve erken doğuma katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, çocukların sağlığı üzerindeki uzun vadeli etkileri sistematik olarak incelenmemiştir.
Dr. Auger şunları söyledi: "Çalışmamız, PKOS'lu annelerin çocuklarının uzun vadeli sağlığını anlamadaki önemli bir boşluğu dolduruyor. Birinci basamak hekimleri ve kadın doğum uzmanları, PKOS'lu kadınları gebe kalmadan önce belirlemeli ve kilo yönetimi ile diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi gibi önlemlerle erken müdahale etmelidir. Çocuk doktorları ve aile hekimleri de doğumdan sonra çocukları daha yakından izleyerek ileride hastalık riskini azaltabilir."
Çalışma gözlemsel olduğundan, PKOS'un çocuklarda sağlık sorunlarına doğrudan neden olduğunu kanıtlayamadı. Dr. Auger birkaç olası mekanizmaya dikkat çekti. PKOS'lu kadınlarda sıklıkla yüksek androjen düzeyleri ve insülin direnci görülür; bunlar plasentanın işlevini bozabilir, zar dokusunda iltihaplanmaya yol açabilir ve fetüsün beslenme ortamını kötüleştirebilir. Bu durum fetal bağışıklık işlevini etkileyerek hafif düzeyde sistemik iltihaplanmayı tetikleyebilir. Genetik faktörler ve rahim içi ortam da gen ifadesini değiştirerek fetal sağlığı etkileyebilir.
Analizde anne yaşı, önceki sağlık sorunları, sigara veya alkol kullanımı, yardımcı üreme teknolojisi kullanımı, erken doğum, çoğul gebelik ve sosyoekonomik durum gibi olası karıştırıcı etkenler dikkate alındı. Bu değişkenler, annede PKOS ile çocuklarda hastalık arasındaki anlamlı ilişkiyi açıklamadı.
Çalışmanın başlıca güçlü yönleri, geniş örneklemi ve solunum, kardiyovasküler, metabolik, sindirim, genitoüriner, kas-iskelet, merkezi sinir sistemi, kulak, göz ve ruhsal-davranışsal hastalıklar dahil çok sayıda hastalık kategorisinin ayrıntılı analiziydi. Sınırlılıklar arasında, daha ağır ve hastanede bakım gerektiren vakaları yakalayan ancak çocuklardaki tanı konmamış hafif durumları veya annelerdeki hafif PKOS'u kapsamayan Kanada hastaneye yatış veritabanına dayanılması yer aldı.
Dr. Auger, "Sırada, PKOS'lu annelerin gebelik sırasındaki klinik sonuçlarını ve kendi uzun vadeli hastalık risklerini incelemeyi umuyoruz," dedi. "Bu kadınlar orta yaşta kardiyovasküler veya metabolik hastalıklarla karşılaşabilir ve sağlıklarının yönetimini desteklemek için acilen daha fazla epidemiyolojik kanıta ihtiyacımız var."
Şunları da ekledi: "Anne PKOS'unun egzersiz, beslenme veya ilaçlarla etkili biçimde yönetilmesinin çocuklarda hastalık riskini azaltıp uzun vadeli sağlığı iyileştirip iyileştiremeyeceğini belirlemek için acilen daha fazla araştırma yapılması gerekiyor."
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir