খবর | এন্ডোমেট্রিওসিসের আল্ট্রাসাউন্ডে 64% বেশি সময় লাগে; অস্ট্রেলীয় বিশেষজ্ঞদের প্রতিদানব্যবস্থা সংস্কারের আহ্বান
ইউনিভার্সিটি অব সাউথ অস্ট্রেলিয়া (UniSA)-এর সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে, এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নিয়মিত পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে 64% বেশি সময় নেয়। অস্ট্রেলিয়ার আল্ট্রাসাউন্ড-সংক্রান্ত Medicare প্রতিদানে এই পার্থক্য প্রতিফলিত হয় না। ফলে অতিরিক্ত সময়ের প্রয়োজন হওয়ায় অনেক বেসরকারি ক্লিনিক আরও বিস্তারিত পরীক্ষা দিতে এড়িয়ে চলে।
গবেষণায় এন্ডোমেট্রিওসিস শনাক্তে 199টি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়কাল 105টি নিয়মিত পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সঙ্গে তুলনা করা হয় এবং নিশ্চিত হওয়া যায় যে পূর্ণাঙ্গ পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সময় লাগে। প্রধান গবেষক, UniSA-এর মাস্টার্সের শিক্ষার্থী ও জ্যেষ্ঠ সনোগ্রাফার অ্যালিসন ডেসল্যান্ডস বলেন:
“নতুন বাজেটে বিশেষায়িত এন্ডোমেট্রিওসিস ক্লিনিকে বিনিয়োগের জন্য ফেডারেল সরকারের A$58 মিলিয়ন বরাদ্দের প্রতিশ্রুতি স্বাগত। এতে আক্রান্ত আনুমানিক 800,000 অস্ট্রেলীয় নারী উপকৃত হতে পারেন। তবে বাস্তবে Medicare-এর প্রতিদান আরও নিখুঁত ও সময়সাপেক্ষ আল্ট্রাসাউন্ডের খরচ বহন করে না, তাই রোগ নির্ণয়ে বিলম্বের সমস্যা সমাধান করা কঠিনই রয়ে গেছে।”
এন্ডোমেট্রিওসিস শনাক্ত করতে গড়ে 6.5 বছর লাগে, আর আল্ট্রাসাউন্ড অপরিহার্য
এন্ডোমেট্রিওসিস একটি সাধারণ কিন্তু প্রায়ই উপেক্ষিত স্ত্রীরোগসংক্রান্ত অবস্থা, যা পেলভিক ব্যথা, অনিয়মিত রক্তপাত ও বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। অস্ট্রেলিয়ার প্রায় 11% নারী এতে আক্রান্ত, এবং রোগ নির্ণয়ে গড়ে 6.5 বছর লাগে।
ডেসল্যান্ডস বলেন, ল্যাপারোস্কোপি এখনও রোগ নির্ণয়ের স্বর্ণমান হলেও সাম্প্রতিক বছরগুলোতে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড অ-আক্রমণাত্মক রোগ নির্ণয়ের নির্ভুলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়েছে, বিশেষ করে **ডিপ ইনফিলট্রেটিং এন্ডোমেট্রিওসিস (DIE)** শনাক্তে।
ক্ষত নির্ভুলভাবে শনাক্ত করতে সনোগ্রাফারকে জরায়ু, ডিম্বাশয়, পেলভিসের সামনের ও পেছনের কম্পার্টমেন্ট, ইউটেরোসাক্রাল লিগামেন্ট এবং অন্যান্য গঠন পদ্ধতিগতভাবে মূল্যায়ন করতে হয়। এতে নিয়মিত পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডের প্রায় দ্বিগুণ সময় লাগে। তিনি বলেন:
“বেশিরভাগ নারীর জন্য আল্ট্রাসাউন্ডই প্রথম সারির স্ত্রীরোগ পরীক্ষা। তবে বেসরকারি ক্লিনিকের অধিকাংশ রোগী এখনও শুধু একটি প্রাথমিক পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড পান, যা এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রাথমিক স্ক্রিনিংয়ের চাহিদা পূরণ করে না। সনোগ্রাফারদের প্রয়োজনীয় দক্ষতা থাকলেও Medicare-এর প্রতিদান ছাড়া এই সেবা দেওয়া বেসরকারি ক্লিনিকগুলোর জন্য কঠিন।”
নতুন পদক্ষেপ এগোচ্ছে, তবে কাঠামোগত বাধা রয়ে গেছে
ফেডারেল সরকার দেশজুড়ে বিশেষজ্ঞ ক্লিনিক প্রতিষ্ঠা এবং MRI-এর জন্য Medicare প্রতিদান দেওয়ার প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। MRI বেশি সংবেদনশীল হলেও ব্যয়বহুল এবং কম সহজলভ্য। তাই প্রথম সারির স্ক্রিনিং ও ফলো-আপে আল্ট্রাসাউন্ড অপরিহার্যই থাকবে।
UniSA-এর স্নাতকোত্তর শিক্ষার্থী ও সনোগ্রাফার শে ম্যাপলের নেতৃত্বে আরেকটি গবেষণায় সাধারণ ক্লিনিকে ইউটেরোসাক্রাল লিগামেন্টের ক্ষত নির্ভুলভাবে শনাক্তের লক্ষ্যে একটি মানসম্মত আল্ট্রাসাউন্ড প্রোটোকল তৈরি করা হচ্ছে। ম্যাপল বলেন:
“বিশেষায়িত কেন্দ্রে আল্ট্রাসাউন্ড অত্যন্ত নির্ভুল, কিন্তু আমরা এটি কমিউনিটি ক্লিনিকেও সহজলভ্য করতে চাই। আরও বেশি প্রাথমিক চিকিৎসাকর্মী ও সনোগ্রাফারকে বৈজ্ঞানিক ও পুনরুৎপাদনযোগ্য প্রোটোকল ব্যবহারে সক্ষম করাই রোগ নির্ণয়ের সময় কমানো এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা বাড়ানোর মূল চাবিকাঠি।”
ম্যাপল আরও বলেন, আল্ট্রাসাউন্ডে রোগ নির্ণয় নিয়ে ভুল ধারণা এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিশ্চিতকরণের ওপর নির্ভরতাও অপ্রয়োজনীয় বিলম্ব ঘটায়। “অনেক রোগী ও চিকিৎসক এখনও ভুল করে মনে করেন, রোগ নির্ণয়ের জন্য অস্ত্রোপচার জরুরি, এবং ইমেজিংয়ের সম্ভাবনাকে উপেক্ষা করেন।”
বিশেষজ্ঞদের মতে Medicare সংস্কার জরুরি
গবেষক দল জটিল আল্ট্রাসাউন্ডের প্রতিদান মূল্যায়ন ও সমন্বয়ের পাশাপাশি MRI কভারেজ বাড়ানোর জন্য ফেডারেল সরকারের প্রতি আহ্বান জানিয়েছে। তা না হলে নীতিগত বিনিয়োগ বাড়লেও রোগ নির্ণয়ে দীর্ঘ বিলম্ব এবং অপর্যাপ্ত পরীক্ষা থেকেই যাবে।
ডেসল্যান্ডস উপসংহারে বলেন:
“আমাদের শুধু বিশেষজ্ঞ ক্লিনিক নয়; পুরো রোগ নির্ণয় ব্যবস্থাকে আরও কার্যকর করতে হবে। Medicare যখন এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ে আল্ট্রাসাউন্ডের মূল্য স্বীকার করবে এবং উপযুক্ত প্রতিদান দেবে, তখনই নারীরা সত্যিকারভাবে উপকৃত হবেন।”
খবর | এন্ডোমেট্রিওসিসের আল্ট্রাসাউন্ডে 64% বেশি সময় লাগে; অস্ট্রেলীয় বিশেষজ্ঞদের প্রতিদানব্যবস্থা সংস্কারের আহ্বান
খবর | এন্ডোমেট্রিওসিসের আল্ট্রাসাউন্ডে 64% বেশি সময় লাগে; অস্ট্রেলীয় বিশেষজ্ঞদের প্রতিদানব্যবস্থা সংস্কারের আহ্বান
ইউনিভার্সিটি অব সাউথ অস্ট্রেলিয়া (UniSA)-এর সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে, এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নিয়মিত পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে 64% বেশি সময় নেয়। অস্ট্রেলিয়ার আল্ট্রাসাউন্ড-সংক্রান্ত Medicare প্রতিদানে এই পার্থক্য প্রতিফলিত হয় না। ফলে অতিরিক্ত সময়ের প্রয়োজন হওয়ায় অনেক বেসরকারি ক্লিনিক আরও বিস্তারিত পরীক্ষা দিতে এড়িয়ে চলে।
গবেষণায় এন্ডোমেট্রিওসিস শনাক্তে 199টি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়কাল 105টি নিয়মিত পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সঙ্গে তুলনা করা হয় এবং নিশ্চিত হওয়া যায় যে পূর্ণাঙ্গ পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সময় লাগে। প্রধান গবেষক, UniSA-এর মাস্টার্সের শিক্ষার্থী ও জ্যেষ্ঠ সনোগ্রাফার অ্যালিসন ডেসল্যান্ডস বলেন:
“নতুন বাজেটে বিশেষায়িত এন্ডোমেট্রিওসিস ক্লিনিকে বিনিয়োগের জন্য ফেডারেল সরকারের A$58 মিলিয়ন বরাদ্দের প্রতিশ্রুতি স্বাগত। এতে আক্রান্ত আনুমানিক 800,000 অস্ট্রেলীয় নারী উপকৃত হতে পারেন। তবে বাস্তবে Medicare-এর প্রতিদান আরও নিখুঁত ও সময়সাপেক্ষ আল্ট্রাসাউন্ডের খরচ বহন করে না, তাই রোগ নির্ণয়ে বিলম্বের সমস্যা সমাধান করা কঠিনই রয়ে গেছে।”
এন্ডোমেট্রিওসিস শনাক্ত করতে গড়ে 6.5 বছর লাগে, আর আল্ট্রাসাউন্ড অপরিহার্য
এন্ডোমেট্রিওসিস একটি সাধারণ কিন্তু প্রায়ই উপেক্ষিত স্ত্রীরোগসংক্রান্ত অবস্থা, যা পেলভিক ব্যথা, অনিয়মিত রক্তপাত ও বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। অস্ট্রেলিয়ার প্রায় 11% নারী এতে আক্রান্ত, এবং রোগ নির্ণয়ে গড়ে 6.5 বছর লাগে।
ডেসল্যান্ডস বলেন, ল্যাপারোস্কোপি এখনও রোগ নির্ণয়ের স্বর্ণমান হলেও সাম্প্রতিক বছরগুলোতে ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড অ-আক্রমণাত্মক রোগ নির্ণয়ের নির্ভুলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়েছে, বিশেষ করে **ডিপ ইনফিলট্রেটিং এন্ডোমেট্রিওসিস (DIE)** শনাক্তে।
ক্ষত নির্ভুলভাবে শনাক্ত করতে সনোগ্রাফারকে জরায়ু, ডিম্বাশয়, পেলভিসের সামনের ও পেছনের কম্পার্টমেন্ট, ইউটেরোসাক্রাল লিগামেন্ট এবং অন্যান্য গঠন পদ্ধতিগতভাবে মূল্যায়ন করতে হয়। এতে নিয়মিত পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডের প্রায় দ্বিগুণ সময় লাগে। তিনি বলেন:
“বেশিরভাগ নারীর জন্য আল্ট্রাসাউন্ডই প্রথম সারির স্ত্রীরোগ পরীক্ষা। তবে বেসরকারি ক্লিনিকের অধিকাংশ রোগী এখনও শুধু একটি প্রাথমিক পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড পান, যা এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রাথমিক স্ক্রিনিংয়ের চাহিদা পূরণ করে না। সনোগ্রাফারদের প্রয়োজনীয় দক্ষতা থাকলেও Medicare-এর প্রতিদান ছাড়া এই সেবা দেওয়া বেসরকারি ক্লিনিকগুলোর জন্য কঠিন।”
নতুন পদক্ষেপ এগোচ্ছে, তবে কাঠামোগত বাধা রয়ে গেছে
ফেডারেল সরকার দেশজুড়ে বিশেষজ্ঞ ক্লিনিক প্রতিষ্ঠা এবং MRI-এর জন্য Medicare প্রতিদান দেওয়ার প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। MRI বেশি সংবেদনশীল হলেও ব্যয়বহুল এবং কম সহজলভ্য। তাই প্রথম সারির স্ক্রিনিং ও ফলো-আপে আল্ট্রাসাউন্ড অপরিহার্যই থাকবে।
UniSA-এর স্নাতকোত্তর শিক্ষার্থী ও সনোগ্রাফার শে ম্যাপলের নেতৃত্বে আরেকটি গবেষণায় সাধারণ ক্লিনিকে ইউটেরোসাক্রাল লিগামেন্টের ক্ষত নির্ভুলভাবে শনাক্তের লক্ষ্যে একটি মানসম্মত আল্ট্রাসাউন্ড প্রোটোকল তৈরি করা হচ্ছে। ম্যাপল বলেন:
“বিশেষায়িত কেন্দ্রে আল্ট্রাসাউন্ড অত্যন্ত নির্ভুল, কিন্তু আমরা এটি কমিউনিটি ক্লিনিকেও সহজলভ্য করতে চাই। আরও বেশি প্রাথমিক চিকিৎসাকর্মী ও সনোগ্রাফারকে বৈজ্ঞানিক ও পুনরুৎপাদনযোগ্য প্রোটোকল ব্যবহারে সক্ষম করাই রোগ নির্ণয়ের সময় কমানো এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা বাড়ানোর মূল চাবিকাঠি।”
ম্যাপল আরও বলেন, আল্ট্রাসাউন্ডে রোগ নির্ণয় নিয়ে ভুল ধারণা এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিশ্চিতকরণের ওপর নির্ভরতাও অপ্রয়োজনীয় বিলম্ব ঘটায়। “অনেক রোগী ও চিকিৎসক এখনও ভুল করে মনে করেন, রোগ নির্ণয়ের জন্য অস্ত্রোপচার জরুরি, এবং ইমেজিংয়ের সম্ভাবনাকে উপেক্ষা করেন।”
বিশেষজ্ঞদের মতে Medicare সংস্কার জরুরি
গবেষক দল জটিল আল্ট্রাসাউন্ডের প্রতিদান মূল্যায়ন ও সমন্বয়ের পাশাপাশি MRI কভারেজ বাড়ানোর জন্য ফেডারেল সরকারের প্রতি আহ্বান জানিয়েছে। তা না হলে নীতিগত বিনিয়োগ বাড়লেও রোগ নির্ণয়ে দীর্ঘ বিলম্ব এবং অপর্যাপ্ত পরীক্ষা থেকেই যাবে।
ডেসল্যান্ডস উপসংহারে বলেন:
“আমাদের শুধু বিশেষজ্ঞ ক্লিনিক নয়; পুরো রোগ নির্ণয় ব্যবস্থাকে আরও কার্যকর করতে হবে। Medicare যখন এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়ে আল্ট্রাসাউন্ডের মূল্য স্বীকার করবে এবং উপযুক্ত প্রতিদান দেবে, তখনই নারীরা সত্যিকারভাবে উপকৃত হবেন।”
সংবাদের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত