Haberler | Endometriozis Ultrasonu 64% Daha Uzun Sürüyor; Avustralyalı Uzmanlar Geri Ödeme Reformu Çağrısı Yapıyor
Yakın zamanda yapılan University of South Australia (UniSA) araştırması, endometriozis için yapılan ultrason incelemelerinin rutin pelvik ultrasondan 64% daha uzun sürdüğünü ortaya koydu. Bu fark, Avustralya'nın ultrason için Medicare geri ödemesine yansımıyor; bu nedenle birçok özel klinik, gereken ek süre yüzünden daha ayrıntılı incelemeler sunmaktan kaçınıyor.
Araştırmada endometriozis için yapılan 199 transvajinal ultrason incelemesinin süresi, 105 rutin pelvik ultrason incelemesiyle karşılaştırıldı ve kapsamlı incelemenin önemli ölçüde daha uzun sürdüğü doğrulandı. Baş araştırmacı, UniSA yüksek lisans öğrencisi ve kıdemli sonografi uzmanı Alison Deslandes şunları söyledi:
“Federal hükümetin yeni bütçede uzmanlaşmış endometriozis kliniklerine A$58 milyon yatırım yapma taahhüdü, bu durumdan etkilenen yaklaşık 800,000 Avustralyalı kadın için memnuniyet verici bir haber. Ancak uygulamada Medicare geri ödemesi daha hassas ve zaman alan ultrasonu karşılamıyor; bu nedenle tanıdaki gecikmeleri çözmek hâlâ zor.”
Endometriozis Tanısı Ortalama 6.5 Yılda Konuyor ve Ultrason Temel Öneme Sahip
Endometriozis, pelvik ağrıya, düzensiz kanamaya ve kısırlığa neden olabilen yaygın ancak sıklıkla gözden kaçan bir jinekolojik durumdur. Avustralyalı kadınların yaklaşık 11% kadını etkilenmekte ve tanı ortalama 6.5 yılda konmaktadır.
Deslandes, laparoskopi tanıda altın standart olmaya devam etse de transvajinal ultrasonun son yıllarda, özellikle **derin infiltratif endometriozisi (DIE)** saptamada, noninvaziv tanı doğruluğunu önemli ölçüde artırdığını söyledi.
Lezyonların doğru şekilde belirlenmesi için sonografi uzmanının rahmi, yumurtalıkları, ön ve arka pelvik kompartımanları, uterosakral bağları ve diğer yapıları sistematik olarak değerlendirmesi gerekir. Bu işlem rutin pelvik ultrasondan neredeyse iki kat daha uzun sürer. Şunları belirtti:
“Ultrason, çoğu kadın için ilk basamak jinekolojik incelemedir. Ancak özel kliniklerdeki hastaların çoğuna hâlâ yalnızca temel pelvik ultrason yapılıyor; bu da erken endometriozis taramasının gereksinimlerini karşılamıyor. Sonografi uzmanları gerekli becerilere sahip olsa bile özel klinikler Medicare geri ödemesi olmadan bu hizmeti sunmakta zorlanıyor.”
Yeni Önlemler İlerleme Sağlıyor, Ancak Yapısal Engeller Sürüyor
Federal hükümet ülke çapında uzman klinikler kurmayı ve MRI için Medicare geri ödemesi sağlamayı taahhüt etti. MRI daha duyarlı olsa da pahalı ve erişimi daha sınırlıdır; bu nedenle ultrason ilk basamak tarama ve takip için vazgeçilmez olmaya devam edecektir.
UniSA lisansüstü öğrencisi ve sonografi uzmanı Shae Maple'ın yürüttüğü bir başka araştırma, genel kliniklerde uterosakral bağ lezyonlarını doğru şekilde saptamaya odaklanan standartlaştırılmış bir ultrason protokolü geliştiriyor. Maple şöyle dedi:
“Ultrason uzman merkezlerde oldukça doğru sonuç veriyor; ancak bunu toplum kliniklerinde de erişilebilir kılmak istiyoruz. Daha fazla birinci basamak klinisyeninin ve sonografi uzmanının bilimsel, tekrarlanabilir bir protokol kullanmasını sağlamak, tanıya kadar geçen süreyi kısaltmanın ve tedavi verimliliğini artırmanın anahtarıdır.”
Maple, ultrason tanısıyla ilgili yanlış kanıların ve cerrahi doğrulamaya güvenmenin de gereksiz gecikmelere yol açtığını ekledi. “Birçok hasta ve doktor hâlâ tanı için ameliyat gerektiğine yanlışlıkla inanıyor ve görüntülemenin potansiyelini gözden kaçırıyor.”
Uzmanlar Medicare Reformunun Acil Olduğunu Söylüyor
Araştırma ekibi, MRI kapsamı genişletilirken federal hükümete karmaşık ultrason işlemleri için geri ödemeyi değerlendirme ve düzenleme çağrısında bulundu. Aksi takdirde, politika yatırımları artsa bile tanıdaki uzun gecikmeler ve yetersiz incelemeler çözümsüz kalacaktır.
Deslandes şu sonuca vardı:
“Uzman kliniklerden fazlasına ihtiyacımız var; tüm tanı sistemini optimize etmeliyiz. Kadınlar ancak Medicare endometriozis tanısında ultrasonun değerini kabul edip uygun geri ödeme sağladığında gerçekten fayda görecek.”
Haberler | Endometriozis Ultrasonu 64% Daha Uzun Sürüyor; Avustralyalı Uzmanlar Geri Ödeme Reformu Çağrısı Yapıyor
Haberler | Endometriozis Ultrasonu 64% Daha Uzun Sürüyor; Avustralyalı Uzmanlar Geri Ödeme Reformu Çağrısı Yapıyor
Yakın zamanda yapılan University of South Australia (UniSA) araştırması, endometriozis için yapılan ultrason incelemelerinin rutin pelvik ultrasondan 64% daha uzun sürdüğünü ortaya koydu. Bu fark, Avustralya'nın ultrason için Medicare geri ödemesine yansımıyor; bu nedenle birçok özel klinik, gereken ek süre yüzünden daha ayrıntılı incelemeler sunmaktan kaçınıyor.
Araştırmada endometriozis için yapılan 199 transvajinal ultrason incelemesinin süresi, 105 rutin pelvik ultrason incelemesiyle karşılaştırıldı ve kapsamlı incelemenin önemli ölçüde daha uzun sürdüğü doğrulandı. Baş araştırmacı, UniSA yüksek lisans öğrencisi ve kıdemli sonografi uzmanı Alison Deslandes şunları söyledi:
“Federal hükümetin yeni bütçede uzmanlaşmış endometriozis kliniklerine A$58 milyon yatırım yapma taahhüdü, bu durumdan etkilenen yaklaşık 800,000 Avustralyalı kadın için memnuniyet verici bir haber. Ancak uygulamada Medicare geri ödemesi daha hassas ve zaman alan ultrasonu karşılamıyor; bu nedenle tanıdaki gecikmeleri çözmek hâlâ zor.”
Endometriozis Tanısı Ortalama 6.5 Yılda Konuyor ve Ultrason Temel Öneme Sahip
Endometriozis, pelvik ağrıya, düzensiz kanamaya ve kısırlığa neden olabilen yaygın ancak sıklıkla gözden kaçan bir jinekolojik durumdur. Avustralyalı kadınların yaklaşık 11% kadını etkilenmekte ve tanı ortalama 6.5 yılda konmaktadır.
Deslandes, laparoskopi tanıda altın standart olmaya devam etse de transvajinal ultrasonun son yıllarda, özellikle **derin infiltratif endometriozisi (DIE)** saptamada, noninvaziv tanı doğruluğunu önemli ölçüde artırdığını söyledi.
Lezyonların doğru şekilde belirlenmesi için sonografi uzmanının rahmi, yumurtalıkları, ön ve arka pelvik kompartımanları, uterosakral bağları ve diğer yapıları sistematik olarak değerlendirmesi gerekir. Bu işlem rutin pelvik ultrasondan neredeyse iki kat daha uzun sürer. Şunları belirtti:
“Ultrason, çoğu kadın için ilk basamak jinekolojik incelemedir. Ancak özel kliniklerdeki hastaların çoğuna hâlâ yalnızca temel pelvik ultrason yapılıyor; bu da erken endometriozis taramasının gereksinimlerini karşılamıyor. Sonografi uzmanları gerekli becerilere sahip olsa bile özel klinikler Medicare geri ödemesi olmadan bu hizmeti sunmakta zorlanıyor.”
Yeni Önlemler İlerleme Sağlıyor, Ancak Yapısal Engeller Sürüyor
Federal hükümet ülke çapında uzman klinikler kurmayı ve MRI için Medicare geri ödemesi sağlamayı taahhüt etti. MRI daha duyarlı olsa da pahalı ve erişimi daha sınırlıdır; bu nedenle ultrason ilk basamak tarama ve takip için vazgeçilmez olmaya devam edecektir.
UniSA lisansüstü öğrencisi ve sonografi uzmanı Shae Maple'ın yürüttüğü bir başka araştırma, genel kliniklerde uterosakral bağ lezyonlarını doğru şekilde saptamaya odaklanan standartlaştırılmış bir ultrason protokolü geliştiriyor. Maple şöyle dedi:
“Ultrason uzman merkezlerde oldukça doğru sonuç veriyor; ancak bunu toplum kliniklerinde de erişilebilir kılmak istiyoruz. Daha fazla birinci basamak klinisyeninin ve sonografi uzmanının bilimsel, tekrarlanabilir bir protokol kullanmasını sağlamak, tanıya kadar geçen süreyi kısaltmanın ve tedavi verimliliğini artırmanın anahtarıdır.”
Maple, ultrason tanısıyla ilgili yanlış kanıların ve cerrahi doğrulamaya güvenmenin de gereksiz gecikmelere yol açtığını ekledi. “Birçok hasta ve doktor hâlâ tanı için ameliyat gerektiğine yanlışlıkla inanıyor ve görüntülemenin potansiyelini gözden kaçırıyor.”
Uzmanlar Medicare Reformunun Acil Olduğunu Söylüyor
Araştırma ekibi, MRI kapsamı genişletilirken federal hükümete karmaşık ultrason işlemleri için geri ödemeyi değerlendirme ve düzenleme çağrısında bulundu. Aksi takdirde, politika yatırımları artsa bile tanıdaki uzun gecikmeler ve yetersiz incelemeler çözümsüz kalacaktır.
Deslandes şu sonuca vardı:
“Uzman kliniklerden fazlasına ihtiyacımız var; tüm tanı sistemini optimize etmeliyiz. Kadınlar ancak Medicare endometriozis tanısında ultrasonun değerini kabul edip uygun geri ödeme sağladığında gerçekten fayda görecek.”
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir