সংবাদ | বিশ্বব্যাপী গবেষণায় দেখা গেছে, তামাকের ওপর বেশি কর আরোপ করলে 180,000-এরও বেশি নবজাতকের জীবন রক্ষা করা সম্ভব
এই ধরনের প্রথম বৈশ্বিক বিশ্লেষণে গবেষকেরা অনুমান করেছেন, প্রতিটি দেশ যদি খুচরা মূল্যের 75%-এর বেশি তামাক কর হিসেবে আরোপ করার বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) সুপারিশ পুরোপুরি বাস্তবায়ন করত, তাহলে 2018-এ প্রায় 182,000 নবজাতকের মৃত্যু প্রতিরোধ করা যেত।
গবেষণাটি যৌথভাবে লন্ডনের ইম্পেরিয়াল কলেজ এবং রটারডামের ইরাসমাস MC পরিচালনা করে এবং PLOS Global Public Health-এ প্রকাশিত হয়। এতে বলা হয়, ধূমপান বিভিন্নভাবে শিশুদের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে: গর্ভাবস্থায় ধূমপান অকাল প্রসব ঘটাতে পারে, আর জন্মের পর পরোক্ষ ধূমপানের সংস্পর্শে এলে হাঁপানি ও অন্যান্য ফুসফুসের রোগের ঝুঁকি বাড়তে পারে। বাবা-মায়ের ধূমপান তাঁদের স্বাস্থ্য ও আর্থিক অবস্থাকেও প্রভাবিত করতে পারে, ফলে পরোক্ষভাবে শিশুদের পুষ্টি, চিকিৎসা এবং বেঁচে থাকার সুযোগ কমে যায়।
সমন্বিত তথ্য বিশ্লেষণে দেখা গেছে, 2018-এ WHO-সুপারিশকৃত তামাক করের হার পুরোপুরি বাস্তবায়ন করা হলে বিশ্বজুড়ে 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রায় 231,000 মৃত্যু প্রতিরোধ করা যেত; এর প্রায় 79% ঘটত নবজাতক পর্যায়ে, অর্থাৎ জন্মের 28 দিনের মধ্যে। এসব প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যুর বেশিরভাগই নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোতে (LMICs) ঘটেছে।
হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোই অগ্রাধিকার
গবেষণায় জোর দিয়ে বলা হয়েছে, LMICs-এ স্বাস্থ্য উন্নত করার সম্ভাবনা তামাক কর সংস্কারের সবচেয়ে বেশি। 2018 সালে বিশ্ব জনসংখ্যার মাত্র 14% এমন দেশগুলোতে বাস করত, যেখানে তামাক কর WHO-এর সুপারিশ পূরণ করত। LMICs-এ এই হার ছিল মাত্র 11%, যেখানে উচ্চ আয়ের দেশগুলোতে তা ছিল 42%।
2008 থেকে 2018 পর্যন্ত LMICs-এ প্রতি 1,000 জীবিত জন্মে নবজাতক মৃত্যুর গড় হার ছিল 19 এবং প্রতি 1,000 জীবিত জন্মে শিশুমৃত্যুর হার ছিল 33; উচ্চ আয়ের দেশগুলোতে সংশ্লিষ্ট হার ছিল প্রতি 1,000 জীবিত জন্মে যথাক্রমে 4 ও 6, যা অনেক কম।
গবেষণায় দেখা গেছে, তামাক কর 10% বাড়লে, যা সিগারেটের খুচরা মূল্যে 10% বৃদ্ধির সমতুল্য, বিশ্বব্যাপী নবজাতক মৃত্যুহার 2.6% কমেছে এবং 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুহার 1.9% কমেছে। এর ফলে 2018 সালে বিশ্বজুড়ে প্রায় 78,000 শিশুর জীবন রক্ষা করা যেত, যার মধ্যে প্রায় 64,000 জন নবজাতক।
সব ধরনের করের পরিবর্তন শিশুদের বেঁচে থাকার হার বাড়ায়
গবেষকেরা আবগারি কর, মূল্য সংযোজন কর এবং আমদানি শুল্কসহ বিভিন্ন তামাক কর শিশুমৃত্যুকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তাও পরীক্ষা করেছেন। করের ধরন যাই হোক, বেশি তামাক কর শিশুর বেঁচে থাকার উন্নতির সঙ্গে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত ছিল।
তবে গবেষক দলটি জানিয়েছে, গবেষণায় তামাকজাত পণ্যের প্রকৃত খুচরা মূল্য অন্তর্ভুক্ত ছিল না। তাই তামাক কোম্পানিগুলো করের প্রভাব কিছুটা কমাতে দাম কমিয়েছে বা প্রচারমূলক অফার দিয়েছে কি না, তা হিসাব করা সম্ভব হয়নি। গবেষণাটি অন্যান্য তামাকজাত পণ্য নয়, শুধু সিগারেটের কর নিয়ে করা হয়েছে।
প্রথমবারের মতো ধূমপান ও শিশুমৃত্যুর বৈশ্বিক সম্পর্ক পরিমাপ
"আমাদের গবেষণাই প্রথম বৈশ্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে তামাক কর নীতি এবং নবজাতক ও শিশুমৃত্যুর মধ্যকার সম্পর্ক পরিমাপ করেছে।"
—ডা. অ্যান্থনি লাভার্টি, যৌথ প্রধান লেখক, স্কুল অব পাবলিক হেলথ, ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডন
ডা. লাভার্টি বলেন, "তামাকের ওপর কর বাড়ানো তামাক নিয়ন্ত্রণের সবচেয়ে কার্যকর পদক্ষেপগুলোর একটি। তবে আগের গবেষণাগুলো মূলত উচ্চ আয়ের দেশ বা প্রাপ্তবয়স্কদের ওপর কেন্দ্রীভূত ছিল। আমাদের গবেষণাই প্রথম দেখায়, নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোতেও বেশি তামাক কর শিশুদের স্বাস্থ্যে উল্লেখযোগ্য সুফল আনতে পারে—যেখানে তামাক শিল্পের প্রভাব বেশি এবং তামাকের ক্ষতি সম্পর্কে জনসচেতনতা কম।"
রটারডামের Erasmus MC-এর সহলেখক ডা. মার্তা রাদো বলেন, "শিশুরা যেন ধূমপানমুক্ত পরিবেশে বেড়ে ওঠে, তা বৈশ্বিক জনস্বাস্থ্য ও মানবাধিকারের অগ্রাধিকার হিসেবে বিবেচনা করা উচিত।"
গবেষণায় 159টি দেশের 2008 থেকে 2018 সাল পর্যন্ত শিশুমৃত্যু ও তামাক করের তথ্য ব্যবহার করা হয়। ফলাফলের নির্ভুলতা বাড়াতে GDP, জন্মহার, শিক্ষার স্তর এবং পানীয় জলের প্রাপ্যতাসহ বিভিন্ন বিভ্রান্তিকর চলক সমন্বয় করা হয়েছে।
হস্তক্ষেপের প্রভাব ভিন্ন হতে পারে
গবেষকেরা উল্লেখ করেছেন, ফলাফলগুলো বৈশ্বিক গড়ের অনুমান হলেও নিচের কারণগুলোসহ বিভিন্ন কারণে দেশভেদে প্রকৃত প্রভাব ভিন্ন হতে পারে:
প্রাথমিক ধূমপানের ব্যাপকতা
অবৈধ তামাকজাত পণ্যের প্রচলন
অন্যান্য তামাকজাত পণ্যের মাধ্যমে প্রতিস্থাপন
শিশুস্বাস্থ্য সুরক্ষা নীতির কার্যকারিতা
গবেষণাটি কোনো নির্দিষ্ট অর্থায়ন পায়নি এবং লন্ডনের ইম্পেরিয়াল কলেজ, ইরাসমাস ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার রটারডাম এবং ইউনিভার্সিটি অব এডিনবরার গবেষকেরা স্বাধীনভাবে পরিচালনা করেছেন।
সংবাদ | বৈশ্বিক গবেষণায় দেখা গেছে, তামাকের ওপর বেশি কর আরোপে 180,000-এরও বেশি নবজাতকের জীবন রক্ষা পেতে পারে
সংবাদ | বিশ্বব্যাপী গবেষণায় দেখা গেছে, তামাকের ওপর বেশি কর আরোপ করলে 180,000-এরও বেশি নবজাতকের জীবন রক্ষা করা সম্ভব
এই ধরনের প্রথম বৈশ্বিক বিশ্লেষণে গবেষকেরা অনুমান করেছেন, প্রতিটি দেশ যদি খুচরা মূল্যের 75%-এর বেশি তামাক কর হিসেবে আরোপ করার বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) সুপারিশ পুরোপুরি বাস্তবায়ন করত, তাহলে 2018-এ প্রায় 182,000 নবজাতকের মৃত্যু প্রতিরোধ করা যেত।
গবেষণাটি যৌথভাবে লন্ডনের ইম্পেরিয়াল কলেজ এবং রটারডামের ইরাসমাস MC পরিচালনা করে এবং PLOS Global Public Health-এ প্রকাশিত হয়। এতে বলা হয়, ধূমপান বিভিন্নভাবে শিশুদের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে: গর্ভাবস্থায় ধূমপান অকাল প্রসব ঘটাতে পারে, আর জন্মের পর পরোক্ষ ধূমপানের সংস্পর্শে এলে হাঁপানি ও অন্যান্য ফুসফুসের রোগের ঝুঁকি বাড়তে পারে। বাবা-মায়ের ধূমপান তাঁদের স্বাস্থ্য ও আর্থিক অবস্থাকেও প্রভাবিত করতে পারে, ফলে পরোক্ষভাবে শিশুদের পুষ্টি, চিকিৎসা এবং বেঁচে থাকার সুযোগ কমে যায়।
সমন্বিত তথ্য বিশ্লেষণে দেখা গেছে, 2018-এ WHO-সুপারিশকৃত তামাক করের হার পুরোপুরি বাস্তবায়ন করা হলে বিশ্বজুড়ে 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রায় 231,000 মৃত্যু প্রতিরোধ করা যেত; এর প্রায় 79% ঘটত নবজাতক পর্যায়ে, অর্থাৎ জন্মের 28 দিনের মধ্যে। এসব প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যুর বেশিরভাগই নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোতে (LMICs) ঘটেছে।
হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোই অগ্রাধিকার
গবেষণায় জোর দিয়ে বলা হয়েছে, LMICs-এ স্বাস্থ্য উন্নত করার সম্ভাবনা তামাক কর সংস্কারের সবচেয়ে বেশি। 2018 সালে বিশ্ব জনসংখ্যার মাত্র 14% এমন দেশগুলোতে বাস করত, যেখানে তামাক কর WHO-এর সুপারিশ পূরণ করত। LMICs-এ এই হার ছিল মাত্র 11%, যেখানে উচ্চ আয়ের দেশগুলোতে তা ছিল 42%।
2008 থেকে 2018 পর্যন্ত LMICs-এ প্রতি 1,000 জীবিত জন্মে নবজাতক মৃত্যুর গড় হার ছিল 19 এবং প্রতি 1,000 জীবিত জন্মে শিশুমৃত্যুর হার ছিল 33; উচ্চ আয়ের দেশগুলোতে সংশ্লিষ্ট হার ছিল প্রতি 1,000 জীবিত জন্মে যথাক্রমে 4 ও 6, যা অনেক কম।
গবেষণায় দেখা গেছে, তামাক কর 10% বাড়লে, যা সিগারেটের খুচরা মূল্যে 10% বৃদ্ধির সমতুল্য, বিশ্বব্যাপী নবজাতক মৃত্যুহার 2.6% কমেছে এবং 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুহার 1.9% কমেছে। এর ফলে 2018 সালে বিশ্বজুড়ে প্রায় 78,000 শিশুর জীবন রক্ষা করা যেত, যার মধ্যে প্রায় 64,000 জন নবজাতক।
সব ধরনের করের পরিবর্তন শিশুদের বেঁচে থাকার হার বাড়ায়
গবেষকেরা আবগারি কর, মূল্য সংযোজন কর এবং আমদানি শুল্কসহ বিভিন্ন তামাক কর শিশুমৃত্যুকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তাও পরীক্ষা করেছেন। করের ধরন যাই হোক, বেশি তামাক কর শিশুর বেঁচে থাকার উন্নতির সঙ্গে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত ছিল।
তবে গবেষক দলটি জানিয়েছে, গবেষণায় তামাকজাত পণ্যের প্রকৃত খুচরা মূল্য অন্তর্ভুক্ত ছিল না। তাই তামাক কোম্পানিগুলো করের প্রভাব কিছুটা কমাতে দাম কমিয়েছে বা প্রচারমূলক অফার দিয়েছে কি না, তা হিসাব করা সম্ভব হয়নি। গবেষণাটি অন্যান্য তামাকজাত পণ্য নয়, শুধু সিগারেটের কর নিয়ে করা হয়েছে।
প্রথমবারের মতো ধূমপান ও শিশুমৃত্যুর বৈশ্বিক সম্পর্ক পরিমাপ
"আমাদের গবেষণাই প্রথম বৈশ্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে তামাক কর নীতি এবং নবজাতক ও শিশুমৃত্যুর মধ্যকার সম্পর্ক পরিমাপ করেছে।"
—ডা. অ্যান্থনি লাভার্টি, যৌথ প্রধান লেখক, স্কুল অব পাবলিক হেলথ, ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডন
ডা. লাভার্টি বলেন, "তামাকের ওপর কর বাড়ানো তামাক নিয়ন্ত্রণের সবচেয়ে কার্যকর পদক্ষেপগুলোর একটি। তবে আগের গবেষণাগুলো মূলত উচ্চ আয়ের দেশ বা প্রাপ্তবয়স্কদের ওপর কেন্দ্রীভূত ছিল। আমাদের গবেষণাই প্রথম দেখায়, নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোতেও বেশি তামাক কর শিশুদের স্বাস্থ্যে উল্লেখযোগ্য সুফল আনতে পারে—যেখানে তামাক শিল্পের প্রভাব বেশি এবং তামাকের ক্ষতি সম্পর্কে জনসচেতনতা কম।"
রটারডামের Erasmus MC-এর সহলেখক ডা. মার্তা রাদো বলেন, "শিশুরা যেন ধূমপানমুক্ত পরিবেশে বেড়ে ওঠে, তা বৈশ্বিক জনস্বাস্থ্য ও মানবাধিকারের অগ্রাধিকার হিসেবে বিবেচনা করা উচিত।"
গবেষণায় 159টি দেশের 2008 থেকে 2018 সাল পর্যন্ত শিশুমৃত্যু ও তামাক করের তথ্য ব্যবহার করা হয়। ফলাফলের নির্ভুলতা বাড়াতে GDP, জন্মহার, শিক্ষার স্তর এবং পানীয় জলের প্রাপ্যতাসহ বিভিন্ন বিভ্রান্তিকর চলক সমন্বয় করা হয়েছে।
হস্তক্ষেপের প্রভাব ভিন্ন হতে পারে
গবেষকেরা উল্লেখ করেছেন, ফলাফলগুলো বৈশ্বিক গড়ের অনুমান হলেও নিচের কারণগুলোসহ বিভিন্ন কারণে দেশভেদে প্রকৃত প্রভাব ভিন্ন হতে পারে:
প্রাথমিক ধূমপানের ব্যাপকতা
অবৈধ তামাকজাত পণ্যের প্রচলন
অন্যান্য তামাকজাত পণ্যের মাধ্যমে প্রতিস্থাপন
শিশুস্বাস্থ্য সুরক্ষা নীতির কার্যকারিতা
গবেষণাটি কোনো নির্দিষ্ট অর্থায়ন পায়নি এবং লন্ডনের ইম্পেরিয়াল কলেজ, ইরাসমাস ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার রটারডাম এবং ইউনিভার্সিটি অব এডিনবরার গবেষকেরা স্বাধীনভাবে পরিচালনা করেছেন।
উৎস:
অনলাইন উৎস থেকে সংকলিত