খবর | সাশ্রয়ী প্রজননস্বাস্থ্যসেবা এগিয়ে নিতে WHO-এর প্রথম বৈশ্বিক বন্ধ্যাত্বসেবা নির্দেশিকা
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধ, নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য তার প্রথম বৈশ্বিক নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে। এতে দেশগুলোকে সরকারি স্বাস্থ্যব্যবস্থায় প্রজননস্বাস্থ্যসেবা অন্তর্ভুক্ত করার আহ্বান জানানো হয়েছে, যাতে এই সেবা আরও নিরাপদ, ন্যায়সংগত ও সাশ্রয়ী হয়। সব দেশের জন্য প্রণীত নির্দেশিকাটিতে নীতি, স্বাস্থ্যব্যবস্থা ও চিকিৎসাচর্চা জুড়ে পদ্ধতিগত সুপারিশ দেওয়া হয়েছে—বিশ্বজুড়ে বন্ধ্যাত্বসেবার বাড়তি চাহিদা ও প্রবেশাধিকারের ব্যাপক ঘাটতি মোকাবিলার জন্য।
বিশ্বজুড়ে প্রজননক্ষম বয়সের প্রতি ছয়জনের একজন বন্ধ্যাত্বে আক্রান্ত হন। তবু বহু দেশে পরীক্ষা ও চিকিৎসার খরচ এখনও মূলত ব্যক্তিকেই বহন করতে হয়, ফলে অনেক পরিবার বিপর্যয়কর স্বাস্থ্যব্যয়ের মুখে পড়ে। কিছু অঞ্চলে ইন ভিট্রো নিষেকের (IVF) একটি চক্রের খরচ একটি পরিবারের বার্ষিক আয়ের দ্বিগুণ হতে পারে। WHO-এর মহাপরিচালক ডা. টেড্রোস আধানম গেব্রেয়েসুস বলেন: “বন্ধ্যাত্ব আমাদের সময়ের সবচেয়ে উপেক্ষিত জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জগুলোর একটি এবং বৈশ্বিক সমতার প্রশ্ন। লাখো মানুষকে ব্যয়বহুল, প্রমাণহীন বিকল্প ও আর্থিক নিরাপত্তার মধ্যে বেদনাদায়ক সিদ্ধান্ত নিতে হয়। আমরা আরও দেশকে এই নির্দেশিকা গ্রহণে উৎসাহিত করি, যাতে আরও মানুষ সাশ্রয়ী, মর্যাদাপূর্ণ ও বিজ্ঞানভিত্তিক সেবা পেতে পারেন।”
নির্দেশিকাটিতে প্রতিরোধ থেকে শুরু করে নির্ণয় ও চিকিৎসা পর্যন্ত পুরো প্রক্রিয়া নিয়ে 40টি সুপারিশ রয়েছে। প্রতিটি পর্যায়ে আরও ব্যয়সাশ্রয়ী কৌশলের ওপর জোর দেওয়া হয়েছে এবং দেশগুলোকে জাতীয় স্বাস্থ্যকৌশল, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা ও অর্থায়ন কাঠামোয় প্রজননস্বাস্থ্যসেবা অন্তর্ভুক্ত করতে উৎসাহিত করা হয়েছে।
নির্দেশিকাটিতে ব্যক্তি-কেন্দ্রিক ও প্রমাণভিত্তিক সেবার ওপর বিশেষ জোর দেওয়া হয়েছে। নিয়মিত অসুরক্ষিত যৌনসম্পর্কের পর 12 মাস বা তার বেশি সময় গর্ভধারণ না হলে তাকে বন্ধ্যাত্ব হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। এর ফলে সৃষ্ট মানসিক চাপ, সামাজিক কলঙ্ক ও আর্থিক বোঝা মানসিক স্বাস্থ্য ও সামাজিক জীবনকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করতে পারে। তাই চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার নির্দিষ্ট পদক্ষেপের পাশাপাশি, নির্দেশিকায় প্রতিরোধে পদ্ধতিগত বিনিয়োগের আহ্বান জানানো হয়েছে—স্কুল, প্রাথমিক সেবাকেন্দ্র ও প্রজননস্বাস্থ্যকেন্দ্রে প্রজননক্ষমতা, বয়সজনিত কারণ ও বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি সম্পর্কে শিক্ষা দেওয়ার মাধ্যমে।
প্রতিরোধের ক্ষেত্রে চিকিৎসাহীন যৌনবাহিত সংক্রমণ ও তামাক ব্যবহারের মতো প্রধান ঝুঁকির কারণগুলোর প্রতি মনোযোগ দেওয়ার আহ্বান জানানো হয়েছে। গর্ভধারণের প্রস্তুতি নেওয়া বা চেষ্টা করা ব্যক্তি ও দম্পতিদের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত ব্যায়াম ও ধূমপান ত্যাগের মতো জীবনযাপনভিত্তিক পদক্ষেপেরও সুপারিশ করা হয়েছে। WHO জানিয়েছে, মানুষ যত আগে প্রজননক্ষমতা ও বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে সঠিক তথ্য পায়, তত ভালোভাবে তারা নিজেদের পরিস্থিতির উপযোগী প্রজনন পরিকল্পনা করতে পারে।
নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নারী ও পুরুষ উভয়ের সাধারণ জৈবিক কারণ শনাক্তে মানসম্মত পরীক্ষার ধাপ এবং চিকিৎসাগত ফলাফল ও রোগীর পছন্দের ভিত্তিতে ধাপে ধাপে চিকিৎসা পরিকল্পনা দেওয়া হয়েছে। উর্বর সময়কাল সম্পর্কে পরামর্শ ও স্বাভাবিক গর্ভধারণে সহায়তার মতো প্রাথমিক কৌশল দিয়ে সেবা শুরু হয়; পরে অন্তঃজরায়ু শুক্রাণু প্রবেশ (IUI) ও ইন ভিট্রো নিষেকের (IVF) মতো সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART)-সহ আরও জটিল চিকিৎসায় অগ্রসর হয়।
বন্ধ্যাত্বের সঙ্গে সম্পর্কিত বিষণ্নতা, উদ্বেগ ও সামাজিক বিচ্ছিন্নতাসহ মানসিক দুর্দশার কথাও নির্দেশিকায় তুলে ধরা হয়েছে এবং পুরো চিকিৎসাযাত্রায় ধারাবাহিক মনোসামাজিক সহায়তা স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় বলা হয়েছে।
WHO জানিয়েছে, স্থানীয় পরিস্থিতির সঙ্গে সুপারিশগুলো মানিয়ে নিতে এবং অগ্রগতি ধারাবাহিকভাবে মূল্যায়ন করতে তারা দেশগুলোকে সহায়তা করবে। সফল বাস্তবায়নের জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, চিকিৎসা সমিতি, নাগরিক সমাজের সংগঠন ও রোগী গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে সহযোগিতা প্রয়োজন হবে। পাশাপাশি এটি যৌন ও প্রজননস্বাস্থ্যসেবার একটি পূর্ণাঙ্গ, অধিকারভিত্তিক মডেলের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে হবে, যাতে মানুষ সারা জীবন স্বাধীনভাবে সন্তান নেবে কি না এবং কখন নেবে—সে সিদ্ধান্ত নিতে পারে।
WHO-এর যৌন ও প্রজননস্বাস্থ্য ও গবেষণা বিভাগের পরিচালক এবং মানবপ্রজননবিষয়ক গবেষণা, উন্নয়ন ও গবেষণা প্রশিক্ষণের জাতিসংঘের বিশেষ কর্মসূচি (HRP)-এর ডা. পাসকাল অ্যালোটে বলেন: “বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধ ও চিকিৎসার ভিত্তি হতে হবে লিঙ্গসমতা ও প্রজনন অধিকার। মানুষকে জেনে-বুঝে প্রজননসংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার সক্ষমতা দেওয়া স্বাস্থ্যগত প্রয়োজন এবং সামাজিক ন্যায়বিচারের বিষয়—দুটিই।”
নির্দেশিকাটির পরিধি বিস্তৃত হলেও WHO জানিয়েছে, কয়েকটি ক্ষেত্রে প্রমাণ এখনও সীমিত। ভবিষ্যৎ হালনাগাদে প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ, তৃতীয় পক্ষের মাধ্যমে প্রজনন এবং আগে থেকে থাকা রোগের প্রজননক্ষমতার ওপর প্রভাব নিয়ে আরও আলোচনা করা হবে।
খবর | WHO সাশ্রয়ী প্রজননস্বাস্থ্যসেবা এগিয়ে নিতে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা নিয়ে প্রথম বৈশ্বিক নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে
খবর | সাশ্রয়ী প্রজননস্বাস্থ্যসেবা এগিয়ে নিতে WHO-এর প্রথম বৈশ্বিক বন্ধ্যাত্বসেবা নির্দেশিকা
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধ, নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য তার প্রথম বৈশ্বিক নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে। এতে দেশগুলোকে সরকারি স্বাস্থ্যব্যবস্থায় প্রজননস্বাস্থ্যসেবা অন্তর্ভুক্ত করার আহ্বান জানানো হয়েছে, যাতে এই সেবা আরও নিরাপদ, ন্যায়সংগত ও সাশ্রয়ী হয়। সব দেশের জন্য প্রণীত নির্দেশিকাটিতে নীতি, স্বাস্থ্যব্যবস্থা ও চিকিৎসাচর্চা জুড়ে পদ্ধতিগত সুপারিশ দেওয়া হয়েছে—বিশ্বজুড়ে বন্ধ্যাত্বসেবার বাড়তি চাহিদা ও প্রবেশাধিকারের ব্যাপক ঘাটতি মোকাবিলার জন্য।
বিশ্বজুড়ে প্রজননক্ষম বয়সের প্রতি ছয়জনের একজন বন্ধ্যাত্বে আক্রান্ত হন। তবু বহু দেশে পরীক্ষা ও চিকিৎসার খরচ এখনও মূলত ব্যক্তিকেই বহন করতে হয়, ফলে অনেক পরিবার বিপর্যয়কর স্বাস্থ্যব্যয়ের মুখে পড়ে। কিছু অঞ্চলে ইন ভিট্রো নিষেকের (IVF) একটি চক্রের খরচ একটি পরিবারের বার্ষিক আয়ের দ্বিগুণ হতে পারে। WHO-এর মহাপরিচালক ডা. টেড্রোস আধানম গেব্রেয়েসুস বলেন: “বন্ধ্যাত্ব আমাদের সময়ের সবচেয়ে উপেক্ষিত জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জগুলোর একটি এবং বৈশ্বিক সমতার প্রশ্ন। লাখো মানুষকে ব্যয়বহুল, প্রমাণহীন বিকল্প ও আর্থিক নিরাপত্তার মধ্যে বেদনাদায়ক সিদ্ধান্ত নিতে হয়। আমরা আরও দেশকে এই নির্দেশিকা গ্রহণে উৎসাহিত করি, যাতে আরও মানুষ সাশ্রয়ী, মর্যাদাপূর্ণ ও বিজ্ঞানভিত্তিক সেবা পেতে পারেন।”
নির্দেশিকাটিতে প্রতিরোধ থেকে শুরু করে নির্ণয় ও চিকিৎসা পর্যন্ত পুরো প্রক্রিয়া নিয়ে 40টি সুপারিশ রয়েছে। প্রতিটি পর্যায়ে আরও ব্যয়সাশ্রয়ী কৌশলের ওপর জোর দেওয়া হয়েছে এবং দেশগুলোকে জাতীয় স্বাস্থ্যকৌশল, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা ও অর্থায়ন কাঠামোয় প্রজননস্বাস্থ্যসেবা অন্তর্ভুক্ত করতে উৎসাহিত করা হয়েছে।
নির্দেশিকাটিতে ব্যক্তি-কেন্দ্রিক ও প্রমাণভিত্তিক সেবার ওপর বিশেষ জোর দেওয়া হয়েছে। নিয়মিত অসুরক্ষিত যৌনসম্পর্কের পর 12 মাস বা তার বেশি সময় গর্ভধারণ না হলে তাকে বন্ধ্যাত্ব হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। এর ফলে সৃষ্ট মানসিক চাপ, সামাজিক কলঙ্ক ও আর্থিক বোঝা মানসিক স্বাস্থ্য ও সামাজিক জীবনকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করতে পারে। তাই চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার নির্দিষ্ট পদক্ষেপের পাশাপাশি, নির্দেশিকায় প্রতিরোধে পদ্ধতিগত বিনিয়োগের আহ্বান জানানো হয়েছে—স্কুল, প্রাথমিক সেবাকেন্দ্র ও প্রজননস্বাস্থ্যকেন্দ্রে প্রজননক্ষমতা, বয়সজনিত কারণ ও বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি সম্পর্কে শিক্ষা দেওয়ার মাধ্যমে।
প্রতিরোধের ক্ষেত্রে চিকিৎসাহীন যৌনবাহিত সংক্রমণ ও তামাক ব্যবহারের মতো প্রধান ঝুঁকির কারণগুলোর প্রতি মনোযোগ দেওয়ার আহ্বান জানানো হয়েছে। গর্ভধারণের প্রস্তুতি নেওয়া বা চেষ্টা করা ব্যক্তি ও দম্পতিদের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত ব্যায়াম ও ধূমপান ত্যাগের মতো জীবনযাপনভিত্তিক পদক্ষেপেরও সুপারিশ করা হয়েছে। WHO জানিয়েছে, মানুষ যত আগে প্রজননক্ষমতা ও বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে সঠিক তথ্য পায়, তত ভালোভাবে তারা নিজেদের পরিস্থিতির উপযোগী প্রজনন পরিকল্পনা করতে পারে।
নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নারী ও পুরুষ উভয়ের সাধারণ জৈবিক কারণ শনাক্তে মানসম্মত পরীক্ষার ধাপ এবং চিকিৎসাগত ফলাফল ও রোগীর পছন্দের ভিত্তিতে ধাপে ধাপে চিকিৎসা পরিকল্পনা দেওয়া হয়েছে। উর্বর সময়কাল সম্পর্কে পরামর্শ ও স্বাভাবিক গর্ভধারণে সহায়তার মতো প্রাথমিক কৌশল দিয়ে সেবা শুরু হয়; পরে অন্তঃজরায়ু শুক্রাণু প্রবেশ (IUI) ও ইন ভিট্রো নিষেকের (IVF) মতো সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART)-সহ আরও জটিল চিকিৎসায় অগ্রসর হয়।
বন্ধ্যাত্বের সঙ্গে সম্পর্কিত বিষণ্নতা, উদ্বেগ ও সামাজিক বিচ্ছিন্নতাসহ মানসিক দুর্দশার কথাও নির্দেশিকায় তুলে ধরা হয়েছে এবং পুরো চিকিৎসাযাত্রায় ধারাবাহিক মনোসামাজিক সহায়তা স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় বলা হয়েছে।
WHO জানিয়েছে, স্থানীয় পরিস্থিতির সঙ্গে সুপারিশগুলো মানিয়ে নিতে এবং অগ্রগতি ধারাবাহিকভাবে মূল্যায়ন করতে তারা দেশগুলোকে সহায়তা করবে। সফল বাস্তবায়নের জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, চিকিৎসা সমিতি, নাগরিক সমাজের সংগঠন ও রোগী গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে সহযোগিতা প্রয়োজন হবে। পাশাপাশি এটি যৌন ও প্রজননস্বাস্থ্যসেবার একটি পূর্ণাঙ্গ, অধিকারভিত্তিক মডেলের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে হবে, যাতে মানুষ সারা জীবন স্বাধীনভাবে সন্তান নেবে কি না এবং কখন নেবে—সে সিদ্ধান্ত নিতে পারে।
WHO-এর যৌন ও প্রজননস্বাস্থ্য ও গবেষণা বিভাগের পরিচালক এবং মানবপ্রজননবিষয়ক গবেষণা, উন্নয়ন ও গবেষণা প্রশিক্ষণের জাতিসংঘের বিশেষ কর্মসূচি (HRP)-এর ডা. পাসকাল অ্যালোটে বলেন: “বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধ ও চিকিৎসার ভিত্তি হতে হবে লিঙ্গসমতা ও প্রজনন অধিকার। মানুষকে জেনে-বুঝে প্রজননসংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার সক্ষমতা দেওয়া স্বাস্থ্যগত প্রয়োজন এবং সামাজিক ন্যায়বিচারের বিষয়—দুটিই।”
নির্দেশিকাটির পরিধি বিস্তৃত হলেও WHO জানিয়েছে, কয়েকটি ক্ষেত্রে প্রমাণ এখনও সীমিত। ভবিষ্যৎ হালনাগাদে প্রজননক্ষমতা সংরক্ষণ, তৃতীয় পক্ষের মাধ্যমে প্রজনন এবং আগে থেকে থাকা রোগের প্রজননক্ষমতার ওপর প্রভাব নিয়ে আরও আলোচনা করা হবে।
তথ্যসূত্র:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত