Haberler | DSÖ, Uygun Maliyetli Doğurganlık Hizmetlerini İlerletmek İçin Küresel İlk Kısırlık Bakımı Kılavuzunu Yayımladı
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), Kısırlığın Önlenmesi, Tanısı ve Tedavisine ilişkin ilk küresel Kılavuzunu yayımlayarak ülkeleri, doğurganlık hizmetlerini kamu sağlık sistemlerine entegre etmeye ve bu hizmetleri daha güvenli, daha eşitlikçi ve daha uygun maliyetli hâle getirmeye çağırdı. Tüm ülkeler için hazırlanan kılavuz, kısırlık hizmetlerine yönelik artan talebi ve dünya genelinde erişimdeki yaygın eksiklikleri ele almak üzere politika, sağlık sistemleri ve klinik uygulamayı kapsayan sistematik öneriler sunuyor.
Kısırlık, dünya genelinde üreme çağındaki her altı kişiden birini etkiliyor; ancak birçok ülkede test ve tedavi masrafları hâlâ büyük ölçüde cepten karşılanıyor ve bu durum pek çok aileyi sağlık harcamaları nedeniyle yıkıcı mali yüklerle karşı karşıya bırakıyor. Bazı bölgelerde tek bir tüp bebek (IVF) tedavisi, bir hanenin yıllık gelirinin iki katına mal olabiliyor. DSÖ Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus şunları söyledi: “Kısırlık, çağımızın en çok göz ardı edilen halk sağlığı sorunlarından biri ve küresel bir eşitlik meselesidir. Milyonlarca insan, maliyetli ve kanıtlanmamış seçeneklerle maddi güvence arasında acı verici seçimler yapmak zorunda kalıyor. Daha fazla insanın uygun maliyetli, saygılı ve bilime dayalı bakıma erişebilmesi için daha fazla ülkeyi bu kılavuzu benimsemeye teşvik ediyoruz.”
Kılavuz, korunmadan düzenli cinsel ilişkiye rağmen 40 öneri sunarak önlemeden tanı ve tedaviye kadar tüm süreci kapsıyor. Her aşamada daha uygun maliyetli stratejileri vurguluyor ve ülkeleri doğurganlık hizmetlerini ulusal sağlık stratejilerine, sağlık hizmeti sistemlerine ve finansman mekanizmalarına dâhil etmeye teşvik ediyor.
Kılavuz, özellikle kişi merkezli ve kanıta dayalı bakıma vurgu yapıyor. Kısırlık, düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiden sonra 12 ay veya daha uzun süre boyunca gebelik elde edilememesi olarak tanımlanıyor. Bunun sonucunda ortaya çıkan psikolojik stres, toplumsal damgalanma ve mali yük, ruh sağlığını ve sosyal yaşamı ciddi biçimde etkileyebiliyor. Kılavuz, klinik yönetime ilişkin özel adımların yanı sıra okullarda, birinci basamak sağlık hizmetlerinde ve üreme sağlığı merkezlerinde doğurganlık, yaşa bağlı faktörler ve kısırlık riskleri hakkında eğitim de dâhil olmak üzere korunmaya sistematik yatırım yapılması çağrısında bulunuyor.
Kılavuz, korunma kapsamında tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve tütün kullanımı gibi başlıca risk faktörlerine dikkat edilmesini istiyor. Ayrıca gebelik planlayan veya gebe kalmaya çalışan bireyler ve çiftler için sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve sigarayı bırakma gibi yaşam tarzı müdahalelerini öneriyor. DSÖ, insanların doğurganlık ve kısırlık hakkında doğru bilgilere ne kadar erken ulaşırsa, koşullarına uygun üreme planları yapma becerilerinin de o kadar artacağını belirtiyor.
Tanı alanında kılavuz, kadınlarda ve erkeklerde yaygın biyolojik nedenlere yönelik standartlaştırılmış test süreçleri ile klinik bulgulara ve hastaların tercihlerine dayalı aşamalı tedavi planları ortaya koyuyor. Bakım, doğurganlık dönemi hakkında rehberlik ve doğal gebeliği destekleme gibi temel stratejilerle başlıyor; ardından rahim içi tohumlama (IUI) ve tüp bebek (IVF) gibi yardımcı üreme teknolojileri de dâhil olmak üzere daha karmaşık tedavilere ilerliyor.
Kılavuz ayrıca depresyon, anksiyete ve sosyal izolasyon dâhil olmak üzere kısırlıkla ilişkili duygusal sıkıntıları ele alıyor ve bakım sürecinin tamamı boyunca kesintisiz psikososyal destek sağlanmasını açıkça şart koşuyor.
DSÖ, ülkeleri önerileri yerel koşullara uyarlama ve ilerlemeyi sürekli değerlendirme konusunda destekleyeceğini belirtti. Başarılı uygulama; sağlık bakanlıkları, tıp dernekleri, sivil toplum kuruluşları ve hasta grupları arasında iş birliği gerektirecek. Ayrıca insanların yaşamları boyunca çocuk sahibi olup olmayacaklarına ve ne zaman çocuk sahibi olacaklarına özgürce karar verebilmelerini sağlayan, cinsel ve üreme sağlığı hizmetlerine ilişkin kapsamlı ve hak temelli bir modelle uyumlu olması gerekiyor.
DSÖ Cinsel ve Üreme Sağlığı ve Araştırma Departmanı Direktörü ve İnsan Üremesinde Araştırma, Geliştirme ve Araştırma Eğitimi BM Özel Programı (HRP) Direktörü Dr. Pascale Allotey şu vurguyu yaptı: “Kısırlığın önlenmesi ve tedavisi toplumsal cinsiyet eşitliği ve üreme hakları temelinde yürütülmelidir. İnsanların bilinçli üreme tercihleri yapabilmesini sağlamak hem bir sağlık gerekliliği hem de sosyal adalet meselesidir.”
Kılavuzun kapsamı geniş olsa da DSÖ, bazı alanlarda kanıtların hâlâ sınırlı olduğunu belirtiyor. Gelecekteki güncellemelerde doğurganlığın korunması, üçüncü taraf üremesi ve önceden mevcut hastalıkların doğurganlık üzerindeki etkileri daha ayrıntılı ele alınacak.
Haberler | WHO, uygun maliyetli doğurganlık hizmetlerini geliştirmek için ilk Küresel Kısırlık Bakımı Kılavuzu'nu yayımladı
Haberler | DSÖ, Uygun Maliyetli Doğurganlık Hizmetlerini İlerletmek İçin Küresel İlk Kısırlık Bakımı Kılavuzunu Yayımladı
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), Kısırlığın Önlenmesi, Tanısı ve Tedavisine ilişkin ilk küresel Kılavuzunu yayımlayarak ülkeleri, doğurganlık hizmetlerini kamu sağlık sistemlerine entegre etmeye ve bu hizmetleri daha güvenli, daha eşitlikçi ve daha uygun maliyetli hâle getirmeye çağırdı. Tüm ülkeler için hazırlanan kılavuz, kısırlık hizmetlerine yönelik artan talebi ve dünya genelinde erişimdeki yaygın eksiklikleri ele almak üzere politika, sağlık sistemleri ve klinik uygulamayı kapsayan sistematik öneriler sunuyor.
Kısırlık, dünya genelinde üreme çağındaki her altı kişiden birini etkiliyor; ancak birçok ülkede test ve tedavi masrafları hâlâ büyük ölçüde cepten karşılanıyor ve bu durum pek çok aileyi sağlık harcamaları nedeniyle yıkıcı mali yüklerle karşı karşıya bırakıyor. Bazı bölgelerde tek bir tüp bebek (IVF) tedavisi, bir hanenin yıllık gelirinin iki katına mal olabiliyor. DSÖ Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus şunları söyledi: “Kısırlık, çağımızın en çok göz ardı edilen halk sağlığı sorunlarından biri ve küresel bir eşitlik meselesidir. Milyonlarca insan, maliyetli ve kanıtlanmamış seçeneklerle maddi güvence arasında acı verici seçimler yapmak zorunda kalıyor. Daha fazla insanın uygun maliyetli, saygılı ve bilime dayalı bakıma erişebilmesi için daha fazla ülkeyi bu kılavuzu benimsemeye teşvik ediyoruz.”
Kılavuz, korunmadan düzenli cinsel ilişkiye rağmen 40 öneri sunarak önlemeden tanı ve tedaviye kadar tüm süreci kapsıyor. Her aşamada daha uygun maliyetli stratejileri vurguluyor ve ülkeleri doğurganlık hizmetlerini ulusal sağlık stratejilerine, sağlık hizmeti sistemlerine ve finansman mekanizmalarına dâhil etmeye teşvik ediyor.
Kılavuz, özellikle kişi merkezli ve kanıta dayalı bakıma vurgu yapıyor. Kısırlık, düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiden sonra 12 ay veya daha uzun süre boyunca gebelik elde edilememesi olarak tanımlanıyor. Bunun sonucunda ortaya çıkan psikolojik stres, toplumsal damgalanma ve mali yük, ruh sağlığını ve sosyal yaşamı ciddi biçimde etkileyebiliyor. Kılavuz, klinik yönetime ilişkin özel adımların yanı sıra okullarda, birinci basamak sağlık hizmetlerinde ve üreme sağlığı merkezlerinde doğurganlık, yaşa bağlı faktörler ve kısırlık riskleri hakkında eğitim de dâhil olmak üzere korunmaya sistematik yatırım yapılması çağrısında bulunuyor.
Kılavuz, korunma kapsamında tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve tütün kullanımı gibi başlıca risk faktörlerine dikkat edilmesini istiyor. Ayrıca gebelik planlayan veya gebe kalmaya çalışan bireyler ve çiftler için sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve sigarayı bırakma gibi yaşam tarzı müdahalelerini öneriyor. DSÖ, insanların doğurganlık ve kısırlık hakkında doğru bilgilere ne kadar erken ulaşırsa, koşullarına uygun üreme planları yapma becerilerinin de o kadar artacağını belirtiyor.
Tanı alanında kılavuz, kadınlarda ve erkeklerde yaygın biyolojik nedenlere yönelik standartlaştırılmış test süreçleri ile klinik bulgulara ve hastaların tercihlerine dayalı aşamalı tedavi planları ortaya koyuyor. Bakım, doğurganlık dönemi hakkında rehberlik ve doğal gebeliği destekleme gibi temel stratejilerle başlıyor; ardından rahim içi tohumlama (IUI) ve tüp bebek (IVF) gibi yardımcı üreme teknolojileri de dâhil olmak üzere daha karmaşık tedavilere ilerliyor.
Kılavuz ayrıca depresyon, anksiyete ve sosyal izolasyon dâhil olmak üzere kısırlıkla ilişkili duygusal sıkıntıları ele alıyor ve bakım sürecinin tamamı boyunca kesintisiz psikososyal destek sağlanmasını açıkça şart koşuyor.
DSÖ, ülkeleri önerileri yerel koşullara uyarlama ve ilerlemeyi sürekli değerlendirme konusunda destekleyeceğini belirtti. Başarılı uygulama; sağlık bakanlıkları, tıp dernekleri, sivil toplum kuruluşları ve hasta grupları arasında iş birliği gerektirecek. Ayrıca insanların yaşamları boyunca çocuk sahibi olup olmayacaklarına ve ne zaman çocuk sahibi olacaklarına özgürce karar verebilmelerini sağlayan, cinsel ve üreme sağlığı hizmetlerine ilişkin kapsamlı ve hak temelli bir modelle uyumlu olması gerekiyor.
DSÖ Cinsel ve Üreme Sağlığı ve Araştırma Departmanı Direktörü ve İnsan Üremesinde Araştırma, Geliştirme ve Araştırma Eğitimi BM Özel Programı (HRP) Direktörü Dr. Pascale Allotey şu vurguyu yaptı: “Kısırlığın önlenmesi ve tedavisi toplumsal cinsiyet eşitliği ve üreme hakları temelinde yürütülmelidir. İnsanların bilinçli üreme tercihleri yapabilmesini sağlamak hem bir sağlık gerekliliği hem de sosyal adalet meselesidir.”
Kılavuzun kapsamı geniş olsa da DSÖ, bazı alanlarda kanıtların hâlâ sınırlı olduğunu belirtiyor. Gelecekteki güncellemelerde doğurganlığın korunması, üçüncü taraf üremesi ve önceden mevcut hastalıkların doğurganlık üzerindeki etkileri daha ayrıntılı ele alınacak.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir