সংবাদ | BMJ Open: চিকিৎসা পর্যটনের জটিলতা যুক্তরাজ্যের সরকারি স্বাস্থ্যসেবার ওপর অদৃশ্য চাপ সৃষ্টি করছে
BMJ Open-এ প্রকাশিত একটি পদ্ধতিগত দ্রুত পর্যালোচনায় দেখা গেছে, যুক্তরাজ্যের ক্রমবর্ধমান সংখ্যক বাসিন্দা বিদেশে কসমেটিক ও ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের মতো অ-জরুরি ঐচ্ছিক চিকিৎসা নিচ্ছেন, এরপর গুরুতর জটিলতা নিয়ে দেশে ফিরছেন—যা NHS-এর ওপর দীর্ঘস্থায়ী ও অমীমাংসিত চাপ সৃষ্টি করছে।
গবেষণায় বিদেশমুখী চিকিৎসা পর্যটন পর্যালোচনা করা হয়েছে। সস্তা উড়োজাহাজ ভাড়া ও অনলাইন বিপণন কয়েক দশক ধরে এর প্রসার ঘটিয়েছে। বিদেশে অস্ত্রোপচারে খরচ কম বা অপেক্ষার সময় স্বল্প হতে পারে, কিন্তু অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ঝুঁকির দায় পরোক্ষভাবে NHS-কেই নিতে হয়।
ব্যারিয়াট্রিক ও মেটাবলিক চিকিৎসাপদ্ধতি এবং কসমেটিক সার্জারি সবচেয়ে বেশি ছিল; চোখের চিকিৎসাপদ্ধতি ছিল অল্প। ক্ষতস্থানে সংক্রমণ, ক্ষত না শুকানো, সেপসিস বা অঙ্গ বিকল হওয়ার সমস্যা নিয়ে দেশে ফেরার পর রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের বিস্তারিত তথ্য না থাকায় চিকিৎসা জটিল হয়ে পড়ে।
দ্রুত পর্যালোচনাটিতে 2012 থেকে 2024 পর্যন্ত প্রকাশিত যুক্তরাজ্যের গবেষণার সঙ্গে গ্রে লিটারেচার ও আগের গবেষণা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। প্রমাণের মধ্যে ছিল জটিলতা, NHS-এর সম্পদ ব্যবহার ও ব্যয় নিয়ে কেস রিপোর্ট, কেস সিরিজ, জরিপ এবং সম্মেলনের সারসংক্ষেপ।
সাতত্রিশটি গবেষণায় (38টি প্রতিবেদন) 655 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যাদের তথ্য 2007 থেকে 2025 পর্যন্ত সময়ের। প্রায় 90% ছিলেন নারী এবং গড় বয়স ছিল 38। প্রতিবেদিত ঘটনার 60%-এর বেশি তুরস্কে সংঘটিত হয়েছিল। ব্যারিয়াট্রিক চিকিৎসাপদ্ধতির মধ্যে স্লিভ গ্যাস্ট্রেকটমি সবচেয়ে বেশি ছিল; কসমেটিক চিকিৎসার মধ্যে অ্যাবডোমিনোপ্লাস্টি ও স্তন সার্জারি ছিল প্রধান।
অন্তত 53% জনের গুরুতর জটিলতা ছিল, যার জন্য পুনরায় অস্ত্রোপচার, দীর্ঘ সময় হাসপাতালে ভর্তি থাকা বা নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন হয়েছিল। কোনো মৃত্যুর খবর পাওয়া যায়নি, তবে ব্যারিয়াট্রিক জটিলতার পর হাসপাতালে থাকার গড় সময় ছিল 17 দিন এবং কসমেটিক জটিলতার পর 6 দিন। কেসের আংশিক তথ্যের কারণে প্রকৃত চাপ কম দেখানো হয়ে থাকতে পারে।
2024 সালের মূল্য অনুযায়ী সমন্বয় করার পর, রোগীপ্রতি NHS-এর সরাসরি ব্যয় ছিল £1,058 থেকে £19,549; এর প্রধান কারণ দীর্ঘ সময় হাসপাতালে ভর্তি থাকা ও অস্ত্রোপচার। অসম্পূর্ণ প্রতিবেদনের কারণে প্রকৃত ব্যয় সম্ভবত কম দেখানো হয়েছে, এবং অন্তর্ভুক্ত কোনো গবেষণাতেই NHS-এর জন্য অর্থনৈতিক বা ব্যবস্থাগত সুবিধা পাওয়া যায়নি।
প্রমাণে NHS-এর মাধ্যমিক ও তৃতীয় স্তরের সেবার ওপর উল্লেখযোগ্য চাপ দেখা যায়; তবে পূর্ববর্তী তথ্যভিত্তিক প্রতিবেদন, ছোট নমুনা, পক্ষপাতের উচ্চ ঝুঁকি এবং জরুরি ভর্তির ওপর গুরুত্ব দেওয়ার কারণে তা নির্ভুলভাবে পরিমাপ করা সম্ভব নয়।
জাতীয় পর্যায়ের ব্যয় ও দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব এখনো নির্ভরযোগ্যভাবে অনুমান করা যায় না। প্রাথমিক সেবা, দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল ও সংশ্লিষ্ট জনসংখ্যার আকার নিয়ে বড় তথ্যঘাটতি রয়ে গেছে। গবেষকেরা অস্ত্রোপচার-পরবর্তী দায়িত্ব আরও স্পষ্ট করা, ঝুঁকি সম্পর্কে জনসচেতনতা বাড়ানো এবং তথ্য সংগ্রহ উন্নত করার আহ্বান জানিয়েছেন।
সংবাদ | BMJ Open: চিকিৎসা পর্যটনের জটিলতা যুক্তরাজ্যের সরকারি স্বাস্থ্যসেবায় অদৃশ্য চাপ তৈরি করছে
সংবাদ | BMJ Open: চিকিৎসা পর্যটনের জটিলতা যুক্তরাজ্যের সরকারি স্বাস্থ্যসেবার ওপর অদৃশ্য চাপ সৃষ্টি করছে
BMJ Open-এ প্রকাশিত একটি পদ্ধতিগত দ্রুত পর্যালোচনায় দেখা গেছে, যুক্তরাজ্যের ক্রমবর্ধমান সংখ্যক বাসিন্দা বিদেশে কসমেটিক ও ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের মতো অ-জরুরি ঐচ্ছিক চিকিৎসা নিচ্ছেন, এরপর গুরুতর জটিলতা নিয়ে দেশে ফিরছেন—যা NHS-এর ওপর দীর্ঘস্থায়ী ও অমীমাংসিত চাপ সৃষ্টি করছে।
গবেষণায় বিদেশমুখী চিকিৎসা পর্যটন পর্যালোচনা করা হয়েছে। সস্তা উড়োজাহাজ ভাড়া ও অনলাইন বিপণন কয়েক দশক ধরে এর প্রসার ঘটিয়েছে। বিদেশে অস্ত্রোপচারে খরচ কম বা অপেক্ষার সময় স্বল্প হতে পারে, কিন্তু অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ঝুঁকির দায় পরোক্ষভাবে NHS-কেই নিতে হয়।
ব্যারিয়াট্রিক ও মেটাবলিক চিকিৎসাপদ্ধতি এবং কসমেটিক সার্জারি সবচেয়ে বেশি ছিল; চোখের চিকিৎসাপদ্ধতি ছিল অল্প। ক্ষতস্থানে সংক্রমণ, ক্ষত না শুকানো, সেপসিস বা অঙ্গ বিকল হওয়ার সমস্যা নিয়ে দেশে ফেরার পর রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের বিস্তারিত তথ্য না থাকায় চিকিৎসা জটিল হয়ে পড়ে।
দ্রুত পর্যালোচনাটিতে 2012 থেকে 2024 পর্যন্ত প্রকাশিত যুক্তরাজ্যের গবেষণার সঙ্গে গ্রে লিটারেচার ও আগের গবেষণা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। প্রমাণের মধ্যে ছিল জটিলতা, NHS-এর সম্পদ ব্যবহার ও ব্যয় নিয়ে কেস রিপোর্ট, কেস সিরিজ, জরিপ এবং সম্মেলনের সারসংক্ষেপ।
সাতত্রিশটি গবেষণায় (38টি প্রতিবেদন) 655 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যাদের তথ্য 2007 থেকে 2025 পর্যন্ত সময়ের। প্রায় 90% ছিলেন নারী এবং গড় বয়স ছিল 38। প্রতিবেদিত ঘটনার 60%-এর বেশি তুরস্কে সংঘটিত হয়েছিল। ব্যারিয়াট্রিক চিকিৎসাপদ্ধতির মধ্যে স্লিভ গ্যাস্ট্রেকটমি সবচেয়ে বেশি ছিল; কসমেটিক চিকিৎসার মধ্যে অ্যাবডোমিনোপ্লাস্টি ও স্তন সার্জারি ছিল প্রধান।
অন্তত 53% জনের গুরুতর জটিলতা ছিল, যার জন্য পুনরায় অস্ত্রোপচার, দীর্ঘ সময় হাসপাতালে ভর্তি থাকা বা নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন হয়েছিল। কোনো মৃত্যুর খবর পাওয়া যায়নি, তবে ব্যারিয়াট্রিক জটিলতার পর হাসপাতালে থাকার গড় সময় ছিল 17 দিন এবং কসমেটিক জটিলতার পর 6 দিন। কেসের আংশিক তথ্যের কারণে প্রকৃত চাপ কম দেখানো হয়ে থাকতে পারে।
2024 সালের মূল্য অনুযায়ী সমন্বয় করার পর, রোগীপ্রতি NHS-এর সরাসরি ব্যয় ছিল £1,058 থেকে £19,549; এর প্রধান কারণ দীর্ঘ সময় হাসপাতালে ভর্তি থাকা ও অস্ত্রোপচার। অসম্পূর্ণ প্রতিবেদনের কারণে প্রকৃত ব্যয় সম্ভবত কম দেখানো হয়েছে, এবং অন্তর্ভুক্ত কোনো গবেষণাতেই NHS-এর জন্য অর্থনৈতিক বা ব্যবস্থাগত সুবিধা পাওয়া যায়নি।
প্রমাণে NHS-এর মাধ্যমিক ও তৃতীয় স্তরের সেবার ওপর উল্লেখযোগ্য চাপ দেখা যায়; তবে পূর্ববর্তী তথ্যভিত্তিক প্রতিবেদন, ছোট নমুনা, পক্ষপাতের উচ্চ ঝুঁকি এবং জরুরি ভর্তির ওপর গুরুত্ব দেওয়ার কারণে তা নির্ভুলভাবে পরিমাপ করা সম্ভব নয়।
জাতীয় পর্যায়ের ব্যয় ও দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব এখনো নির্ভরযোগ্যভাবে অনুমান করা যায় না। প্রাথমিক সেবা, দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল ও সংশ্লিষ্ট জনসংখ্যার আকার নিয়ে বড় তথ্যঘাটতি রয়ে গেছে। গবেষকেরা অস্ত্রোপচার-পরবর্তী দায়িত্ব আরও স্পষ্ট করা, ঝুঁকি সম্পর্কে জনসচেতনতা বাড়ানো এবং তথ্য সংগ্রহ উন্নত করার আহ্বান জানিয়েছেন।
সংবাদের সূত্র:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত