সংবাদ | স্বাভাবিক ওজন থাকলেও PCOS হৃদরোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়
ডেনমার্ক, ফিনল্যান্ড ও সুইডেনজুড়ে পরিচালিত একটি দীর্ঘমেয়াদি বৃহৎ গবেষণায় দেখা গেছে, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) থাকা নারীদের হৃদ্রক্তনালির রোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এই ঝুঁকি শুধু স্থূলতা বা ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়: স্বাভাবিক ওজনের এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস না থাকা PCOS-এ আক্রান্ত নারীদেরও হৃদরোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।
গবেষণাটি 28th European Congress of Endocrinology-তে উপস্থাপিত এবং European Journal of Endocrinology-তে প্রকাশিত হয়।
Finnish ও Swedish গবেষকদের সহযোগিতায় University of Southern Denmark এবং Odense University Hospital-এর Professor Dorte Glintborg এর নেতৃত্ব দেন।
গবেষণায় PCOS-এ আক্রান্ত 127,517 জন 15–50 বছর বয়সি নারী এবং PCOS না থাকা 587,810 জন নারী অন্তর্ভুক্ত ছিলেন; গড় ফলো-আপ ছিল 10 বছর। তিনটি দেশের জাতীয় কোহর্ট-তথ্য একত্র করে PCOS ও হৃদ্রক্তনালির রোগের দীর্ঘমেয়াদি সম্পর্ক পদ্ধতিগতভাবে মূল্যায়ন করা এটিই প্রথম বৃহৎ গবেষণা বলে মনে করা হয়।
PCOS-এ আক্রান্ত নারীদের হৃদরোগের সামগ্রিক ঝুঁকি PCOS না থাকা নারীদের তুলনায় 32% বেশি ছিল।
আরও গুরুত্বপূর্ণ হলো, স্বাভাবিক ওজন (BMI 25 kg/m²-এর নিচে) এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস না থাকা নারীদের মতো ঐতিহ্যগতভাবে কমঝুঁকির বলে বিবেচিত PCOS রোগীদের মধ্যে হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকি প্রায় 40% বেশি ছিল।
দেশভেদে, PCOS-এ আক্রান্ত নারীদের হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকি ডেনমার্কে 37.7% বেশি, ফিনল্যান্ডে 48.6% বেশি এবং সুইডেনে 41.7% বেশি ছিল।
দীর্ঘদিন ধরে PCOS-কে মূলত ডিম্বস্ফোটন, উর্বরতা ও বিপাকের সমস্যা হিসেবে দেখা হয়েছে। PCOS-এ স্থূলতা, ইনসুলিন প্রতিরোধ ও ডায়াবেটিস সাধারণ হওয়ায় হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকি সাধারণত এসব বিপাকীয় অবস্থার জন্য দায়ী করা হয়েছে।
এই গবেষণা সেই ধারণাকে চ্যালেঞ্জ করেছে।
Professor Dorte Glintborg বলেন, স্বাভাবিক ওজনের PCOS রোগীদের মধ্যে স্পষ্ট হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকি ইঙ্গিত করে যে সিনড্রোমটির জৈবিক প্রক্রিয়া ওজন বা ডায়াবেটিসের গৌণ ফল হিসেবে নয়, সরাসরি হৃদ্রক্তনালি ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে।
দলটি অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রাকে একটি সম্ভাব্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসেবে চিহ্নিত করেছে।
PCOS-এ আক্রান্ত নারীদের প্রায়ই টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বেশি থাকে, আর স্বাভাবিক ওজনের PCOS রোগীদের রক্তচাপও বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যা হৃদ্রক্তনালির একটি স্বতন্ত্র ঝুঁকিকারক। গবেষকেরা প্রস্তাব করেছেন, দীর্ঘদিন বেশি অ্যান্ড্রোজেনের সংস্পর্শে থাকলে রক্তনালি সংকুচিত হতে, স্থিতিস্থাপকতা কমতে এবং হৃদ্যন্ত্রের ওপর চাপ বাড়তে পারে।
তাই PCOS-এ আক্রান্ত কিছু মানুষকে রোগা দেখাতে পারে এবং তাদের স্পষ্ট বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা নাও থাকতে পারে, অথচ তাদের হৃদ্রক্তনালি ব্যবস্থা ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী চাপে থাকতে পারে।
ফলাফলগুলোর গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য রয়েছে।
দলটি জোর দিয়ে বলেছে, PCOS-এর পরিচর্যা এখনও অতিরিক্তভাবে উর্বরতার ওপর কেন্দ্রীভূত এবং দীর্ঘমেয়াদি ক্রনিক রোগের ঝুঁকি প্রায়ই উপেক্ষা করে। উর্বরতার চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর অনেক নারী নিয়মিত বিপাকীয় বা হৃদ্রক্তনালি-সংক্রান্ত ফলো-আপ পান না।
Professor Dorte Glintborg বলেন, ভবিষ্যতে PCOS-কে একটি একক রোগ হিসেবে নয়, বরং ভিন্ন দীর্ঘমেয়াদি ঝুঁকির ধরনযুক্ত একগুচ্ছ সিনড্রোম হিসেবে দেখা হতে পারে।
“কিছু রোগীর ভবিষ্যতে মূলত ডায়াবেটিসের ঝুঁকি থাকতে পারে, আবার অন্যদের হৃদ্রক্তনালির রোগের প্রবণতা বেশি হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি লক্ষ্য হলো পরবর্তী উর্বরতার চিকিৎসায় শুধু মনোযোগ না দিয়ে প্রতিটি নারীর জন্য আরও নির্ভুল ঝুঁকির প্রোফাইল তৈরি করা।”
তাই PCOS-এর পরিচর্যা স্বল্পমেয়াদি উর্বরতার চিকিৎসা থেকে আজীবন স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার দিকে যেতে পারে।
গবেষণাটি নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের গুরুত্বও পুনর্ব্যক্ত করেছে। গবেষকেরা সুপারিশ করেছেন, স্বাভাবিক ওজনের PCOS রোগী নারীদেরও রক্তচাপ, গ্লুকোজ, লিপিড ও অন্যান্য হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকিকারক নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত; বাহ্যিক চেহারার ভিত্তিতে তাদের কমঝুঁকির বলে শ্রেণিবদ্ধ করা উচিত নয়।
প্রমাণে PCOS-এর সঙ্গে সারা শরীরের বিপাক, প্রদাহ ও রক্তনালির কার্যকারিতার সম্পর্ক ক্রমশ স্পষ্ট হওয়ায়, এটিকে শুধু প্রজননজনিত সমস্যা নয়, বরং প্রজনন, বিপাকীয় ও হৃদ্রক্তনালি ব্যবস্থা জড়িত একটি জটিল সিনড্রোম হিসেবে নতুনভাবে সংজ্ঞায়িত করা হচ্ছে।
সংবাদ | স্বাভাবিক ওজন থাকলেও PCOS হৃদরোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়
সংবাদ | স্বাভাবিক ওজন থাকলেও PCOS হৃদরোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়
ডেনমার্ক, ফিনল্যান্ড ও সুইডেনজুড়ে পরিচালিত একটি দীর্ঘমেয়াদি বৃহৎ গবেষণায় দেখা গেছে, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) থাকা নারীদের হৃদ্রক্তনালির রোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এই ঝুঁকি শুধু স্থূলতা বা ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়: স্বাভাবিক ওজনের এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস না থাকা PCOS-এ আক্রান্ত নারীদেরও হৃদরোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।
গবেষণাটি 28th European Congress of Endocrinology-তে উপস্থাপিত এবং European Journal of Endocrinology-তে প্রকাশিত হয়।
Finnish ও Swedish গবেষকদের সহযোগিতায় University of Southern Denmark এবং Odense University Hospital-এর Professor Dorte Glintborg এর নেতৃত্ব দেন।
গবেষণায় PCOS-এ আক্রান্ত 127,517 জন 15–50 বছর বয়সি নারী এবং PCOS না থাকা 587,810 জন নারী অন্তর্ভুক্ত ছিলেন; গড় ফলো-আপ ছিল 10 বছর। তিনটি দেশের জাতীয় কোহর্ট-তথ্য একত্র করে PCOS ও হৃদ্রক্তনালির রোগের দীর্ঘমেয়াদি সম্পর্ক পদ্ধতিগতভাবে মূল্যায়ন করা এটিই প্রথম বৃহৎ গবেষণা বলে মনে করা হয়।
PCOS-এ আক্রান্ত নারীদের হৃদরোগের সামগ্রিক ঝুঁকি PCOS না থাকা নারীদের তুলনায় 32% বেশি ছিল।
আরও গুরুত্বপূর্ণ হলো, স্বাভাবিক ওজন (BMI 25 kg/m²-এর নিচে) এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস না থাকা নারীদের মতো ঐতিহ্যগতভাবে কমঝুঁকির বলে বিবেচিত PCOS রোগীদের মধ্যে হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকি প্রায় 40% বেশি ছিল।
দেশভেদে, PCOS-এ আক্রান্ত নারীদের হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকি ডেনমার্কে 37.7% বেশি, ফিনল্যান্ডে 48.6% বেশি এবং সুইডেনে 41.7% বেশি ছিল।
দীর্ঘদিন ধরে PCOS-কে মূলত ডিম্বস্ফোটন, উর্বরতা ও বিপাকের সমস্যা হিসেবে দেখা হয়েছে। PCOS-এ স্থূলতা, ইনসুলিন প্রতিরোধ ও ডায়াবেটিস সাধারণ হওয়ায় হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকি সাধারণত এসব বিপাকীয় অবস্থার জন্য দায়ী করা হয়েছে।
এই গবেষণা সেই ধারণাকে চ্যালেঞ্জ করেছে।
Professor Dorte Glintborg বলেন, স্বাভাবিক ওজনের PCOS রোগীদের মধ্যে স্পষ্ট হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকি ইঙ্গিত করে যে সিনড্রোমটির জৈবিক প্রক্রিয়া ওজন বা ডায়াবেটিসের গৌণ ফল হিসেবে নয়, সরাসরি হৃদ্রক্তনালি ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে।
দলটি অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রাকে একটি সম্ভাব্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসেবে চিহ্নিত করেছে।
PCOS-এ আক্রান্ত নারীদের প্রায়ই টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বেশি থাকে, আর স্বাভাবিক ওজনের PCOS রোগীদের রক্তচাপও বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যা হৃদ্রক্তনালির একটি স্বতন্ত্র ঝুঁকিকারক। গবেষকেরা প্রস্তাব করেছেন, দীর্ঘদিন বেশি অ্যান্ড্রোজেনের সংস্পর্শে থাকলে রক্তনালি সংকুচিত হতে, স্থিতিস্থাপকতা কমতে এবং হৃদ্যন্ত্রের ওপর চাপ বাড়তে পারে।
তাই PCOS-এ আক্রান্ত কিছু মানুষকে রোগা দেখাতে পারে এবং তাদের স্পষ্ট বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা নাও থাকতে পারে, অথচ তাদের হৃদ্রক্তনালি ব্যবস্থা ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী চাপে থাকতে পারে।
ফলাফলগুলোর গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য রয়েছে।
দলটি জোর দিয়ে বলেছে, PCOS-এর পরিচর্যা এখনও অতিরিক্তভাবে উর্বরতার ওপর কেন্দ্রীভূত এবং দীর্ঘমেয়াদি ক্রনিক রোগের ঝুঁকি প্রায়ই উপেক্ষা করে। উর্বরতার চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর অনেক নারী নিয়মিত বিপাকীয় বা হৃদ্রক্তনালি-সংক্রান্ত ফলো-আপ পান না।
Professor Dorte Glintborg বলেন, ভবিষ্যতে PCOS-কে একটি একক রোগ হিসেবে নয়, বরং ভিন্ন দীর্ঘমেয়াদি ঝুঁকির ধরনযুক্ত একগুচ্ছ সিনড্রোম হিসেবে দেখা হতে পারে।
“কিছু রোগীর ভবিষ্যতে মূলত ডায়াবেটিসের ঝুঁকি থাকতে পারে, আবার অন্যদের হৃদ্রক্তনালির রোগের প্রবণতা বেশি হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি লক্ষ্য হলো পরবর্তী উর্বরতার চিকিৎসায় শুধু মনোযোগ না দিয়ে প্রতিটি নারীর জন্য আরও নির্ভুল ঝুঁকির প্রোফাইল তৈরি করা।”
তাই PCOS-এর পরিচর্যা স্বল্পমেয়াদি উর্বরতার চিকিৎসা থেকে আজীবন স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার দিকে যেতে পারে।
গবেষণাটি নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের গুরুত্বও পুনর্ব্যক্ত করেছে। গবেষকেরা সুপারিশ করেছেন, স্বাভাবিক ওজনের PCOS রোগী নারীদেরও রক্তচাপ, গ্লুকোজ, লিপিড ও অন্যান্য হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকিকারক নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত; বাহ্যিক চেহারার ভিত্তিতে তাদের কমঝুঁকির বলে শ্রেণিবদ্ধ করা উচিত নয়।
প্রমাণে PCOS-এর সঙ্গে সারা শরীরের বিপাক, প্রদাহ ও রক্তনালির কার্যকারিতার সম্পর্ক ক্রমশ স্পষ্ট হওয়ায়, এটিকে শুধু প্রজননজনিত সমস্যা নয়, বরং প্রজনন, বিপাকীয় ও হৃদ্রক্তনালি ব্যবস্থা জড়িত একটি জটিল সিনড্রোম হিসেবে নতুনভাবে সংজ্ঞায়িত করা হচ্ছে।
উৎস:
অনলাইন উৎস থেকে সংকলিত