خبر | معمول کے وزن کے باوجود PCOS دل کی بیماری کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھاتا ہے
ڈنمارک، فن لینڈ اور سویڈن میں کی گئی ایک بڑی طویل مدتی تحقیق سے معلوم ہوا کہ پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) والی خواتین میں قلبی بیماری کا خطرہ نمایاں طور پر زیادہ ہوتا ہے۔ یہ خطرہ صرف موٹاپے یا ذیابیطس والی خواتین تک محدود نہیں: معمول کے وزن اور قسم 2 کی ذیابیطس نہ رکھنے والی PCOS کی مریضات کو بھی دل کی بیماری کا نمایاں طور پر زیادہ خطرہ درپیش ہوتا ہے۔
یہ تحقیق یورپی کانگریس آف اینڈوکرائنولوجی کے 28ویں اجلاس میں پیش کی گئی اور European Journal of Endocrinology میں شائع ہوئی۔
اس کی سربراہی یونیورسٹی آف سدرن ڈنمارک اور اوڈنسے یونیورسٹی ہسپتال کی پروفیسر ڈورٹے گلِنٹ بورگ نے فن لینڈ اور سویڈن کے محققین کے تعاون سے کی۔
تحقیق میں PCOS والی 127,517 خواتین شامل تھیں جن کی عمریں 15–50 سال تھیں، جبکہ PCOS کے بغیر 587,810 خواتین کا تقابل کیا گیا۔ اوسط فالو اَپ 10 سال تھا۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ پہلی بڑی تحقیق ہے جس میں تین ممالک کے قومی سطح کے کوہورٹ ڈیٹا کو یکجا کر کے PCOS اور قلبی بیماری کے درمیان طویل مدتی تعلق کا منظم جائزہ لیا گیا۔
PCOS والی خواتین میں PCOS کے بغیر خواتین کے مقابلے میں دل کی بیماری کا مجموعی خطرہ 32% زیادہ تھا۔
زیادہ اہم بات یہ ہے کہ روایتی طور پر کم خطرے والی سمجھی جانے والی PCOS والی خواتین میں قلبی خطرہ تقریباً 40% زیادہ تھا، جن میں معمول کا وزن رکھنے والی خواتین (BMI 25 kg/m² سے کم) اور قسم 2 کی ذیابیطس نہ رکھنے والی خواتین شامل تھیں۔
ملک کے لحاظ سے، PCOS والی خواتین میں قلبی خطرہ ڈنمارک میں 37.7%، فن لینڈ میں 48.6% اور سویڈن میں 41.7% زیادہ تھا۔
PCOS کو طویل عرصے سے بنیادی طور پر بیضہ ریزی، زرخیزی اور میٹابولزم کی خرابی سمجھا جاتا رہا ہے۔ چونکہ PCOS میں موٹاپا، انسولین مزاحمت اور ذیابیطس عام ہیں، اس لیے قلبی خطرے کو عموماً ان میٹابولک حالات سے منسوب کیا جاتا رہا ہے۔
یہ تحقیق اس مفروضے کو چیلنج کرتی ہے۔
پروفیسر ڈورٹے گلِنٹ بورگ نے کہا کہ معمول کے وزن والی PCOS کی خواتین میں واضح قلبی خطرہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ اس سنڈروم کے حیاتیاتی طریقۂ کار وزن یا ذیابیطس کے ثانوی نتیجے کے بجائے قلبی نظام کو براہِ راست متاثر کر سکتے ہیں۔
ٹیم نے اینڈروجن کی بلند سطح کو ایک ممکنہ اہم عامل کے طور پر شناخت کیا۔
PCOS والی خواتین میں اکثر ٹیسٹوسٹیرون کی سطح زیادہ ہوتی ہے، اور معمول کے وزن والی PCOS کی خواتین میں بلند فشارِ خون کا امکان بھی زیادہ ہوتا ہے، جو قلبی خطرے کا ایک آزاد عامل ہے۔ محققین نے تجویز کیا کہ طویل عرصے تک اینڈروجن کی بلند سطحوں کا سامنا خون کی نالیوں کو سکیڑ سکتا ہے، لچک کم کر سکتا ہے اور دل پر دباؤ بڑھا سکتا ہے۔
اس لیے PCOS والی بعض افراد بظاہر دبلی اور واضح میٹابولک خرابیوں سے پاک نظر آ سکتی ہیں، جبکہ ان کا قلبی نظام پہلے ہی مستقل دباؤ میں ہو۔
ان نتائج کے اہم طبی مضمرات ہیں۔
ٹیم نے زور دیا کہ PCOS کی نگہداشت اب بھی حد سے زیادہ زرخیزی پر مرکوز ہے اور طویل مدتی دائمی بیماری کے خطرے کو اکثر نظر انداز کر دیتی ہے۔ زرخیزی کا علاج ختم ہونے کے بعد بہت سی خواتین کو مسلسل میٹابولک یا قلبی فالو اَپ نہیں ملتا۔
پروفیسر ڈورٹے گلِنٹ بورگ نے کہا کہ مستقبل میں PCOS کو ایک یکساں بیماری کے بجائے مختلف طویل مدتی خطراتی نمونوں والے سنڈرومز کے مجموعے کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔
“بعض مریضات کو مستقبل میں ذیابیطس کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے، جبکہ بعض میں قلبی بیماری کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ طویل مدتی مقصد ہر خاتون کے لیے زیادہ درست خطراتی خاکہ تیار کرنا ہے، نہ کہ صرف اگلے زرخیزی کے علاج پر توجہ دینا۔”
اس لیے PCOS کی نگہداشت مختصر مدتی زرخیزی کے علاج سے تاحیات صحت کے انتظام کی طرف منتقل ہو سکتی ہے۔
تحقیق نے باقاعدہ اسکریننگ کی اہمیت کو بھی تقویت دی۔ محققین نے سفارش کی کہ معمول کے وزن والی PCOS کی خواتین میں بھی فشارِ خون، گلوکوز، لپڈز اور قلبی خطرے کے دیگر عوامل کی باقاعدہ نگرانی کی جائے، بجائے اس کے کہ ظاہری شکل کی بنیاد پر انہیں کم خطرے والا قرار دیا جائے۔
جیسے جیسے شواہد PCOS کو نظامی میٹابولزم، سوزش اور خون کی نالیوں کے افعال سے جوڑ رہے ہیں، اسے محض تولیدی خرابی کے بجائے تولیدی، میٹابولک اور قلبی نظاموں پر مشتمل ایک پیچیدہ سنڈروم کے طور پر ازسرِنو متعین کیا جا رہا ہے۔
خبر | معمول کے وزن کے باوجود PCOS دل کی بیماری کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھاتا ہے
خبر | معمول کے وزن کے باوجود PCOS دل کی بیماری کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھاتا ہے
ڈنمارک، فن لینڈ اور سویڈن میں کی گئی ایک بڑی طویل مدتی تحقیق سے معلوم ہوا کہ پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) والی خواتین میں قلبی بیماری کا خطرہ نمایاں طور پر زیادہ ہوتا ہے۔ یہ خطرہ صرف موٹاپے یا ذیابیطس والی خواتین تک محدود نہیں: معمول کے وزن اور قسم 2 کی ذیابیطس نہ رکھنے والی PCOS کی مریضات کو بھی دل کی بیماری کا نمایاں طور پر زیادہ خطرہ درپیش ہوتا ہے۔
یہ تحقیق یورپی کانگریس آف اینڈوکرائنولوجی کے 28ویں اجلاس میں پیش کی گئی اور European Journal of Endocrinology میں شائع ہوئی۔
اس کی سربراہی یونیورسٹی آف سدرن ڈنمارک اور اوڈنسے یونیورسٹی ہسپتال کی پروفیسر ڈورٹے گلِنٹ بورگ نے فن لینڈ اور سویڈن کے محققین کے تعاون سے کی۔
تحقیق میں PCOS والی 127,517 خواتین شامل تھیں جن کی عمریں 15–50 سال تھیں، جبکہ PCOS کے بغیر 587,810 خواتین کا تقابل کیا گیا۔ اوسط فالو اَپ 10 سال تھا۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ پہلی بڑی تحقیق ہے جس میں تین ممالک کے قومی سطح کے کوہورٹ ڈیٹا کو یکجا کر کے PCOS اور قلبی بیماری کے درمیان طویل مدتی تعلق کا منظم جائزہ لیا گیا۔
PCOS والی خواتین میں PCOS کے بغیر خواتین کے مقابلے میں دل کی بیماری کا مجموعی خطرہ 32% زیادہ تھا۔
زیادہ اہم بات یہ ہے کہ روایتی طور پر کم خطرے والی سمجھی جانے والی PCOS والی خواتین میں قلبی خطرہ تقریباً 40% زیادہ تھا، جن میں معمول کا وزن رکھنے والی خواتین (BMI 25 kg/m² سے کم) اور قسم 2 کی ذیابیطس نہ رکھنے والی خواتین شامل تھیں۔
ملک کے لحاظ سے، PCOS والی خواتین میں قلبی خطرہ ڈنمارک میں 37.7%، فن لینڈ میں 48.6% اور سویڈن میں 41.7% زیادہ تھا۔
PCOS کو طویل عرصے سے بنیادی طور پر بیضہ ریزی، زرخیزی اور میٹابولزم کی خرابی سمجھا جاتا رہا ہے۔ چونکہ PCOS میں موٹاپا، انسولین مزاحمت اور ذیابیطس عام ہیں، اس لیے قلبی خطرے کو عموماً ان میٹابولک حالات سے منسوب کیا جاتا رہا ہے۔
یہ تحقیق اس مفروضے کو چیلنج کرتی ہے۔
پروفیسر ڈورٹے گلِنٹ بورگ نے کہا کہ معمول کے وزن والی PCOS کی خواتین میں واضح قلبی خطرہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ اس سنڈروم کے حیاتیاتی طریقۂ کار وزن یا ذیابیطس کے ثانوی نتیجے کے بجائے قلبی نظام کو براہِ راست متاثر کر سکتے ہیں۔
ٹیم نے اینڈروجن کی بلند سطح کو ایک ممکنہ اہم عامل کے طور پر شناخت کیا۔
PCOS والی خواتین میں اکثر ٹیسٹوسٹیرون کی سطح زیادہ ہوتی ہے، اور معمول کے وزن والی PCOS کی خواتین میں بلند فشارِ خون کا امکان بھی زیادہ ہوتا ہے، جو قلبی خطرے کا ایک آزاد عامل ہے۔ محققین نے تجویز کیا کہ طویل عرصے تک اینڈروجن کی بلند سطحوں کا سامنا خون کی نالیوں کو سکیڑ سکتا ہے، لچک کم کر سکتا ہے اور دل پر دباؤ بڑھا سکتا ہے۔
اس لیے PCOS والی بعض افراد بظاہر دبلی اور واضح میٹابولک خرابیوں سے پاک نظر آ سکتی ہیں، جبکہ ان کا قلبی نظام پہلے ہی مستقل دباؤ میں ہو۔
ان نتائج کے اہم طبی مضمرات ہیں۔
ٹیم نے زور دیا کہ PCOS کی نگہداشت اب بھی حد سے زیادہ زرخیزی پر مرکوز ہے اور طویل مدتی دائمی بیماری کے خطرے کو اکثر نظر انداز کر دیتی ہے۔ زرخیزی کا علاج ختم ہونے کے بعد بہت سی خواتین کو مسلسل میٹابولک یا قلبی فالو اَپ نہیں ملتا۔
پروفیسر ڈورٹے گلِنٹ بورگ نے کہا کہ مستقبل میں PCOS کو ایک یکساں بیماری کے بجائے مختلف طویل مدتی خطراتی نمونوں والے سنڈرومز کے مجموعے کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔
“بعض مریضات کو مستقبل میں ذیابیطس کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے، جبکہ بعض میں قلبی بیماری کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ طویل مدتی مقصد ہر خاتون کے لیے زیادہ درست خطراتی خاکہ تیار کرنا ہے، نہ کہ صرف اگلے زرخیزی کے علاج پر توجہ دینا۔”
اس لیے PCOS کی نگہداشت مختصر مدتی زرخیزی کے علاج سے تاحیات صحت کے انتظام کی طرف منتقل ہو سکتی ہے۔
تحقیق نے باقاعدہ اسکریننگ کی اہمیت کو بھی تقویت دی۔ محققین نے سفارش کی کہ معمول کے وزن والی PCOS کی خواتین میں بھی فشارِ خون، گلوکوز، لپڈز اور قلبی خطرے کے دیگر عوامل کی باقاعدہ نگرانی کی جائے، بجائے اس کے کہ ظاہری شکل کی بنیاد پر انہیں کم خطرے والا قرار دیا جائے۔
جیسے جیسے شواہد PCOS کو نظامی میٹابولزم، سوزش اور خون کی نالیوں کے افعال سے جوڑ رہے ہیں، اسے محض تولیدی خرابی کے بجائے تولیدی، میٹابولک اور قلبی نظاموں پر مشتمل ایک پیچیدہ سنڈروم کے طور پر ازسرِنو متعین کیا جا رہا ہے۔
ماخذ:
آن لائن ذرائع سے مرتب کردہ