덴마크, 핀란드, 스웨덴에서 진행된 대규모 장기 연구에서 다낭성난소증후군(PCOS) 여성의 심혈관질환 위험이 상당히 높은 것으로 나타났다. 위험은 비만이나 당뇨병이 있는 사람에게만 국한되지 않았다. 정상 체중이고 2형 당뇨병이 없는 PCOS 여성도 심장질환 위험이 유의하게 높았다.
이 연구는 28th 유럽내분비학회에서 발표됐으며 European Journal of Endocrinology에 게재됐다.
남덴마크대학교와 오덴세대학교병원의 도르테 글린트보르그 교수가 핀란드 및 스웨덴 연구자들과 함께 연구를 주도했다.
연구에는 15–50세 PCOS 여성 127,517명과 PCOS가 없는 여성 587,810명이 포함됐으며, 평균 추적 관찰 기간은 10년이었다. 세 국가의 전국 코호트 자료를 결합해 PCOS와 심혈관질환의 장기적 관계를 체계적으로 평가한 최초의 대규모 연구로 여겨진다.
PCOS 여성의 전반적인 심장질환 위험은 PCOS가 없는 여성보다 32% 높았다.
더 주목할 점은 정상 체중(BMI 25 kg/m² 미만)이거나 2형 당뇨병이 없는 등 전통적으로 저위험군으로 여겨진 PCOS 여성에서도 심혈관 위험이 약 40% 더 높았다는 것이다.
국가별로 PCOS 여성의 심혈관 위험은 덴마크에서 37.7%, 핀란드에서 48.6%, 스웨덴에서 41.7% 더 높았다.
PCOS는 오랫동안 배란, 가임력, 대사 장애로 주로 여겨졌다. PCOS에서는 비만, 인슐린 저항성, 당뇨병이 흔하기 때문에 심혈관 위험도 대개 이러한 대사 상태에 기인하는 것으로 여겨졌다.
이번 연구는 이러한 가정에 이의를 제기한다.
도르테 글린트보르그 교수는 정상 체중 PCOS 여성에서도 뚜렷한 심혈관 위험이 나타난다는 점이 이 증후군의 생물학적 기전이 체중이나 당뇨병의 이차적 결과에 그치지 않고 심혈관계에 직접 영향을 미칠 수 있음을 시사한다고 말했다.
연구팀은 높은 안드로겐 수치를 가능한 주요 요인 중 하나로 확인했다.
PCOS 여성은 테스토스테론 수치가 높은 경우가 많으며, 정상 체중 PCOS 여성도 독립적인 심혈관 위험 요인인 혈압 상승이 나타날 가능성이 높다. 연구자들은 높은 안드로겐 수치에 장기간 노출되면 혈관이 수축하고 탄성이 감소하며 심장 부담이 커질 수 있다고 제안했다.
따라서 일부 PCOS 환자는 마른 체형이고 뚜렷한 대사 이상이 없어 보여도 심혈관계가 이미 만성적인 부담을 받고 있을 수 있다.
이번 결과는 중요한 임상적 의미를 지닌다.
연구팀은 PCOS 관리가 여전히 가임력에 지나치게 초점을 맞추고 장기 만성질환 위험을 간과한다고 강조했다. 많은 여성이 난임 치료가 끝난 뒤 지속적인 대사 또는 심혈관 추적 관찰을 받지 못한다.
도르테 글린트보르그 교수는 앞으로 PCOS가 하나의 동일한 질환이 아니라 장기 위험 양상이 서로 다른 증후군군으로 여겨질 수 있다고 말했다.
“일부 환자는 향후 당뇨병 위험이 주된 문제일 수 있고, 다른 환자는 심혈관질환에 더 취약할 수 있습니다. 장기적인 목표는 다음 난임 치료에만 초점을 맞추는 것이 아니라 모든 여성에게 더 정밀한 위험 프로필을 제공하는 것입니다.”
따라서 PCOS 관리는 단기적인 난임 치료에서 평생 건강 관리로 전환될 수 있다.
이번 연구는 정기 검진의 중요성도 재확인했다. 연구자들은 정상 체중 PCOS 여성도 외관만으로 저위험군으로 분류하지 말고 혈압, 혈당, 지질 및 기타 심혈관 위험 요인을 정기적으로 모니터링해야 한다고 권고했다.
PCOS가 전신 대사, 염증, 혈관 기능과 관련된다는 근거가 늘면서, PCOS는 순수한 생식 질환에서 생식계·대사계·심혈관계를 아우르는 복합 증후군으로 재정의되고 있다.
뉴스 | 정상 체중이어도 PCOS가 심장질환 위험을 크게 높여
뉴스 | 정상 체중이어도 PCOS가 심장질환 위험을 크게 높여
덴마크, 핀란드, 스웨덴에서 진행된 대규모 장기 연구에서 다낭성난소증후군(PCOS) 여성의 심혈관질환 위험이 상당히 높은 것으로 나타났다. 위험은 비만이나 당뇨병이 있는 사람에게만 국한되지 않았다. 정상 체중이고 2형 당뇨병이 없는 PCOS 여성도 심장질환 위험이 유의하게 높았다.
이 연구는 28th 유럽내분비학회에서 발표됐으며 European Journal of Endocrinology에 게재됐다.
남덴마크대학교와 오덴세대학교병원의 도르테 글린트보르그 교수가 핀란드 및 스웨덴 연구자들과 함께 연구를 주도했다.
연구에는 15–50세 PCOS 여성 127,517명과 PCOS가 없는 여성 587,810명이 포함됐으며, 평균 추적 관찰 기간은 10년이었다. 세 국가의 전국 코호트 자료를 결합해 PCOS와 심혈관질환의 장기적 관계를 체계적으로 평가한 최초의 대규모 연구로 여겨진다.
PCOS 여성의 전반적인 심장질환 위험은 PCOS가 없는 여성보다 32% 높았다.
더 주목할 점은 정상 체중(BMI 25 kg/m² 미만)이거나 2형 당뇨병이 없는 등 전통적으로 저위험군으로 여겨진 PCOS 여성에서도 심혈관 위험이 약 40% 더 높았다는 것이다.
국가별로 PCOS 여성의 심혈관 위험은 덴마크에서 37.7%, 핀란드에서 48.6%, 스웨덴에서 41.7% 더 높았다.
PCOS는 오랫동안 배란, 가임력, 대사 장애로 주로 여겨졌다. PCOS에서는 비만, 인슐린 저항성, 당뇨병이 흔하기 때문에 심혈관 위험도 대개 이러한 대사 상태에 기인하는 것으로 여겨졌다.
이번 연구는 이러한 가정에 이의를 제기한다.
도르테 글린트보르그 교수는 정상 체중 PCOS 여성에서도 뚜렷한 심혈관 위험이 나타난다는 점이 이 증후군의 생물학적 기전이 체중이나 당뇨병의 이차적 결과에 그치지 않고 심혈관계에 직접 영향을 미칠 수 있음을 시사한다고 말했다.
연구팀은 높은 안드로겐 수치를 가능한 주요 요인 중 하나로 확인했다.
PCOS 여성은 테스토스테론 수치가 높은 경우가 많으며, 정상 체중 PCOS 여성도 독립적인 심혈관 위험 요인인 혈압 상승이 나타날 가능성이 높다. 연구자들은 높은 안드로겐 수치에 장기간 노출되면 혈관이 수축하고 탄성이 감소하며 심장 부담이 커질 수 있다고 제안했다.
따라서 일부 PCOS 환자는 마른 체형이고 뚜렷한 대사 이상이 없어 보여도 심혈관계가 이미 만성적인 부담을 받고 있을 수 있다.
이번 결과는 중요한 임상적 의미를 지닌다.
연구팀은 PCOS 관리가 여전히 가임력에 지나치게 초점을 맞추고 장기 만성질환 위험을 간과한다고 강조했다. 많은 여성이 난임 치료가 끝난 뒤 지속적인 대사 또는 심혈관 추적 관찰을 받지 못한다.
도르테 글린트보르그 교수는 앞으로 PCOS가 하나의 동일한 질환이 아니라 장기 위험 양상이 서로 다른 증후군군으로 여겨질 수 있다고 말했다.
“일부 환자는 향후 당뇨병 위험이 주된 문제일 수 있고, 다른 환자는 심혈관질환에 더 취약할 수 있습니다. 장기적인 목표는 다음 난임 치료에만 초점을 맞추는 것이 아니라 모든 여성에게 더 정밀한 위험 프로필을 제공하는 것입니다.”
따라서 PCOS 관리는 단기적인 난임 치료에서 평생 건강 관리로 전환될 수 있다.
이번 연구는 정기 검진의 중요성도 재확인했다. 연구자들은 정상 체중 PCOS 여성도 외관만으로 저위험군으로 분류하지 말고 혈압, 혈당, 지질 및 기타 심혈관 위험 요인을 정기적으로 모니터링해야 한다고 권고했다.
PCOS가 전신 대사, 염증, 혈관 기능과 관련된다는 근거가 늘면서, PCOS는 순수한 생식 질환에서 생식계·대사계·심혈관계를 아우르는 복합 증후군으로 재정의되고 있다.
출처:
온라인 자료를 바탕으로 편집