新闻 | 长期暴露于空气污染和噪音或增加不孕风险

丹麦一项研究发现，长期暴露于细颗粒物（PM2.5）空气污染与男性不孕风险增加有关，而道路交通噪音与35岁以上女性不孕风险增加有关。这项研究发表在《英国医学杂志》（The BMJ）上，为未来可能的政策制定提供了新的方向。

研究发现的背景

不孕症是一个全球性的主要健康问题，每七对尝试怀孕的夫妇中就有一对受到影响。此前已有多项研究发现空气中的细颗粒物污染对精子质量和生育治疗成功率有负面影响，但对怀孕几率的研究结果不一致。此外，目前尚无研究探讨交通噪音对男性和女性不孕的影响。

为了解决这一不确定性，研究人员对道路交通噪音和细颗粒物（PM2.5）空气污染与男女不孕风险的关系进行了调查。

研究方法与结果

研究基于丹麦全国性注册数据，涵盖了2000年至2017年期间居住在丹麦、年龄在30至45岁之间的526,056名男性和377,850名女性，这些人已有少于两个孩子，并处于同居或已婚状态。研究对象中，已有不孕诊断或已采取不孕手术的女性及已绝育的男性被排除在外。

研究通过计算每个参与者住址的年度平均PM2.5浓度和道路交通噪音水平（1995-2017年），并记录全国患者注册中的不孕诊断数据，评估暴露情况对不孕风险的影响。在18年的随访期内，共有16,172名男性和22,672名女性被诊断为不孕。

在调整了收入、教育水平和职业等潜在影响因素后，研究发现，五年内平均PM2.5水平每增加2.9微克/立方米，30至45岁男性的不孕风险增加24%。而在女性中，PM2.5与不孕风险无关。相反，在35岁以上女性中，五年内道路交通噪音水平每增加10.2分贝，不孕风险增加14%；对于30至35岁的较年轻女性，噪音与不孕风险无关。在男性中，道路交通噪音与37至45岁年龄段男性的不孕风险略微增加有关，但在30至37岁年龄段中无显著关联。

研究结论

该研究表明，不论居住在农村、郊区还是城市地区，或在不同社会经济地位的人群中，噪音相关的不孕风险在女性中、PM2.5相关的不孕风险在男性中都是一致的。虽然这是一项观察性研究，无法确立因果关系，并且可能包括未尝试怀孕的夫妇，以及缺乏关于生活方式因素和工作及休闲活动中噪音和空气污染暴露的信息，但研究使用了可靠的健康和居住数据，且模型经过验证，能够考虑一系列重要的社会和经济因素。

研究人员建议，如果未来的研究证实了他们的结果，那么实施空气污染和噪音减排措施可能是改善西方世界出生率的重要工具。

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