A medida que el feto crece al final del embarazo, disminuye el espacio para moverse en el útero. La mayoría de los fetos se colocan naturalmente con la cabeza hacia abajo para prepararse para el parto por el canal vaginal. Algunos permanecen en presentación de nalgas, con la cabeza hacia arriba y las nalgas o los pies en posición de salir primero. El parto de nalgas conlleva más riesgos que el parto de cabeza y requiere atención médica especializada.
¿Qué es la presentación de nalgas?
La mayoría de los fetos se colocan con la cabeza hacia abajo antes del parto, la posición más habitual y segura. En la presentación de nalgas, las nalgas o los pies salen antes que la cabeza. Esto resulta más difícil para los obstetras y supone un mayor riesgo y complejidad.
Si el parto es satisfactorio, los bebés en presentación de nalgas generalmente no presentan problemas de salud a largo plazo y crecen y se desarrollan como los demás niños. La situación transversa, en la que el feto se encuentra de lado en el útero, requiere una cesárea.
Causas de la presentación de nalgas
La presentación de nalgas es común al principio del embarazo, pero la mayoría de los fetos se colocan con la cabeza hacia abajo entre 36 y 37 semanas. Aproximadamente 3%–4% permanecen en presentación de nalgas al llegar a término. Entre los factores que aumentan la probabilidad se incluyen:
Primer embarazo
Muy poco o demasiado líquido amniótico
Placenta previa
Embarazo múltiple
Signos de la presentación de nalgas
La presentación de nalgas no cambia la experiencia general del embarazo, y los primeros síntomas, como las náuseas y los vómitos, son los mismos. La paciente puede sentir las patadas en la parte baja del abdomen y un bulto firme, la cabeza del feto, cerca de las costillas. Un profesional de la salud puede evaluar la posición fetal mediante palpación, y una ecografía puede confirmarla.
¿Se puede girar un feto en presentación de nalgas?
A alrededor de 36 semanas, un médico puede recomendar una versión cefálica externa (ECV), aplicando presión sobre el abdomen para girar el feto y colocarlo con la cabeza hacia abajo. El procedimiento se considera seguro, pero puede causar molestias leves. Si tiene éxito, puede ser posible un parto vaginal.
La ECV tiene éxito en aproximadamente 50% de los casos. Incluso después de una versión satisfactoria, los profesionales pueden recomendar prepararse para una cesárea por si surge una emergencia durante el trabajo de parto.
Opciones de parto
Cerca de la fecha prevista del parto, hable con su médico sobre las opciones. Las opciones habituales son el parto vaginal de nalgas y la cesárea programada. Por lo general, la cesárea programada es más segura para el bebé. Si se elige el parto vaginal, debe realizarse en un hospital totalmente equipado por si fuera necesaria una cesárea de emergencia.
Los médicos pueden desaconsejar el parto vaginal en situaciones como la presentación podálica, un peso fetal inusualmente alto o bajo, o complicaciones del embarazo.
Cesárea por presentación de nalgas
En la mayoría de los casos, se recomienda una cesárea programada a las 39 semanas para permitir que los pulmones del bebé maduren. Si el trabajo de parto comienza antes del procedimiento programado, el médico evaluará si procede con una cesárea o un parto vaginal.
Aunque la cesárea es más segura para el bebé, los riesgos maternos incluyen sangrado excesivo, infección posoperatoria y una mayor probabilidad de necesitar una cesárea en embarazos futuros.
Riesgos del parto de nalgas
La complicación más peligrosa es el atrapamiento de la cabeza fetal en el canal del parto después de que el cuerpo haya salido. La compresión o el prolapso del cordón umbilical pueden interrumpir el suministro de oxígeno y causar una lesión cerebral grave.
Los bebés en presentación de nalgas también tienen más probabilidades de presentar displasia evolutiva de cadera, que puede causar una luxación. Puede ser necesario realizar una ecografía de cadera entre 4 y 6 semanas después del nacimiento para el diagnóstico.
Conclusión
Un hospital totalmente equipado es esencial para un parto de nalgas seguro. Ya sea por vía vaginal o mediante cesárea, la mayoría de los bebés en presentación de nalgas crecen y se desarrollan normalmente sin efectos a largo plazo sobre la salud.
Fuente:
Compilado a partir de fuentes en línea
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2024-10-21
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Guía | Presentación de nalgas: causas y manejo
Guía | Presentación de nalgas: causas y manejo
A medida que el feto crece al final del embarazo, disminuye el espacio para moverse en el útero. La mayoría de los fetos se colocan naturalmente con la cabeza hacia abajo para prepararse para el parto por el canal vaginal. Algunos permanecen en presentación de nalgas, con la cabeza hacia arriba y las nalgas o los pies en posición de salir primero. El parto de nalgas conlleva más riesgos que el parto de cabeza y requiere atención médica especializada.
¿Qué es la presentación de nalgas?
La mayoría de los fetos se colocan con la cabeza hacia abajo antes del parto, la posición más habitual y segura. En la presentación de nalgas, las nalgas o los pies salen antes que la cabeza. Esto resulta más difícil para los obstetras y supone un mayor riesgo y complejidad.
Si el parto es satisfactorio, los bebés en presentación de nalgas generalmente no presentan problemas de salud a largo plazo y crecen y se desarrollan como los demás niños. La situación transversa, en la que el feto se encuentra de lado en el útero, requiere una cesárea.
Causas de la presentación de nalgas
La presentación de nalgas es común al principio del embarazo, pero la mayoría de los fetos se colocan con la cabeza hacia abajo entre 36 y 37 semanas. Aproximadamente 3%–4% permanecen en presentación de nalgas al llegar a término. Entre los factores que aumentan la probabilidad se incluyen:
Primer embarazo
Muy poco o demasiado líquido amniótico
Placenta previa
Embarazo múltiple
Signos de la presentación de nalgas
La presentación de nalgas no cambia la experiencia general del embarazo, y los primeros síntomas, como las náuseas y los vómitos, son los mismos. La paciente puede sentir las patadas en la parte baja del abdomen y un bulto firme, la cabeza del feto, cerca de las costillas. Un profesional de la salud puede evaluar la posición fetal mediante palpación, y una ecografía puede confirmarla.
¿Se puede girar un feto en presentación de nalgas?
A alrededor de 36 semanas, un médico puede recomendar una versión cefálica externa (ECV), aplicando presión sobre el abdomen para girar el feto y colocarlo con la cabeza hacia abajo. El procedimiento se considera seguro, pero puede causar molestias leves. Si tiene éxito, puede ser posible un parto vaginal.
La ECV tiene éxito en aproximadamente 50% de los casos. Incluso después de una versión satisfactoria, los profesionales pueden recomendar prepararse para una cesárea por si surge una emergencia durante el trabajo de parto.
Opciones de parto
Cerca de la fecha prevista del parto, hable con su médico sobre las opciones. Las opciones habituales son el parto vaginal de nalgas y la cesárea programada. Por lo general, la cesárea programada es más segura para el bebé. Si se elige el parto vaginal, debe realizarse en un hospital totalmente equipado por si fuera necesaria una cesárea de emergencia.
Los médicos pueden desaconsejar el parto vaginal en situaciones como la presentación podálica, un peso fetal inusualmente alto o bajo, o complicaciones del embarazo.
Cesárea por presentación de nalgas
En la mayoría de los casos, se recomienda una cesárea programada a las 39 semanas para permitir que los pulmones del bebé maduren. Si el trabajo de parto comienza antes del procedimiento programado, el médico evaluará si procede con una cesárea o un parto vaginal.
Aunque la cesárea es más segura para el bebé, los riesgos maternos incluyen sangrado excesivo, infección posoperatoria y una mayor probabilidad de necesitar una cesárea en embarazos futuros.
Riesgos del parto de nalgas
La complicación más peligrosa es el atrapamiento de la cabeza fetal en el canal del parto después de que el cuerpo haya salido. La compresión o el prolapso del cordón umbilical pueden interrumpir el suministro de oxígeno y causar una lesión cerebral grave.
Los bebés en presentación de nalgas también tienen más probabilidades de presentar displasia evolutiva de cadera, que puede causar una luxación. Puede ser necesario realizar una ecografía de cadera entre 4 y 6 semanas después del nacimiento para el diagnóstico.
Conclusión
Un hospital totalmente equipado es esencial para un parto de nalgas seguro. Ya sea por vía vaginal o mediante cesárea, la mayoría de los bebés en presentación de nalgas crecen y se desarrollan normalmente sin efectos a largo plazo sobre la salud.
Fuente:
Compilado a partir de fuentes en línea