Conocimientos | Un estudio concluye que el embarazo es seguro para portadoras de mutaciones BRCA, sin aumentar el riesgo de recurrencia del cáncer de mama
Conocimientos | Un estudio concluye que el embarazo es seguro para portadoras de mutaciones BRCA, sin aumentar el riesgo de recurrencia del cáncer de mama
Un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association ofrece noticias alentadoras para las jóvenes supervivientes de cáncer de mama. Descubrió que las mujeres con mutaciones BRCA pueden quedar embarazadas después del tratamiento contra el cáncer sin aumentar el riesgo de recurrencia. El estudio examinó a casi 5,000 mujeres y encontró que 22% quedaron embarazadas, la mayoría mediante concepción natural. La mayoría no mostró signos de recurrencia del cáncer de mama después del embarazo.
Antecedentes del estudio
Se sabe que las mutaciones BRCA, especialmente las mutaciones BRCA1 y BRCA2, están estrechamente asociadas con una alta incidencia de cáncer de mama. Estas mutaciones no solo aumentan el riesgo de cáncer, sino que también pueden afectar a la fertilidad femenina. Por ello, ofrecer asesoramiento eficaz sobre fertilidad, especialmente acerca de cómo influye el embarazo en el riesgo de recurrencia del cáncer de mama, sigue siendo una preocupación médica importante. Los investigadores descubrieron que muchas mujeres con mutaciones BRCA temen transmitir la mutación a sus hijos y, al mismo tiempo, se enfrentan a una reserva ovárica disminuida y a un riesgo de cáncer de ovario de aparición temprana, lo que deja un intervalo muy reducido para el embarazo entre el tratamiento del cáncer de mama y la cirugía para reducir el riesgo.
Resultados del estudio
El estudio siguió a 4,732 pacientes menores de 40 años con cáncer de mama en fase inicial; 659 de ellas quedaron embarazadas después del tratamiento. Las tasas de recurrencia del cáncer de mama fueron prácticamente idénticas entre las mujeres que quedaron embarazadas y las que no, lo que indica que el embarazo en sí no aumentó el riesgo de recurrencia. El análisis también fue el estudio más grande realizado hasta la fecha sobre la seguridad del embarazo en portadoras de mutaciones BRCA.
Durante el estudio, aproximadamente una de cada cinco mujeres quedó embarazada en los 10 años posteriores al diagnóstico de cáncer de mama. Aunque la tasa de embarazo no refleja necesariamente la probabilidad de embarazo, ya que no está claro cuántas mujeres intentaban concebir activamente, las mujeres que quedaron embarazadas generalmente eran más jóvenes en el momento del diagnóstico de cáncer, con una mediana de edad de aproximadamente 35 años en el parto.
Los resultados también mostraron que las mujeres embarazadas no experimentaron más complicaciones del embarazo ni resultados adversos que las mujeres que no quedaron embarazadas. De las 659 mujeres que quedaron embarazadas, 517 dieron a luz y aproximadamente 10% de los partos fueron de gemelos.
Embarazo y recurrencia del cáncer de mama
En particular, 90% de las pacientes tratadas por cáncer de mama recibieron quimioterapia. Dada la relación entre la quimioterapia y la infertilidad, los resultados mostraron que las mujeres que quedaron embarazadas tuvieron una mayor supervivencia específica del cáncer de mama y una mejor supervivencia global. El equipo de investigación señaló que las mujeres que quedan embarazadas generalmente tienen un mejor pronóstico, mientras que aquellas cuyo cáncer reaparece poco después del diagnóstico pueden no ser capaces de quedar embarazadas.
El autor principal, el Dr. Matteo Lambertini, profesor asociado de oncología en la Universidad de Génova (Italia), afirmó: «No creo que el embarazo en sí tenga un efecto protector, pero está claro que no aumenta el riesgo de recurrencia del cáncer de mama». Añadió: «Muchos oncólogos siguen aconsejando a las pacientes que eviten el embarazo porque temen que pueda aumentar el riesgo de recurrencia, pero nuestros hallazgos muestran claramente que el embarazo no aumenta este riesgo».
Mutaciones BRCA y asesoramiento sobre fertilidad
Las mutaciones BRCA se asocian no solo con una alta incidencia de cáncer de mama, sino también con un mayor riesgo de cáncer de ovario, a menudo a una edad más temprana. Los estudios muestran que las mujeres con mutaciones BRCA tienen un mayor riesgo de por vida de padecer cáncer de mama que la población general, y el riesgo es especialmente significativo entre las mujeres con mutaciones BRCA2. Para reducir el riesgo de cáncer de ovario, muchas mujeres optan por la extirpación preventiva de los ovarios y las trompas de Falopio.
Aproximadamente la mitad de las mujeres del estudio se sometieron a esta cirugía para reducir el riesgo, incluidas 43% de las que quedaron embarazadas. El estudio también encontró diferencias en el riesgo de recurrencia del cáncer de mama entre las portadoras de mutaciones BRCA1 y BRCA2. Las portadoras de BRCA2 presentaron una tasa de recurrencia más alta y sus cánceres tenían más probabilidades de ser sensibles a las hormonas, incluido el estrógeno. Aun así, cuando los investigadores incluyeron en el análisis a todas las pacientes con cáncer de mama sensible a las hormonas, no encontraron un aumento general del riesgo de recurrencia, lo que indica que el asesoramiento sobre fertilidad debe adaptarse al tipo específico de cáncer de cada mujer.
Resumen y recomendaciones
Aunque las portadoras de mutaciones BRCA2 pueden necesitar mayor precaución con respecto al embarazo en algunas circunstancias, el Dr. Lambertini destacó: «Este estudio demuestra que el embarazo es seguro para las mujeres con mutaciones BRCA. Sin embargo, si las portadoras de mutaciones BRCA2 tienen cáncer de mama sensible a las hormonas, se les recomienda completar cinco años de terapia hormonal, como el tamoxifeno, antes de quedar embarazadas para reducir el riesgo de recurrencia».
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Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-02-27
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Conocimientos | Un estudio concluye que el embarazo es seguro para portadoras de mutaciones BRCA, sin aumentar el riesgo de recurrencia del cáncer de mama
Conocimientos | Un estudio concluye que el embarazo es seguro para portadoras de mutaciones BRCA, sin aumentar el riesgo de recurrencia del cáncer de mama
Un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association ofrece noticias alentadoras para las jóvenes supervivientes de cáncer de mama. Descubrió que las mujeres con mutaciones BRCA pueden quedar embarazadas después del tratamiento contra el cáncer sin aumentar el riesgo de recurrencia. El estudio examinó a casi 5,000 mujeres y encontró que 22% quedaron embarazadas, la mayoría mediante concepción natural. La mayoría no mostró signos de recurrencia del cáncer de mama después del embarazo.
Antecedentes del estudio
Se sabe que las mutaciones BRCA, especialmente las mutaciones BRCA1 y BRCA2, están estrechamente asociadas con una alta incidencia de cáncer de mama. Estas mutaciones no solo aumentan el riesgo de cáncer, sino que también pueden afectar a la fertilidad femenina. Por ello, ofrecer asesoramiento eficaz sobre fertilidad, especialmente acerca de cómo influye el embarazo en el riesgo de recurrencia del cáncer de mama, sigue siendo una preocupación médica importante. Los investigadores descubrieron que muchas mujeres con mutaciones BRCA temen transmitir la mutación a sus hijos y, al mismo tiempo, se enfrentan a una reserva ovárica disminuida y a un riesgo de cáncer de ovario de aparición temprana, lo que deja un intervalo muy reducido para el embarazo entre el tratamiento del cáncer de mama y la cirugía para reducir el riesgo.
Resultados del estudio
El estudio siguió a 4,732 pacientes menores de 40 años con cáncer de mama en fase inicial; 659 de ellas quedaron embarazadas después del tratamiento. Las tasas de recurrencia del cáncer de mama fueron prácticamente idénticas entre las mujeres que quedaron embarazadas y las que no, lo que indica que el embarazo en sí no aumentó el riesgo de recurrencia. El análisis también fue el estudio más grande realizado hasta la fecha sobre la seguridad del embarazo en portadoras de mutaciones BRCA.
Durante el estudio, aproximadamente una de cada cinco mujeres quedó embarazada en los 10 años posteriores al diagnóstico de cáncer de mama. Aunque la tasa de embarazo no refleja necesariamente la probabilidad de embarazo, ya que no está claro cuántas mujeres intentaban concebir activamente, las mujeres que quedaron embarazadas generalmente eran más jóvenes en el momento del diagnóstico de cáncer, con una mediana de edad de aproximadamente 35 años en el parto.
Los resultados también mostraron que las mujeres embarazadas no experimentaron más complicaciones del embarazo ni resultados adversos que las mujeres que no quedaron embarazadas. De las 659 mujeres que quedaron embarazadas, 517 dieron a luz y aproximadamente 10% de los partos fueron de gemelos.
Embarazo y recurrencia del cáncer de mama
En particular, 90% de las pacientes tratadas por cáncer de mama recibieron quimioterapia. Dada la relación entre la quimioterapia y la infertilidad, los resultados mostraron que las mujeres que quedaron embarazadas tuvieron una mayor supervivencia específica del cáncer de mama y una mejor supervivencia global. El equipo de investigación señaló que las mujeres que quedan embarazadas generalmente tienen un mejor pronóstico, mientras que aquellas cuyo cáncer reaparece poco después del diagnóstico pueden no ser capaces de quedar embarazadas.
El autor principal, el Dr. Matteo Lambertini, profesor asociado de oncología en la Universidad de Génova (Italia), afirmó: «No creo que el embarazo en sí tenga un efecto protector, pero está claro que no aumenta el riesgo de recurrencia del cáncer de mama». Añadió: «Muchos oncólogos siguen aconsejando a las pacientes que eviten el embarazo porque temen que pueda aumentar el riesgo de recurrencia, pero nuestros hallazgos muestran claramente que el embarazo no aumenta este riesgo».
Mutaciones BRCA y asesoramiento sobre fertilidad
Las mutaciones BRCA se asocian no solo con una alta incidencia de cáncer de mama, sino también con un mayor riesgo de cáncer de ovario, a menudo a una edad más temprana. Los estudios muestran que las mujeres con mutaciones BRCA tienen un mayor riesgo de por vida de padecer cáncer de mama que la población general, y el riesgo es especialmente significativo entre las mujeres con mutaciones BRCA2. Para reducir el riesgo de cáncer de ovario, muchas mujeres optan por la extirpación preventiva de los ovarios y las trompas de Falopio.
Aproximadamente la mitad de las mujeres del estudio se sometieron a esta cirugía para reducir el riesgo, incluidas 43% de las que quedaron embarazadas. El estudio también encontró diferencias en el riesgo de recurrencia del cáncer de mama entre las portadoras de mutaciones BRCA1 y BRCA2. Las portadoras de BRCA2 presentaron una tasa de recurrencia más alta y sus cánceres tenían más probabilidades de ser sensibles a las hormonas, incluido el estrógeno. Aun así, cuando los investigadores incluyeron en el análisis a todas las pacientes con cáncer de mama sensible a las hormonas, no encontraron un aumento general del riesgo de recurrencia, lo que indica que el asesoramiento sobre fertilidad debe adaptarse al tipo específico de cáncer de cada mujer.
Resumen y recomendaciones
Aunque las portadoras de mutaciones BRCA2 pueden necesitar mayor precaución con respecto al embarazo en algunas circunstancias, el Dr. Lambertini destacó: «Este estudio demuestra que el embarazo es seguro para las mujeres con mutaciones BRCA. Sin embargo, si las portadoras de mutaciones BRCA2 tienen cáncer de mama sensible a las hormonas, se les recomienda completar cinco años de terapia hormonal, como el tamoxifeno, antes de quedar embarazadas para reducir el riesgo de recurrencia».
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