North Shore Fertility, संयुक्त राज्य अमेरिका

प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन

डॉ. Borkowski से आपकी प्रारंभिक परामर्श-भेंट में वे आपका पूरा चिकित्सा इतिहास पूछेंगी। आपको जानने के बाद, वे यह पता लगाने के लिए जांच और परीक्षणों सहित बांझपन का मूल्यांकन करवाएंगी कि आप और आपके साथी गर्भधारण क्यों नहीं कर पाए हैं। परीक्षणों में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, प्रोलैक्टिन, फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन, एस्ट्राडियोल और एंटी-म्यूलरियन हार्मोन जैसे हार्मोनों की रक्त जांच शामिल है। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूबों की इमेजिंग जांच, जिसे सोन हिस्टेरोग्राम कहा जाता है, गर्भाशय गुहा और ट्यूबों की खुली स्थिति का आकलन करने के लिए निर्धारित की जाएगी। पुरुष-कारक समस्याओं की जांच के लिए वीर्य विश्लेषण भी कराया जाएगा।

अंतर्गर्भाशयी शुक्राणुसेचन

अंतर्गर्भाशयी शुक्राणुसेचन एक प्रजनन उपचार है, जिसमें तैयार किए गए शुक्राणु को अंडोत्सर्जन के आसपास सीधे गर्भाशय में पहुंचाया जाता है। IUI का उद्देश्य फैलोपियन ट्यूबों तक पहुंचने वाले शुक्राणुओं की संख्या बढ़ाना और गर्भधारण की संभावना सुधारना है। शुक्राणु साथी या किसी अज्ञात दाता से प्राप्त हो सकते हैं। IUI प्राकृतिक चक्र में किया जा सकता है, लेकिन कई अध्ययनों से पता चलता है कि क्लोमीफीन साइट्रेट या मानव मेनोपॉज़ल गोनाडोट्रोपिन जैसी अंडोत्सर्जन दवाओं के साथ करने पर गर्भधारण की दर में उल्लेखनीय सुधार होता है।

INVOCell

INVOCell बांझपन के उपचार में IVF के विकल्प के रूप में उपयोग की जाने वाली योनि के भीतर भ्रूण-संवर्धन प्रणाली है। INVOCell से उपचार पारंपरिक IVF जैसा ही होता है, लेकिन निषेचन और भ्रूण का प्रारंभिक विकास प्रयोगशाला के बजाय योनि के भीतर रखे उपकरण में होता है। IVF के अधिक प्राकृतिक तरीके की तलाश करने वाले लोगों के लिए यह एक विकल्प हो सकता है। भ्रूणों को प्रयोगशाला में इनक्यूबेट न किए जाने के कारण, INVOCell की लागत पारंपरिक IVF से काफी कम भी हो सकती है।

इन विट्रो निषेचन

इन विट्रो निषेचन (IVF) एक सहायक प्रजनन तकनीक (ART) है, जिसकी शुरुआत अंडाशयों से कई अंडाणु निकालने से होती है। अंडाणुओं को तैयार करके या तो निषेचन के लिए शुक्राणुओं के साथ मिलाया जाता है या इंट्रासाइटोप्लाज़्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (ICSI) द्वारा उनमें शुक्राणु प्रविष्ट कराया जाता है। बने हुए भ्रूणों को प्रयोगशाला में ब्लास्टोसिस्ट अवस्था तक (5 दिन) संवर्धित किया जाता है। 5 दिनों के अंत में, उच्च-गुणवत्ता वाले भ्रूणों का ग्रेड निर्धारित करके उन्हें गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है या भविष्य के चक्र के लिए जमा दिया जाता है। क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूबों, अंडोत्सर्जन संबंधी विकारों, पुरुष-कारक बांझपन, एंडोमेट्रियोसिस, पूर्व नसबंदी, आनुवंशिक विकारों, LGBTQ परिवार-निर्माण और अन्य प्रक्रियाओं की विफलता सहित कई बांझपन स्थितियों के लिए IVF पसंदीदा उपचार है। IVF का दुनिया भर में व्यापक उपयोग होता है और ART प्रक्रियाओं में इसकी सफलता दर सबसे अधिक है।

भ्रूण-स्थापना-पूर्व आनुवंशिक परीक्षण

भ्रूण-स्थापना-पूर्व आनुवंशिक परीक्षण (PGT) का उपयोग IVF के दौरान उन आनुवंशिक स्थितियों के लिए भ्रूणों की जांच करने हेतु किया जाता है, जो बांझपन, गर्भपात या जन्मजात दोषों का कारण बन सकती हैं। विकसित हो रहे भ्रूण से कोशिकाओं का एक छोटा समूह निकालकर उसके DNA का आनुवंशिक स्थितियों के लिए विश्लेषण किया जाता है। इससे पहले से जांचे गए और गुणसूत्रों की दृष्टि से सामान्य भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है, जिससे भ्रूण के स्थापित न होने, गर्भपात और जन्मजात दोषों का जोखिम कम होता है। लंबे समय से जारी अस्पष्ट बांझपन, ज्ञात आनुवंशिक स्थितियों, बार-बार होने वाले गर्भपात, परिवार में आनुवंशिक बीमारी के इतिहास या 35 वर्ष से अधिक आयु वाले रोगियों के लिए PGT की सलाह दी जा सकती है।

दाता के अंडाणु

दाता के अंडाणुओं के सामान्य उपयोग-कारणों में समय से पहले अंडाशय का काम बंद होना, अंडाशय में कम भंडार, IVF के कई असफल प्रयास और ऐसी संचारणीय आनुवंशिक स्थितियां शामिल हैं जो संतान को प्रभावित कर सकती हैं। North Shore Fertility देशभर की प्रमुख अंडाणु-दाता एजेंसियों के साथ निकटता से काम करता है और दाता चुनने की प्रक्रिया में आपका मार्गदर्शन कर सकता है। अंडाणु किसी ताजा दाता से निकाले जा सकते हैं, लेकिन देशभर में जमे हुए अंडाणु बैंकों के हालिया विस्तार ने उन रोगियों के लिए एक आकर्षक विकल्प तैयार किया है, जो वर्षों से असफल बांझपन उपचार करा चुके हैं और फिर से लंबी प्रक्रिया नहीं चाहते। जमे हुए दाता-अंडाणु पूरी तरह जांचे गए दाताओं से पहले ही निकाले जा चुके होते हैं और उन्हें तुरंत भेजकर उपयोग किया जा सकता है। जमे हुए दाता-अंडाणु, ताजे अंडाणुओं की तुलना में IVF का अधिक किफायती विकल्प भी हो सकते हैं।

दाता के शुक्राणु

जब साथी के शुक्राणु न हों, वीर्य के मानक बहुत कम हों या शुक्राणुओं में ऐसी आनुवंशिक स्थिति हो जो बच्चे में स्थानांतरित हो सकती है, तब दाता के शुक्राणुओं का उपयोग किया जा सकता है। जैविक संतान चाहने वाली अकेली महिलाएं और LGBTQ दंपति भी दाता के शुक्राणुओं का उपयोग करते हैं। शुक्राणु प्राप्तकर्ता के परिचित पुरुष (ज्ञात दाता) या किसी अज्ञात पुरुष (अज्ञात दाता) से आ सकते हैं। अज्ञात दाता के शुक्राणु अक्सर जल्दी उपलब्ध होते हैं और अधिक किफायती पड़ते हैं, क्योंकि दाता की चिकित्सकीय जांच पहले ही हो चुकी होती है तथा शुक्राणुओं का विश्लेषण, हिम-संरक्षण और भेजने के लिए तैयारी की जा चुकी होती है। North Shore Fertility के देशभर के कई जमे हुए दाता-शुक्राणु बैंकों के साथ लंबे समय से संबंध हैं और वह दाता के शुक्राणु चुनने व उपयोग करने में आपका मार्गदर्शन कर सकता है।

LGBTQ परिवार-निर्माण

समलैंगिक और ट्रांसजेंडर दंपतियों की प्रजनन संबंधी जरूरतें अलग होती हैं और वे अक्सर बांझपन उपचारों की विभिन्न विधियों में से चुनते हैं। विकल्पों में IUI, IVF, दाता के अंडाणु, दाता के शुक्राणु और प्रजनन क्षमता का संरक्षण शामिल हैं। डॉ. Borkowski ने कई वर्षों से समलैंगिक पुरुषों, समलैंगिक महिलाओं और ट्रांसजेंडर रोगियों की सहायता की है और आपके लिए भी सहायता करना उनके लिए सम्मान की बात होगी। North Shore Fertility दाता के शुक्राणु या अंडाणुओं के साथ IUI और IVF की सुविधा देता है। अंडाणु और शुक्राणु को फ्रीज करके उन लोगों की भविष्य की प्रजनन क्षमता सुरक्षित रखी जा सकती है, जो गर्भधारण टालना चाहते हैं या जेंडर-अफर्मिंग उपचार कराना चाहते हैं। ये प्रक्रियाएं LGBTQ रोगियों को अपनी कल्पना के अनुसार परिवार बनाने के बेहतरीन अवसर देती हैं।

अंडाणु फ्रीजिंग

अंडाणु फ्रीजिंग, जिसे अंडाणु क्रायोप्रिजर्वेशन भी कहा जाता है, भविष्य में महिला के गर्भधारण करने की क्षमता को सुरक्षित रखती है। इसका उपयोग आमतौर पर मातृत्व टालने या कैंसर के लिए रेडिएशन थेरेपी अथवा कीमोथेरेपी से पहले किया जाता है। इस प्रक्रिया में लगभग एक सप्ताह तक प्रजनन संबंधी दवाएं लेकर कई अंडाणुओं के विकास को उत्तेजित किया जाता है। इसके बाद अंडाणुओं को अंडाशयों से निकालकर फ्रीज किया जाता है और भविष्य में उपयोग के लिए संग्रहीत किया जाता है। चूंकि अंडाणुओं का निषेचन नहीं किया जाता, इसलिए बाद में उन्हें पिघलाकर ज्ञात या अज्ञात, ताजे या जमे हुए शुक्राणुओं से निषेचित किया जा सकता है, जिससे भविष्य के कई विकल्प उपलब्ध रहते हैं। कुल मिलाकर, जमे हुए अंडाणुओं से गर्भधारण की दर अनुकूल रहती है, लेकिन कम उम्र में फ्रीज किए गए अंडाणुओं से गर्भधारण होने की संभावना अधिक होती है।