आज इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) व्यापक रूप से जाना जाता है। हालांकि, बहुत पहले नहीं, यह बांझपन की एक रहस्यमय प्रक्रिया थी जिसे ‘टेस्ट-ट्यूब बेबी’ तकनीक कहा जाता था। 1978 में, IVF से गर्भधारण करने वाली पहली शिशु लुईज़ ब्राउन का जन्म यूनाइटेड किंगडम में हुआ—मां के शरीर के बाहर सफलतापूर्वक गर्भधारण का पहला उदाहरण।
कृत्रिम गर्भाधान के विपरीत, जिसमें शुक्राणु को गर्भाशय में रखा जाता है और निषेचन स्वाभाविक रूप से होने दिया जाता है, IVF में अंडाणु और शुक्राणु को प्रयोगशाला में मिलाया जाता है तथा बने हुए भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। IVF जटिल और महंगा है, और बांझपन वाले केवल लगभग 5% दंपति ही इसका उपयोग करते हैं। 1981 में अमेरिका में इसके शुरू होने के बाद से, IVF और अन्य सहायक प्रजनन तकनीकों (ART) से जन्मे शिशु अमेरिका में होने वाले सभी जन्मों के 1.9% का प्रतिनिधित्व करने लगे हैं।
1. IVF किन प्रजनन समस्याओं का उपचार कर सकता है?
बांझपन के लिए IVF एक विकल्प हो सकता है, विशेषकर यदि आप या आपके साथी में निम्न में से किसी का निदान हुआ हो:
एंडोमेट्रियोसिस
शुक्राणुओं की कम संख्या
गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब की समस्याएं
ओव्यूलेशन विकार
शुक्राणु या अंडाणु को नुकसान पहुंचाने वाले एंटीबॉडी
ऐसे शुक्राणु जो गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकस में प्रवेश नहीं कर सकते या जीवित नहीं रह सकते
अंडाणु की खराब गुणवत्ता
किसी भी माता-पिता में वंशानुगत स्थिति
अस्पष्ट बांझपन
फैलोपियन ट्यूब के पूर्ण अवरोध के मामलों को छोड़कर, IVF आमतौर पर बांझपन का पहला उपचार नहीं होता। आमतौर पर इस पर तब विचार किया जाता है जब प्रजनन दवाएं, सर्जरी या कृत्रिम गर्भाधान सफल नहीं हुए हों।
2. IVF प्रक्रिया
पहला चरण एक माह में एक के बजाय कई अंडाणु बनाने के लिए हार्मोन इंजेक्शन है। जांच से निर्धारित होता है कि आप अंडाणु निकासी के लिए कब तैयार हैं।
निकासी से पहले, आपको ऐसी दवा दी जाती है जो विकसित हो रहे अंडाणुओं को परिपक्व करती है और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया शुरू करती है। समय बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि अंडाशयों से निकालने से पहले अंडाणुओं का परिपक्व होना आवश्यक है। सही विकास चरण की पुष्टि के लिए आपका डॉक्टर रक्त जांच या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। IVF केंद्र प्रक्रिया से पहले की रात और प्रक्रिया के दिन के लिए निर्देश देता है। अधिकतर महिलाओं को दर्द की दवा दी जाती है और वे हल्का बेहोशीकरण या सामान्य एनेस्थीसिया चुनती हैं।
निकासी के दौरान, डॉक्टर फॉलिकल्स का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है और खोखली सुई से अंडाणु निकालता है। प्रक्रिया सामान्यतः 30 मिनट से कम समय लेती है, लेकिन एक घंटे तक चल सकती है।
निकासी के बाद, अंडाणुओं को प्रयोगशाला में आपके साथी के शुक्राणुओं के साथ मिलाया जाता है। निषेचित अंडाणुओं के सर्वोत्तम विकास के लिए क्लिनिक में निगरानी की जाती है। क्लिनिक के आधार पर, भ्रूणों को अधिक उन्नत ब्लास्टोसिस्ट चरण तक पहुंचने तक पांच दिन तक कल्चर किया जा सकता है।
जब भ्रूण तैयार हो जाते हैं, तो आप एक या अधिक भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के लिए IVF क्लिनिक लौटते हैं। यह निकासी की तुलना में तेज और सरल है। भ्रूणों को गर्भाशय में रखने के लिए डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा से एक लचीली कैथेटर डालता है। गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए, कई IVF विशेषज्ञ एक बार में अधिकतम तीन भ्रूण स्थानांतरित करने की सलाह देते हैं। हालांकि, इससे बहु-भ्रूण गर्भावस्था हो सकती है, जिससे गर्भवती रोगी और शिशुओं के स्वास्थ्य जोखिम बढ़ जाते हैं।
3. IVF की सफलता दर
IVF की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें बांझपन का कारण, उपचार का स्थान, अंडाणु जमे हुए हैं या ताजे, दाता अंडाणुओं का उपयोग और आयु शामिल हैं। CDC, IVF, GIFT और ZIFT सहित अमेरिका की सभी सहायक प्रजनन तकनीक प्रक्रियाओं के राष्ट्रीय आंकड़े एकत्र करता है। IVF सबसे सामान्य है और प्रक्रियाओं के 99% का हिस्सा है।
नवीनतम 2018 रिपोर्ट से पता चला कि 35 या उससे कम आयु की महिलाओं में IVF प्रक्रियाओं के 50% के परिणामस्वरूप जीवित जन्म हुआ। 42 या अधिक आयु की महिलाओं में अंडाणु स्थानांतरण की सफलता दर केवल 3.9% थी।
4. अन्य विचार
पहले IVF प्रयास में उपयोग न किए गए भ्रूणों को बाद में उपयोग के लिए फ्रीज किया जा सकता है, जिससे दूसरे या तीसरे चक्र की लागत कम होती है। यदि आप शेष भ्रूण नहीं चाहते, तो उन्हें बांझपन वाले अन्य लोगों को दान कर सकते हैं या क्लिनिक से उनका निपटान करने के लिए कह सकते हैं। दान या निपटान से पहले क्लिनिक को आप और आपके साथी दोनों की सहमति चाहिए।
IVF की सफलता में आयु एक प्रमुख कारक है। 2018 में, अपने अंडाणुओं का उपयोग करने वाली 35 से कम आयु की महिलाओं में IVF से गर्भावस्था की संभावना 37.6% थी, जबकि 41 से 42 आयु की महिलाओं में यह 11% थी। प्रौद्योगिकी और चिकित्सकों के अनुभव में सुधार के साथ, सभी आयु समूहों में IVF की सफलता दर बढ़ रही है।
स्रोत:
ऑनलाइन संकलित
लेखक LinkedIVF Teamप्रकाशित 2024-08-06
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
यह सामग्री केवल सामान्य जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। किसी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से परामर्श लें। सामग्री दिशानिर्देश और संपादकीय नीति
मार्गदर्शिका | IVF का विकास और वर्तमान स्थिति
मार्गदर्शिका | आईवीएफ का विकास और वर्तमान स्थिति
आज इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) व्यापक रूप से जाना जाता है। हालांकि, बहुत पहले नहीं, यह बांझपन की एक रहस्यमय प्रक्रिया थी जिसे ‘टेस्ट-ट्यूब बेबी’ तकनीक कहा जाता था। 1978 में, IVF से गर्भधारण करने वाली पहली शिशु लुईज़ ब्राउन का जन्म यूनाइटेड किंगडम में हुआ—मां के शरीर के बाहर सफलतापूर्वक गर्भधारण का पहला उदाहरण।
कृत्रिम गर्भाधान के विपरीत, जिसमें शुक्राणु को गर्भाशय में रखा जाता है और निषेचन स्वाभाविक रूप से होने दिया जाता है, IVF में अंडाणु और शुक्राणु को प्रयोगशाला में मिलाया जाता है तथा बने हुए भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। IVF जटिल और महंगा है, और बांझपन वाले केवल लगभग 5% दंपति ही इसका उपयोग करते हैं। 1981 में अमेरिका में इसके शुरू होने के बाद से, IVF और अन्य सहायक प्रजनन तकनीकों (ART) से जन्मे शिशु अमेरिका में होने वाले सभी जन्मों के 1.9% का प्रतिनिधित्व करने लगे हैं।
1. IVF किन प्रजनन समस्याओं का उपचार कर सकता है?
बांझपन के लिए IVF एक विकल्प हो सकता है, विशेषकर यदि आप या आपके साथी में निम्न में से किसी का निदान हुआ हो:
एंडोमेट्रियोसिस
शुक्राणुओं की कम संख्या
गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब की समस्याएं
ओव्यूलेशन विकार
शुक्राणु या अंडाणु को नुकसान पहुंचाने वाले एंटीबॉडी
ऐसे शुक्राणु जो गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकस में प्रवेश नहीं कर सकते या जीवित नहीं रह सकते
अंडाणु की खराब गुणवत्ता
किसी भी माता-पिता में वंशानुगत स्थिति
अस्पष्ट बांझपन
फैलोपियन ट्यूब के पूर्ण अवरोध के मामलों को छोड़कर, IVF आमतौर पर बांझपन का पहला उपचार नहीं होता। आमतौर पर इस पर तब विचार किया जाता है जब प्रजनन दवाएं, सर्जरी या कृत्रिम गर्भाधान सफल नहीं हुए हों।
2. IVF प्रक्रिया
पहला चरण एक माह में एक के बजाय कई अंडाणु बनाने के लिए हार्मोन इंजेक्शन है। जांच से निर्धारित होता है कि आप अंडाणु निकासी के लिए कब तैयार हैं।
निकासी से पहले, आपको ऐसी दवा दी जाती है जो विकसित हो रहे अंडाणुओं को परिपक्व करती है और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया शुरू करती है। समय बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि अंडाशयों से निकालने से पहले अंडाणुओं का परिपक्व होना आवश्यक है। सही विकास चरण की पुष्टि के लिए आपका डॉक्टर रक्त जांच या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। IVF केंद्र प्रक्रिया से पहले की रात और प्रक्रिया के दिन के लिए निर्देश देता है। अधिकतर महिलाओं को दर्द की दवा दी जाती है और वे हल्का बेहोशीकरण या सामान्य एनेस्थीसिया चुनती हैं।
निकासी के दौरान, डॉक्टर फॉलिकल्स का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है और खोखली सुई से अंडाणु निकालता है। प्रक्रिया सामान्यतः 30 मिनट से कम समय लेती है, लेकिन एक घंटे तक चल सकती है।
निकासी के बाद, अंडाणुओं को प्रयोगशाला में आपके साथी के शुक्राणुओं के साथ मिलाया जाता है। निषेचित अंडाणुओं के सर्वोत्तम विकास के लिए क्लिनिक में निगरानी की जाती है। क्लिनिक के आधार पर, भ्रूणों को अधिक उन्नत ब्लास्टोसिस्ट चरण तक पहुंचने तक पांच दिन तक कल्चर किया जा सकता है।
जब भ्रूण तैयार हो जाते हैं, तो आप एक या अधिक भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के लिए IVF क्लिनिक लौटते हैं। यह निकासी की तुलना में तेज और सरल है। भ्रूणों को गर्भाशय में रखने के लिए डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा से एक लचीली कैथेटर डालता है। गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए, कई IVF विशेषज्ञ एक बार में अधिकतम तीन भ्रूण स्थानांतरित करने की सलाह देते हैं। हालांकि, इससे बहु-भ्रूण गर्भावस्था हो सकती है, जिससे गर्भवती रोगी और शिशुओं के स्वास्थ्य जोखिम बढ़ जाते हैं।
3. IVF की सफलता दर
IVF की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें बांझपन का कारण, उपचार का स्थान, अंडाणु जमे हुए हैं या ताजे, दाता अंडाणुओं का उपयोग और आयु शामिल हैं। CDC, IVF, GIFT और ZIFT सहित अमेरिका की सभी सहायक प्रजनन तकनीक प्रक्रियाओं के राष्ट्रीय आंकड़े एकत्र करता है। IVF सबसे सामान्य है और प्रक्रियाओं के 99% का हिस्सा है।
नवीनतम 2018 रिपोर्ट से पता चला कि 35 या उससे कम आयु की महिलाओं में IVF प्रक्रियाओं के 50% के परिणामस्वरूप जीवित जन्म हुआ। 42 या अधिक आयु की महिलाओं में अंडाणु स्थानांतरण की सफलता दर केवल 3.9% थी।
4. अन्य विचार
पहले IVF प्रयास में उपयोग न किए गए भ्रूणों को बाद में उपयोग के लिए फ्रीज किया जा सकता है, जिससे दूसरे या तीसरे चक्र की लागत कम होती है। यदि आप शेष भ्रूण नहीं चाहते, तो उन्हें बांझपन वाले अन्य लोगों को दान कर सकते हैं या क्लिनिक से उनका निपटान करने के लिए कह सकते हैं। दान या निपटान से पहले क्लिनिक को आप और आपके साथी दोनों की सहमति चाहिए।
IVF की सफलता में आयु एक प्रमुख कारक है। 2018 में, अपने अंडाणुओं का उपयोग करने वाली 35 से कम आयु की महिलाओं में IVF से गर्भावस्था की संभावना 37.6% थी, जबकि 41 से 42 आयु की महिलाओं में यह 11% थी। प्रौद्योगिकी और चिकित्सकों के अनुभव में सुधार के साथ, सभी आयु समूहों में IVF की सफलता दर बढ़ रही है।
स्रोत:
ऑनलाइन संकलित