ガイド｜体外受精（IVF）の発展と現状
今日、体外受精（IVF）は広く知られています。しかし少し前まで、これは「試験管ベビー」技術として知られる、謎に包まれた不妊治療でした。1978年、IVFによって初めて妊娠したルイーズ・ブラウンが英国で誕生しました。母体の体外で成立した、初めての成功例です。
精子を子宮内に注入し、自然に受精させる人工授精とは異なり、IVFでは卵子と精子を検査室で受精させ、できた胚を子宮に移植します。IVFは複雑で費用も高く、不妊のカップルのうち利用するのは約5%にすぎません。しかし、1981年に米国で導入されて以来、IVFなどの生殖補助医療（ART）によって生まれた子どもは、米国の出生全体の1.9%を占めるようになりました。
1。IVFで治療できる不妊の問題とは？
IVFは、あなたまたはパートナーが次のいずれかと診断された場合など、不妊症に対する選択肢となる可能性があります。
子宮内膜症
精子数の減少
子宮または卵管の問題
排卵障害
精子や卵子を損傷する抗体
子宮頸管粘液を通過できない、またはその中で生存できない精子
卵子の質の低下
いずれかの親に遺伝性疾患がある
原因不明の不妊
卵管が完全に閉塞している場合を除き、IVFは通常、不妊治療の第一選択ではありません。一般的には、不妊治療薬、手術、人工授精で効果が得られなかった場合に検討されます。
2。IVFの流れ
最初の段階では、一か月に一個ではなく複数の卵子を育てるため、ホルモン注射を行います。検査で、採卵に適した時期を確認します。
採卵前には、発育中の卵子を成熟させ、排卵を開始させる薬を投与します。卵子は卵巣から取り出す前に成熟していなければならないため、タイミングが重要です。医師は血液検査または超音波検査で、正しい発育段階に達したことを確認します。IVFセンターから、処置前日の夜と当日の注意事項が案内されます。ほとんどの女性は鎮痛薬を使用し、軽い鎮静または全身麻酔を選択します。
採卵では、医師が超音波で卵胞の位置を確認し、中空の針で卵子を取り出します。処置は通常30分未満で終わりますが、一時間かかることもあります。
採卵後、卵子を検査室でパートナーの精子と合わせます。受精した卵子は、最適な発育を確認するためクリニックで観察されます。クリニックによっては、胚盤胞というより進んだ段階に達するまで、最長五日間、胚を培養することがあります。
胚の準備が整ったら、IVFクリニックに戻り、一個以上の胚を子宮に移植します。これは採卵よりも短時間で、手順も簡単です。医師は柔軟なカテーテルを腟と子宮頸部から挿入し、胚を子宮内に置きます。妊娠の可能性を高めるため、多くのIVF専門医は一度に最大三個の胚を移植することを推奨しています。ただし、多胎妊娠となり、妊婦と赤ちゃんの健康リスクが高まる可能性があります。
3。IVFの成功率
IVFの成功は、不妊の原因、治療を受ける場所、卵子が凍結卵子か新鮮卵子か、提供卵子の使用、年齢など、複数の要因に左右されます。CDCは、IVF、GIFT、ZIFTを含む米国の生殖補助医療の全手続きについて、全国統計を収集しています。IVFが最も一般的で、手続きの99%を占めます。
最新の2018報告では、35歳以下の女性におけるIVF手続きの50%で生児出生に至ったことが示されました。42歳以上の女性における卵子移植の成功率は、わずか3.9%でした。
4。その他の考慮事項
最初のIVFで使用しなかった胚は、後で使用できるよう凍結保存でき、二回目または三回目の周期にかかる費用を抑えられます。残った胚を望まない場合は、不妊に悩む他の人に提供するか、クリニックに廃棄を依頼できます。提供または廃棄には、あなたとパートナーの双方の同意が必要です。
年齢はIVFの成功を左右する大きな要因です。2018年、35歳未満で自分の卵子を使用した女性のIVFによる妊娠の可能性は37.6%でした。一方、41歳から42歳の女性では11%でした。技術や医師の経験が向上するにつれ、IVFの成功率はすべての年齢層で上昇しています。
出典：
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ガイド｜IVFの発展と現在の状況
ガイド｜体外受精（IVF）の発展と現状
今日、体外受精（IVF）は広く知られています。しかし少し前まで、これは「試験管ベビー」技術として知られる、謎に包まれた不妊治療でした。1978年、IVFによって初めて妊娠したルイーズ・ブラウンが英国で誕生しました。母体の体外で成立した、初めての成功例です。
精子を子宮内に注入し、自然に受精させる人工授精とは異なり、IVFでは卵子と精子を検査室で受精させ、できた胚を子宮に移植します。IVFは複雑で費用も高く、不妊のカップルのうち利用するのは約5%にすぎません。しかし、1981年に米国で導入されて以来、IVFなどの生殖補助医療（ART）によって生まれた子どもは、米国の出生全体の1.9%を占めるようになりました。
1。IVFで治療できる不妊の問題とは？
IVFは、あなたまたはパートナーが次のいずれかと診断された場合など、不妊症に対する選択肢となる可能性があります。
子宮内膜症
精子数の減少
子宮または卵管の問題
排卵障害
精子や卵子を損傷する抗体
子宮頸管粘液を通過できない、またはその中で生存できない精子
卵子の質の低下
いずれかの親に遺伝性疾患がある
原因不明の不妊
卵管が完全に閉塞している場合を除き、IVFは通常、不妊治療の第一選択ではありません。一般的には、不妊治療薬、手術、人工授精で効果が得られなかった場合に検討されます。
2。IVFの流れ
最初の段階では、一か月に一個ではなく複数の卵子を育てるため、ホルモン注射を行います。検査で、採卵に適した時期を確認します。
採卵前には、発育中の卵子を成熟させ、排卵を開始させる薬を投与します。卵子は卵巣から取り出す前に成熟していなければならないため、タイミングが重要です。医師は血液検査または超音波検査で、正しい発育段階に達したことを確認します。IVFセンターから、処置前日の夜と当日の注意事項が案内されます。ほとんどの女性は鎮痛薬を使用し、軽い鎮静または全身麻酔を選択します。
採卵では、医師が超音波で卵胞の位置を確認し、中空の針で卵子を取り出します。処置は通常30分未満で終わりますが、一時間かかることもあります。
採卵後、卵子を検査室でパートナーの精子と合わせます。受精した卵子は、最適な発育を確認するためクリニックで観察されます。クリニックによっては、胚盤胞というより進んだ段階に達するまで、最長五日間、胚を培養することがあります。
胚の準備が整ったら、IVFクリニックに戻り、一個以上の胚を子宮に移植します。これは採卵よりも短時間で、手順も簡単です。医師は柔軟なカテーテルを腟と子宮頸部から挿入し、胚を子宮内に置きます。妊娠の可能性を高めるため、多くのIVF専門医は一度に最大三個の胚を移植することを推奨しています。ただし、多胎妊娠となり、妊婦と赤ちゃんの健康リスクが高まる可能性があります。
3。IVFの成功率
IVFの成功は、不妊の原因、治療を受ける場所、卵子が凍結卵子か新鮮卵子か、提供卵子の使用、年齢など、複数の要因に左右されます。CDCは、IVF、GIFT、ZIFTを含む米国の生殖補助医療の全手続きについて、全国統計を収集しています。IVFが最も一般的で、手続きの99%を占めます。
最新の2018報告では、35歳以下の女性におけるIVF手続きの50%で生児出生に至ったことが示されました。42歳以上の女性における卵子移植の成功率は、わずか3.9%でした。
4。その他の考慮事項
最初のIVFで使用しなかった胚は、後で使用できるよう凍結保存でき、二回目または三回目の周期にかかる費用を抑えられます。残った胚を望まない場合は、不妊に悩む他の人に提供するか、クリニックに廃棄を依頼できます。提供または廃棄には、あなたとパートナーの双方の同意が必要です。
年齢はIVFの成功を左右する大きな要因です。2018年、35歳未満で自分の卵子を使用した女性のIVFによる妊娠の可能性は37.6%でした。一方、41歳から42歳の女性では11%でした。技術や医師の経験が向上するにつれ、IVFの成功率はすべての年齢層で上昇しています。
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