Отправляя форму, вы соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности в части обработки предоставленных вами контактных данных и сведений о запросе, принимаете наши Условия использования и соглашаетесь, что мы можем связаться с вами по этому запросу.
Руководство | Развитие и современное состояние ЭКО
Руководство | Развитие и современное состояние ЭКО
Сегодня экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF) широко известно. Еще недавно, однако, это была загадочная процедура лечения бесплодия, известная как технология «детей из пробирки». В 1978 году Луиза Браун, первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО, родилась в Великобритании — это было первое успешное зачатие вне организма матери.
В отличие от искусственной инсеминации, при которой сперматозоиды вводят в матку и оплодотворение происходит естественным путем, при ЭКО яйцеклетки и сперматозоиды соединяют в лаборатории, а получившийся эмбрион переносят в матку. ЭКО — сложная и дорогостоящая процедура, и ее используют лишь около 5% пар с бесплодием. Однако после внедрения ЭКО в США в 1981 году дети, рожденные благодаря ЭКО и другим вспомогательным репродуктивным технологиям (ART), стали составлять 1.9% всех рождений в США.
1. Какие проблемы с фертильностью может лечить ЭКО?
ЭКО может быть вариантом лечения бесплодия, особенно если у вас или вашего партнера диагностированы:
Эндометриоз
Низкое количество сперматозоидов
Проблемы с маткой или маточными трубами
Нарушения овуляции
Антитела, повреждающие сперматозоиды или яйцеклетки
Сперматозоиды, не способные проникнуть в цервикальную слизь или выжить в ней
Низкое качество яйцеклеток
Наследственное заболевание у одного из родителей
Бесплодие неясного происхождения
За исключением случаев полной непроходимости маточных труб, ЭКО обычно не является первым методом лечения бесплодия. Как правило, к нему прибегают после безуспешного лечения препаратами для повышения фертильности, хирургического вмешательства или искусственной инсеминации.
2. Процесс ЭКО
Первый этап — гормональные инъекции, чтобы за месяц созрело несколько яйцеклеток вместо одной. Обследования позволяют определить, когда вы готовы к извлечению яйцеклеток.
Перед извлечением вы получаете препарат, который обеспечивает созревание развивающихся яйцеклеток и запускает овуляцию. Время имеет решающее значение, поскольку яйцеклетки должны созреть до извлечения из яичников. Врач с помощью анализа крови или УЗИ подтверждает, что они достигли нужной стадии развития. Центр ЭКО дает инструкции накануне вечером и в день процедуры. Большинство женщин получают обезболивающее и выбирают легкую седацию или общий наркоз.
Во время извлечения врач с помощью УЗИ находит фолликулы и извлекает яйцеклетки полой иглой. Процедура обычно занимает менее 30 минут, но может длиться до часа.
После извлечения яйцеклетки соединяют в лаборатории со сперматозоидами партнера. За оплодотворенными яйцеклетками наблюдают в клинике, чтобы оценить их развитие. В зависимости от клиники эмбрионы могут культивироваться до пяти дней, пока не достигнут более развитой стадии бластоцисты.
Когда эмбрионы готовы, вы возвращаетесь в клинику ЭКО для переноса одного или нескольких эмбрионов в матку. Эта процедура быстрее и проще извлечения яйцеклеток. Врач вводит гибкий катетер через влагалище и шейку матки, чтобы поместить эмбрионы в матку. Чтобы повысить вероятность беременности, многие специалисты по ЭКО рекомендуют переносить одновременно до трех эмбрионов. Однако это может привести к многоплодной беременности и повысить риски для здоровья беременной и детей.
3. Показатели успешности ЭКО
Успех ЭКО зависит от нескольких факторов, включая причину бесплодия, место проведения лечения, использование замороженных или свежих яйцеклеток, донорских яйцеклеток и возраст. CDC собирает национальную статистику по всем процедурам вспомогательных репродуктивных технологий в США, включая ЭКО, GIFT и ZIFT. ЭКО является самым распространенным методом и составляет 99% всех процедур.
В последнем отчете за 2018 год было показано, что 50% процедур ЭКО у женщин в возрасте 35 лет или младше завершились рождением живого ребенка. При переносе яйцеклеток у женщин в возрасте 42 лет и старше показатель успеха составлял лишь 3.9%.
4. Другие аспекты
Эмбрионы, не использованные при первой попытке ЭКО, можно заморозить для дальнейшего использования, что снижает стоимость второго или третьего цикла. Если вы не хотите сохранять оставшиеся эмбрионы, их можно передать другим людям с бесплодием или попросить клинику утилизировать их. Перед передачей или утилизацией клинике требуется согласие обоих партнеров.
Возраст — важный фактор успеха ЭКО. В 2018 году у женщин младше 35 лет, использовавших собственные яйцеклетки, вероятность беременности при ЭКО составляла 37.6%, тогда как у женщин в возрасте от 41 до 42 лет — 11%. По мере развития технологий и роста опыта врачей показатели успешности ЭКО повышаются во всех возрастных группах.
Источник:
Собрано в интернете