Guía | Desarrollo y estado actual de la fecundación in vitro (FIV)
Hoy, la fecundación in vitro (FIV) es ampliamente conocida. Sin embargo, no hace mucho se trataba de un procedimiento misterioso contra la infertilidad, conocido como tecnología del «bebé probeta». En 1978, Louise Brown, el primer bebé concebido mediante FIV, nació en el Reino Unido: la primera concepción exitosa fuera del cuerpo de la madre.
A diferencia de la inseminación artificial, que coloca los espermatozoides en el útero y permite que la fecundación ocurra de forma natural, la FIV combina óvulos y espermatozoides en un laboratorio y transfiere el embrión resultante al útero. La FIV es compleja y costosa, y solo alrededor de 5% de las parejas con infertilidad recurren a ella. Sin embargo, desde su introducción en Estados Unidos en 1981, los bebés nacidos mediante FIV y otras tecnologías de reproducción asistida (ART) han llegado a representar 1.9% de todos los nacimientos en Estados Unidos.
1. ¿Qué problemas de fertilidad puede tratar la FIV?
La FIV puede ser una opción para la infertilidad, especialmente si a usted o a su pareja le han diagnosticado:
Endometriosis
Bajo recuento de espermatozoides
Problemas uterinos o de las trompas de Falopio
Trastornos de la ovulación
Anticuerpos que dañan los espermatozoides o los óvulos
Espermatozoides que no pueden penetrar ni sobrevivir en el moco cervical
Baja calidad ovocitaria
Una enfermedad hereditaria en cualquiera de los progenitores
Infertilidad sin causa aparente
Salvo en casos de obstrucción completa de las trompas de Falopio, la FIV generalmente no es el primer tratamiento para la infertilidad. Por lo general, se considera después de que los medicamentos para la fertilidad, la cirugía o la inseminación artificial no han tenido éxito.
2. El proceso de FIV
El primer paso consiste en inyecciones hormonales para producir varios óvulos en un mes en lugar de uno. Las pruebas determinan cuándo está lista para la extracción de óvulos.
Antes de la extracción, recibirá medicamentos que maduran los óvulos en desarrollo e inician el proceso de ovulación. El momento es crucial, ya que los óvulos deben madurar antes de extraerlos de los ovarios. Su médico utiliza análisis de sangre o una ecografía para confirmar la etapa correcta de desarrollo. El centro de FIV proporciona instrucciones para la noche anterior y el día del procedimiento. La mayoría de las mujeres recibe analgésicos y elige una sedación ligera o anestesia general.
Durante la extracción, el médico utiliza una ecografía para localizar los folículos y extrae los óvulos con una aguja hueca. El procedimiento suele durar menos de 30 minutos, aunque puede prolongarse hasta una hora.
Después de la extracción, los óvulos se combinan con los espermatozoides de su pareja en el laboratorio. Los óvulos fecundados se controlan en la clínica para garantizar un desarrollo óptimo. Según la clínica, los embriones pueden cultivarse hasta cinco días, hasta alcanzar la etapa más avanzada de blastocisto.
Cuando los embriones están listos, regresará a la clínica de FIV para transferir uno o más embriones al útero. Este procedimiento es más rápido y sencillo que la extracción. El médico introduce un catéter flexible por la vagina y el cuello uterino para colocar los embriones en el útero. Para aumentar las probabilidades de embarazo, muchos especialistas en FIV recomiendan transferir hasta tres embriones a la vez. Sin embargo, esto puede provocar un embarazo múltiple, lo que aumenta los riesgos para la salud de la paciente embarazada y los bebés.
3. Tasas de éxito de la FIV
El éxito de la FIV depende de varios factores, como la causa de la infertilidad, el lugar donde se realiza el tratamiento, si los óvulos son congelados o frescos, el uso de óvulos de donante y la edad. El CDC recopila estadísticas nacionales de todos los procedimientos de tecnologías de reproducción asistida en Estados Unidos, incluidos la FIV, GIFT y ZIFT. La FIV es el procedimiento más común y representa 99% de los procedimientos.
El informe más reciente de 2018 mostró que 50% de los procedimientos de FIV en mujeres de 35 años o menos dieron lugar a un nacimiento vivo. Las transferencias de óvulos en mujeres de 42 años o más tuvieron una tasa de éxito de solo 3.9%.
4. Otras consideraciones
Los embriones que no se utilicen en el primer intento de FIV pueden congelarse para usarlos más adelante, lo que reduce el costo de un segundo o tercer ciclo. Si no desea conservar los embriones restantes, puede donarlos a otras personas con infertilidad o pedir a la clínica que los deseche. La clínica necesita el consentimiento tanto suyo como de su pareja antes de donarlos o desecharlos.
La edad es un factor importante en el éxito de la FIV. En 2018, las mujeres menores de 35 años que utilizaron sus propios óvulos tuvieron una probabilidad de 37.6% de lograr un embarazo mediante FIV, frente a 11% en mujeres de 41 a 42 años. A medida que mejoran la tecnología y la experiencia de los médicos, las tasas de éxito de la FIV aumentan en todos los grupos de edad.
Fuente:
Recopilado en línea
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2024-08-06
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Guía | Desarrollo y estado actual de la IVF
Guía | Desarrollo y estado actual de la fecundación in vitro (FIV)
Hoy, la fecundación in vitro (FIV) es ampliamente conocida. Sin embargo, no hace mucho se trataba de un procedimiento misterioso contra la infertilidad, conocido como tecnología del «bebé probeta». En 1978, Louise Brown, el primer bebé concebido mediante FIV, nació en el Reino Unido: la primera concepción exitosa fuera del cuerpo de la madre.
A diferencia de la inseminación artificial, que coloca los espermatozoides en el útero y permite que la fecundación ocurra de forma natural, la FIV combina óvulos y espermatozoides en un laboratorio y transfiere el embrión resultante al útero. La FIV es compleja y costosa, y solo alrededor de 5% de las parejas con infertilidad recurren a ella. Sin embargo, desde su introducción en Estados Unidos en 1981, los bebés nacidos mediante FIV y otras tecnologías de reproducción asistida (ART) han llegado a representar 1.9% de todos los nacimientos en Estados Unidos.
1. ¿Qué problemas de fertilidad puede tratar la FIV?
La FIV puede ser una opción para la infertilidad, especialmente si a usted o a su pareja le han diagnosticado:
Endometriosis
Bajo recuento de espermatozoides
Problemas uterinos o de las trompas de Falopio
Trastornos de la ovulación
Anticuerpos que dañan los espermatozoides o los óvulos
Espermatozoides que no pueden penetrar ni sobrevivir en el moco cervical
Baja calidad ovocitaria
Una enfermedad hereditaria en cualquiera de los progenitores
Infertilidad sin causa aparente
Salvo en casos de obstrucción completa de las trompas de Falopio, la FIV generalmente no es el primer tratamiento para la infertilidad. Por lo general, se considera después de que los medicamentos para la fertilidad, la cirugía o la inseminación artificial no han tenido éxito.
2. El proceso de FIV
El primer paso consiste en inyecciones hormonales para producir varios óvulos en un mes en lugar de uno. Las pruebas determinan cuándo está lista para la extracción de óvulos.
Antes de la extracción, recibirá medicamentos que maduran los óvulos en desarrollo e inician el proceso de ovulación. El momento es crucial, ya que los óvulos deben madurar antes de extraerlos de los ovarios. Su médico utiliza análisis de sangre o una ecografía para confirmar la etapa correcta de desarrollo. El centro de FIV proporciona instrucciones para la noche anterior y el día del procedimiento. La mayoría de las mujeres recibe analgésicos y elige una sedación ligera o anestesia general.
Durante la extracción, el médico utiliza una ecografía para localizar los folículos y extrae los óvulos con una aguja hueca. El procedimiento suele durar menos de 30 minutos, aunque puede prolongarse hasta una hora.
Después de la extracción, los óvulos se combinan con los espermatozoides de su pareja en el laboratorio. Los óvulos fecundados se controlan en la clínica para garantizar un desarrollo óptimo. Según la clínica, los embriones pueden cultivarse hasta cinco días, hasta alcanzar la etapa más avanzada de blastocisto.
Cuando los embriones están listos, regresará a la clínica de FIV para transferir uno o más embriones al útero. Este procedimiento es más rápido y sencillo que la extracción. El médico introduce un catéter flexible por la vagina y el cuello uterino para colocar los embriones en el útero. Para aumentar las probabilidades de embarazo, muchos especialistas en FIV recomiendan transferir hasta tres embriones a la vez. Sin embargo, esto puede provocar un embarazo múltiple, lo que aumenta los riesgos para la salud de la paciente embarazada y los bebés.
3. Tasas de éxito de la FIV
El éxito de la FIV depende de varios factores, como la causa de la infertilidad, el lugar donde se realiza el tratamiento, si los óvulos son congelados o frescos, el uso de óvulos de donante y la edad. El CDC recopila estadísticas nacionales de todos los procedimientos de tecnologías de reproducción asistida en Estados Unidos, incluidos la FIV, GIFT y ZIFT. La FIV es el procedimiento más común y representa 99% de los procedimientos.
El informe más reciente de 2018 mostró que 50% de los procedimientos de FIV en mujeres de 35 años o menos dieron lugar a un nacimiento vivo. Las transferencias de óvulos en mujeres de 42 años o más tuvieron una tasa de éxito de solo 3.9%.
4. Otras consideraciones
Los embriones que no se utilicen en el primer intento de FIV pueden congelarse para usarlos más adelante, lo que reduce el costo de un segundo o tercer ciclo. Si no desea conservar los embriones restantes, puede donarlos a otras personas con infertilidad o pedir a la clínica que los deseche. La clínica necesita el consentimiento tanto suyo como de su pareja antes de donarlos o desecharlos.
La edad es un factor importante en el éxito de la FIV. En 2018, las mujeres menores de 35 años que utilizaron sus propios óvulos tuvieron una probabilidad de 37.6% de lograr un embarazo mediante FIV, frente a 11% en mujeres de 41 a 42 años. A medida que mejoran la tecnología y la experiencia de los médicos, las tasas de éxito de la FIV aumentan en todos los grupos de edad.
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