ज्ञान | गर्भावस्था में रैश: PUPPP के कारण, लक्षण और उपचार

जानकारी | गर्भावस्था में रैश: PUPPP के कारण, लक्षण और उपचार

PUPPP, अर्थात गर्भावस्था के प्रुरिटिक अर्टिकेरियल पप्यूल्स और प्लाक्स, गर्भावस्था से संबंधित एक सामान्य त्वचा-स्थिति है, जिसे गर्भावस्था का पॉलिमॉर्फिक इरप्शन या गर्भावस्था का टॉक्सेमिक रैश भी कहा जाता है। हालांकि यह मां और शिशु के लिए हानिरहित है, लेकिन इसकी तीव्र खुजली बहुत परेशान कर सकती है।

PUPPP आमतौर पर तीसरी तिमाही में होता है और अक्सर पेट में खुजली से शुरू होता है, विशेषकर स्ट्रेच मार्क्स के भीतर। फैलने पर यह पीठ, छाती, बांहों और नितंबों तक पहुंच सकता है। यह पित्ती जैसा दिखता है, लेकिन आमतौर पर निशान या रंग में बदलाव छोड़े बिना अपने आप ठीक हो जाता है।

PUPPP के कारण

इसका सटीक कारण अज्ञात है। विशेषज्ञों के अनुसार इसका स्ट्रेच मार्क्स से संभावित संबंध हो सकता है। एक सिद्धांत है कि पेट की त्वचा का तेजी से फैलाव त्वचा कोशिकाओं के अनुकूलन से अधिक हो जाता है, जिससे नीचे के ऊतक क्षतिग्रस्त होते हैं और ऐसे प्रोटीन उजागर होते हैं जो एलर्जी प्रतिक्रिया और रैश को उत्पन्न करते हैं।

जुड़वां या एकाधिक गर्भावस्था में PUPPP अधिक सामान्य है क्योंकि एक से अधिक शिशु होने पर वजन और त्वचा का फैलाव तेजी से होता है। पहली गर्भावस्था में भी यह अधिक सामान्य है क्योंकि त्वचा पहले ऐसी खिंचाव प्रक्रिया से नहीं गुजरी होती।

एक अन्य सिद्धांत के अनुसार PUPPP भ्रूण के DNA के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। कुछ अध्ययनों में प्रभावित गर्भवती महिलाओं की त्वचा में भ्रूण का DNA मिला है। भ्रूण की रक्षा के लिए गर्भावस्था में प्रतिरक्षा तंत्र सामान्यतः दबा रहता है, लेकिन इससे भ्रूण कोशिकाएं मातृ रक्त और ऊतकों में प्रवेश कर सकती हैं, जो त्वचा में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा कर PUPPP को उत्पन्न करती हैं।

लक्षण

सबसे प्रमुख लक्षण तेज खुजली है। रैश आमतौर पर पेट पर, खासकर स्ट्रेच मार्क्स में शुरू होता है। शुरुआत में छोटे दाने दिखाई देते हैं और छोटे फफोलों तथा लाल, सूजे हुए हिस्सों वाले बड़े, पित्ती जैसे चकत्तों में बदल सकते हैं; आमतौर पर नाभि प्रभावित नहीं होती। गहरे रंग की त्वचा में दाने आसपास की त्वचा के रंग के समान या उससे गहरे हो सकते हैं।

अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

तेज खुजली जो रोजमर्रा के जीवन को प्रभावित कर सकती है

दाने पर पीला स्राव, विशेषकर खुजलाने के बाद

त्वचा पर पपड़ी बनना

बांहों, छाती, जांघों और नितंबों तक फैलाव

PUPPP से चेहरे, पैरों या हाथों पर असर बहुत कम होता है।

निदान

PUPPP के लिए कोई विशिष्ट जांच नहीं है। चिकित्सक आमतौर पर इसके रूप और स्थान के आधार पर निदान करते हैं। यदि यह किसी अन्य त्वचा रोग जैसा दिखे, तो निम्न सहित अन्य स्थितियों को बाहर करने के लिए जांच की जा सकती हैं:

त्वचा स्क्रैपिंग

पूर्ण रक्त गणना

लिवर फंक्शन टेस्ट

कॉर्टिसोल जांच

मेटाबॉलिक पैनल

कुछ मामलों में PUPPP, पेम्फिगॉइड जेस्टेशनिस (PG) जैसा दिखता है। हालांकि PG भी गर्भावस्था के अंत में रैश पैदा करता है, यह अक्सर पहले शुरू होता है और भ्रूण को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। PG को बाहर करने के लिए त्वचा के नमूने की इम्यूनोफ्लोरेसेंस जांच की जा सकती है।

उपचार

प्रसव के बाद PUPPP आमतौर पर 3 से 4 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। यह सामान्यतः हानिरहित होता है और अक्सर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती, लेकिन तेज खुजली में राहत के उपायों की जरूरत हो सकती है।

मुख्य उपायों में शामिल हैं:

स्व-देखभाल: ठंडे स्नान या पानी से त्वचा को आराम दें और ओटमील क्लींजर जैसे सुगंध-रहित वॉश का उपयोग करें। स्नान में कोलॉइडल ओटमील डालकर 10 से 15 मिनट तक भिगोने से खुजली कम हो सकती है।

घरेलू उपाय: सूजन और खुजली कम करने के लिए ठंडी पट्टी लगाएं; ठंडा तौलिया स्थानीय असुविधा में राहत दे सकता है।

बिना पर्चे की दवा: यदि स्व-देखभाल और घरेलू उपाय कारगर न हों, तो हाइड्रोकॉर्टिसोन एंटी-इच क्रीम या सेटिरीजिन जैसी कुछ एंटीहिस्टामिन दवाओं पर विचार किया जा सकता है। गर्भावस्था में कोई भी दवा लेने से पहले चिकित्सक से सलाह लें।

पर्चे की दवा: दुर्लभ मामलों में अत्यधिक खुजली नींद और रोजमर्रा के जीवन में बाधा डालती है। चिकित्सक टॉपिकल स्टेरॉयड या व्यापक रैश के लिए थोड़े समय की मौखिक स्टेरॉयड दवा लिख सकते हैं।

पूर्वानुमान

PUPPP हानिरहित है, लेकिन तेज खुजली जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है। अधिकांश गर्भवती महिलाएं स्व-देखभाल और घरेलू उपायों से लक्षणों में राहत पा सकती हैं, और यह स्थिति प्रसव के बाद ठीक हो जाती है। यदि खुजली तेज हो या नींद में बाधा डाले तो चिकित्सक से सलाह लें।

स्रोत:
ऑनलाइन संकलित