知識 | 妊娠性発疹：PUPPPの原因、症状、治療
PUPPP（妊娠性掻痒性蕁麻疹様丘疹・局面）は、妊娠に伴って起こる一般的な皮膚疾患で、妊娠性多形疹または妊娠中毒性発疹とも呼ばれます。母体と赤ちゃんに害はありませんが、強いかゆみが大きな苦痛となることがあります。
PUPPPは通常、妊娠後期に起こり、特に妊娠線に沿った腹部のかゆみから始まることが多いです。広がると、背中、胸、腕、臀部に及ぶことがあります。蕁麻疹に似ていますが、通常は瘢痕や色素変化を残さず自然に治まります。
PUPPPの原因
正確な原因は分かっていません。専門家は妊娠線との関連を指摘しています。一説では、腹部の皮膚が急速に伸びることで皮膚細胞の適応が追いつかず、下層組織が損傷して、アレルギー反応と発疹を引き起こすタンパク質が露出すると考えられています。
PUPPPは双胎妊娠や多胎妊娠で起こりやすい傾向があります。複数の赤ちゃんを妊娠すると体重増加と皮膚の伸展が速くなるためです。また、皮膚がこれまで同様に伸びた経験がない初回妊娠でも、より多くみられます。
別の説では、PUPPPは胎児DNAに対する免疫反応とされています。影響を受けた妊婦の皮膚から胎児DNAが検出された研究もあります。免疫系は通常、胎児を守るため妊娠中に抑制されますが、この抑制によって胎児細胞が母体の血液や組織に入り、PUPPPを引き起こす皮膚の免疫反応を生じやすくなる可能性があります。
症状
最も目立つ症状は強いかゆみです。発疹は通常、腹部、特に妊娠線から始まります。小さな丘疹が最初に現れ、やがて小さな水疱を伴う大きな蕁麻疹様の斑や、赤く腫れた部分に広がることがありますが、通常はへそを避けます。色の濃い皮膚では、丘疹が周囲の皮膚と近い色、またはより濃い色になることがあります。
その他の一般的な症状には、次のようなものがあります。
日常生活に支障をきたすことがある強いかゆみ
特に掻いた後に丘疹から出る黄色い分泌物
皮膚のかさぶた
腕、胸、太もも、臀部への広がり
PUPPPが顔、足、手に及ぶことはまれです。
診断
PUPPPに特有の検査はありません。通常、医師は発疹の見た目と分布から診断します。別の皮膚疾患に似ている場合は、次のような他の病気を除外するため検査を行うことがあります。
皮膚掻爬検査
血球計算
肝機能検査
コルチゾール検査
代謝パネル
場合によっては、PUPPPが妊娠性類天疱瘡（PG）に似ることがあります。PGも妊娠後期に発疹を起こしますが、より早く始まり、胎児に深刻な影響を及ぼす可能性があります。PGを除外するため、皮膚組織の直接蛍光抗体検査を行うことがあります。
治療
PUPPPは通常、出産後3～4週間以内に自然に治まります。一般に無害で、医療処置を必要としないことが多いですが、強いかゆみには対処が必要になることがあります。
主な対処法は次のとおりです。
セルフケア：冷たい湯やシャワーで皮膚を落ち着かせ、オートミール洗浄料などの無香料の洗浄剤を使います。入浴剤としてコロイド状オートミールを加え、10～15分浸かるとかゆみが和らぐことがあります。
家庭での対処：冷湿布を当てて腫れとかゆみを抑えます。冷たいタオルも局所的な不快感の緩和に役立ちます。
市販薬：セルフケアや家庭での対処で改善しない場合、ヒドロコルチゾンのかゆみ止めクリームや、セチリジンなどの一部の抗ヒスタミン薬を検討することがあります。妊娠中に薬を使う前に医師へ相談してください。
処方薬：まれに、極端なかゆみが睡眠や日常生活を妨げます。医師は外用ステロイド薬を処方したり、発疹が広範囲に及ぶ場合は短期間の経口ステロイド薬を処方したりすることがあります。
見通し
PUPPPは無害ですが、強いかゆみが生活の質に影響することがあります。多くの妊婦はセルフケアや家庭での対処で症状を和らげることができ、出産後に治まります。かゆみが強い、または睡眠を妨げる場合は医師に相談してください。
記事の出典：オンライン収集
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知識｜妊娠中の発疹：PUPPPの原因・症状・治療
知識 | 妊娠性発疹：PUPPPの原因、症状、治療
PUPPP（妊娠性掻痒性蕁麻疹様丘疹・局面）は、妊娠に伴って起こる一般的な皮膚疾患で、妊娠性多形疹または妊娠中毒性発疹とも呼ばれます。母体と赤ちゃんに害はありませんが、強いかゆみが大きな苦痛となることがあります。
PUPPPは通常、妊娠後期に起こり、特に妊娠線に沿った腹部のかゆみから始まることが多いです。広がると、背中、胸、腕、臀部に及ぶことがあります。蕁麻疹に似ていますが、通常は瘢痕や色素変化を残さず自然に治まります。
PUPPPの原因
正確な原因は分かっていません。専門家は妊娠線との関連を指摘しています。一説では、腹部の皮膚が急速に伸びることで皮膚細胞の適応が追いつかず、下層組織が損傷して、アレルギー反応と発疹を引き起こすタンパク質が露出すると考えられています。
PUPPPは双胎妊娠や多胎妊娠で起こりやすい傾向があります。複数の赤ちゃんを妊娠すると体重増加と皮膚の伸展が速くなるためです。また、皮膚がこれまで同様に伸びた経験がない初回妊娠でも、より多くみられます。
別の説では、PUPPPは胎児DNAに対する免疫反応とされています。影響を受けた妊婦の皮膚から胎児DNAが検出された研究もあります。免疫系は通常、胎児を守るため妊娠中に抑制されますが、この抑制によって胎児細胞が母体の血液や組織に入り、PUPPPを引き起こす皮膚の免疫反応を生じやすくなる可能性があります。
症状
最も目立つ症状は強いかゆみです。発疹は通常、腹部、特に妊娠線から始まります。小さな丘疹が最初に現れ、やがて小さな水疱を伴う大きな蕁麻疹様の斑や、赤く腫れた部分に広がることがありますが、通常はへそを避けます。色の濃い皮膚では、丘疹が周囲の皮膚と近い色、またはより濃い色になることがあります。
その他の一般的な症状には、次のようなものがあります。
日常生活に支障をきたすことがある強いかゆみ
特に掻いた後に丘疹から出る黄色い分泌物
皮膚のかさぶた
腕、胸、太もも、臀部への広がり
PUPPPが顔、足、手に及ぶことはまれです。
診断
PUPPPに特有の検査はありません。通常、医師は発疹の見た目と分布から診断します。別の皮膚疾患に似ている場合は、次のような他の病気を除外するため検査を行うことがあります。
皮膚掻爬検査
血球計算
肝機能検査
コルチゾール検査
代謝パネル
場合によっては、PUPPPが妊娠性類天疱瘡（PG）に似ることがあります。PGも妊娠後期に発疹を起こしますが、より早く始まり、胎児に深刻な影響を及ぼす可能性があります。PGを除外するため、皮膚組織の直接蛍光抗体検査を行うことがあります。
治療
PUPPPは通常、出産後3～4週間以内に自然に治まります。一般に無害で、医療処置を必要としないことが多いですが、強いかゆみには対処が必要になることがあります。
主な対処法は次のとおりです。
セルフケア：冷たい湯やシャワーで皮膚を落ち着かせ、オートミール洗浄料などの無香料の洗浄剤を使います。入浴剤としてコロイド状オートミールを加え、10～15分浸かるとかゆみが和らぐことがあります。
家庭での対処：冷湿布を当てて腫れとかゆみを抑えます。冷たいタオルも局所的な不快感の緩和に役立ちます。
市販薬：セルフケアや家庭での対処で改善しない場合、ヒドロコルチゾンのかゆみ止めクリームや、セチリジンなどの一部の抗ヒスタミン薬を検討することがあります。妊娠中に薬を使う前に医師へ相談してください。
処方薬：まれに、極端なかゆみが睡眠や日常生活を妨げます。医師は外用ステロイド薬を処方したり、発疹が広範囲に及ぶ場合は短期間の経口ステロイド薬を処方したりすることがあります。
見通し
PUPPPは無害ですが、強いかゆみが生活の質に影響することがあります。多くの妊婦はセルフケアや家庭での対処で症状を和らげることができ、出産後に治まります。かゆみが強い、または睡眠を妨げる場合は医師に相談してください。
記事の出典：
オンライン収集