समाचार | अध्ययन में पाया गया कि स्वास्थ्य अपवादों के बिना राज्य गर्भपात प्रतिबंध अमेरिका में अग्रिम पंक्ति की प्रसूति आपातकालीन देखभाल को प्रभावित कर रहे हैं
समाचार | अध्ययन में पाया गया कि स्वास्थ्य अपवादों के बिना राज्य गर्भपात प्रतिबंध अमेरिका में अग्रिम पंक्ति की प्रसूति आपातकालीन देखभाल को प्रभावित कर रहे हैं
यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल को “अधिकार” के रूप में मान्यता नहीं मिली है, 1986 में लागू Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA) के तहत Medicare में भाग लेने वाले अस्पतालों को आपातकालीन विभाग में आने वाले प्रत्येक व्यक्ति को आपातकालीन जांच और स्थिति स्थिर करने वाला उपचार देना आवश्यक है। हालांकि, Tufts University के एक नए अध्ययन में पाया गया कि अत्यधिक प्रतिबंधात्मक राज्य गर्भपात कानून संघीय सुरक्षा के बावजूद गर्भावस्था की आपात स्थितियों में अग्रिम पंक्ति की देखभाल में बाधा डाल सकते हैं, जिससे संभावित रूप से जानलेवा उपचार में देरी हो सकती है।
अध्ययन का नेतृत्व प्रथम लेखिका और Tufts University के सामुदायिक स्वास्थ्य विभाग की सहायक प्रोफेसर Liana Woskie ने किया। उन्होंने बताया कि EMTALA नैदानिक निर्णय के सम्मान पर आधारित है: आवश्यक उपचार चाहे जो भी हो, मानक चिकित्सा अभ्यास के अनुसार आपात स्थितियों को स्थिर किया जाना चाहिए। “गर्भवती रोगियों के लिए स्थिति स्थिर करने का अर्थ कभी-कभी गर्भावस्था समाप्त करना होता है, क्योंकि इसे जारी रखने से स्वास्थ्य को गंभीर खतरा होता है। जब राज्य कानून उन परिस्थितियों को सीमित करते हैं जिनमें चिकित्सक कानूनी रूप से हस्तक्षेप कर सकते हैं, तो आपातकालीन देखभाल में देरी हो सकती है, जो आपात उपचार के अमेरिकियों के कानूनी अधिकार से सीधे टकराती है।”
Roe v. Wade को पलटे जाने से पहले और बाद में राज्य गर्भपात नीतियां बहुत भिन्न थीं। कुछ राज्य गर्भपात पर कड़ाई से रोक लगाते हैं और केवल गर्भवती रोगी की मृत्यु रोकने के लिए हस्तक्षेप की अनुमति देते हैं; अन्य राज्य गंभीर जटिलताओं, जैसे अत्यधिक रक्तस्राव, संक्रमण या प्रजनन क्षमता खोने के जोखिम, की स्थिति में स्वास्थ्य अपवादों के तहत गर्भपात की अनुमति देते हैं।
संघीय प्रवर्तन अभिलेखों का विश्लेषण करते हुए टीम ने पाया कि जिन राज्यों के गर्भपात प्रतिबंधों में स्वास्थ्य अपवाद नहीं थे, वहां गर्भावस्था-संबंधी EMTALA उल्लंघनों में महत्वपूर्ण वृद्धि हुई। ऐसे उल्लंघनों से अस्पतालों और चिकित्सकों पर भारी जुर्माना, Medicare पात्रता की हानि और दीवानी मुकदमों का जोखिम हो सकता है।
कोई भी शिकायत दर्ज करा सकता है, लेकिन Woskie ने कहा कि अधिकांश शिकायतें उन स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा दी जाती हैं जिन्होंने अस्पतालों को आवश्यक आपातकालीन देखभाल देने में विफल होते देखा है। कम संख्या में शिकायतें रोगियों या परिवार के सदस्यों से आती हैं, जिनका कहना है कि कानून के अनुसार आवश्यक उचित देखभाल नहीं दी गई। संघीय CMS और राज्य जांचकर्ता मिलकर शिकायतों की समीक्षा करते हैं, और मामलों की जांच व वर्गीकरण में अक्सर सप्ताह या महीने लगते हैं।
JAMA Health Forum में प्रकाशित इस अध्ययन ने सूचना की स्वतंत्रता अधिनियम (FOIA) के अनुरोधों के माध्यम से 2018 से 2023 की शुरुआत तक के सभी EMTALA उल्लंघन अभिलेख प्राप्त किए। अंतर-में-अंतर विश्लेषण का उपयोग कर शोधकर्ताओं ने स्वास्थ्य अपवादों के बिना छह राज्यों—Idaho, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Oklahoma और Texas—की तुलना व्यापक स्वास्थ्य अपवादों वाले 34 राज्यों और Washington, D.C. से की।
अध्ययन में पाया गया:
सख्त गर्भपात प्रतिबंध लागू होने के बाद, इन छह राज्यों में प्रति तिमाही औसतन 1.18 अतिरिक्त गर्भावस्था-संबंधी EMTALA उल्लंघन हुए—हर वर्ष प्रति राज्य लगभग पांच अधिक औपचारिक उल्लंघन।
Woskie ने जोर देकर कहा: “हर उल्लंघन एक पुष्ट मामला है जिसमें किसी अस्पताल ने औपचारिक रूप से संघीय कानून तोड़ा। हालांकि मामलों की संख्या कम है, हर मामला कम से कम एक ऐसी गर्भवती रोगी का प्रतिनिधित्व करता है जिसे कानूनी रूप से मिलने वाली आपातकालीन देखभाल नहीं मिली।”
राज्यों में वृद्धि एक समान नहीं थी। सख्त गर्भपात प्रतिबंध लागू करने वाला पहला राज्य Texas सबसे स्पष्ट बढ़ती प्रवृत्ति दिखाता है। अन्य पांच राज्यों में June 2022 में Roe v. Wade को पलटे जाने के बाद अधिक मामूली वृद्धि हुई।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि वृद्धि मुख्यतः अपर्याप्त आपातकालीन चिकित्सा जांच और व्यापक अनुपालन विफलताओं से प्रेरित थी। इससे संकेत मिलता है कि समस्याएं अक्सर आपातकालीन देखभाल प्रक्रिया की शुरुआत में हुईं, जब महत्वपूर्ण आकलन और ट्रायेज में देरी से रोगी की स्थिति बिगड़ सकती थी।
पहले के गुणात्मक अध्ययनों से पता चला था कि सख्त गर्भपात कानूनों ने गर्भावस्था की आपात स्थितियों का उपचार करते समय कुछ चिकित्सकों को अधिक संकोची बना दिया था। कानूनी विशेषज्ञ भी लंबे समय से इन राज्य कानूनों और EMTALA के बीच मूलभूत टकराव की चेतावनी देते रहे हैं। Woskie ने कहा कि नए अनुभवजन्य डेटा पहली बार दिखाते हैं कि यह टकराव वास्तविक आपातकालीन देखभाल में कैसे दिखाई देता है।
उन्होंने चेतावनी दी: “जिस क्षण डॉक्टर हिचकिचाता है, निदान में देरी हो सकती है। निदान में देरी होने पर स्थिति बिगड़ सकती है। EMTALA को ठीक यही रोकने के लिए बनाया गया था।”
समाचार स्रोत:
ऑनलाइन संकलित
लेखक LinkedIVF Teamप्रकाशित 2025-12-06
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
यह सामग्री केवल सामान्य जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। किसी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से परामर्श लें। सामग्री दिशानिर्देश और संपादकीय नीति
समाचार | अध्ययन में पाया गया कि स्वास्थ्य अपवादों के बिना राज्य गर्भपात प्रतिबंध अमेरिका में अग्रिम पंक्ति की प्रसूति आपातकालीन देखभाल को प्रभावित कर रहे हैं
समाचार | अध्ययन में पाया गया कि स्वास्थ्य अपवादों के बिना राज्य गर्भपात प्रतिबंध अमेरिका में अग्रिम पंक्ति की प्रसूति आपातकालीन देखभाल को प्रभावित कर रहे हैं
यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल को “अधिकार” के रूप में मान्यता नहीं मिली है, 1986 में लागू Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA) के तहत Medicare में भाग लेने वाले अस्पतालों को आपातकालीन विभाग में आने वाले प्रत्येक व्यक्ति को आपातकालीन जांच और स्थिति स्थिर करने वाला उपचार देना आवश्यक है। हालांकि, Tufts University के एक नए अध्ययन में पाया गया कि अत्यधिक प्रतिबंधात्मक राज्य गर्भपात कानून संघीय सुरक्षा के बावजूद गर्भावस्था की आपात स्थितियों में अग्रिम पंक्ति की देखभाल में बाधा डाल सकते हैं, जिससे संभावित रूप से जानलेवा उपचार में देरी हो सकती है।
अध्ययन का नेतृत्व प्रथम लेखिका और Tufts University के सामुदायिक स्वास्थ्य विभाग की सहायक प्रोफेसर Liana Woskie ने किया। उन्होंने बताया कि EMTALA नैदानिक निर्णय के सम्मान पर आधारित है: आवश्यक उपचार चाहे जो भी हो, मानक चिकित्सा अभ्यास के अनुसार आपात स्थितियों को स्थिर किया जाना चाहिए। “गर्भवती रोगियों के लिए स्थिति स्थिर करने का अर्थ कभी-कभी गर्भावस्था समाप्त करना होता है, क्योंकि इसे जारी रखने से स्वास्थ्य को गंभीर खतरा होता है। जब राज्य कानून उन परिस्थितियों को सीमित करते हैं जिनमें चिकित्सक कानूनी रूप से हस्तक्षेप कर सकते हैं, तो आपातकालीन देखभाल में देरी हो सकती है, जो आपात उपचार के अमेरिकियों के कानूनी अधिकार से सीधे टकराती है।”
Roe v. Wade को पलटे जाने से पहले और बाद में राज्य गर्भपात नीतियां बहुत भिन्न थीं। कुछ राज्य गर्भपात पर कड़ाई से रोक लगाते हैं और केवल गर्भवती रोगी की मृत्यु रोकने के लिए हस्तक्षेप की अनुमति देते हैं; अन्य राज्य गंभीर जटिलताओं, जैसे अत्यधिक रक्तस्राव, संक्रमण या प्रजनन क्षमता खोने के जोखिम, की स्थिति में स्वास्थ्य अपवादों के तहत गर्भपात की अनुमति देते हैं।
संघीय प्रवर्तन अभिलेखों का विश्लेषण करते हुए टीम ने पाया कि जिन राज्यों के गर्भपात प्रतिबंधों में स्वास्थ्य अपवाद नहीं थे, वहां गर्भावस्था-संबंधी EMTALA उल्लंघनों में महत्वपूर्ण वृद्धि हुई। ऐसे उल्लंघनों से अस्पतालों और चिकित्सकों पर भारी जुर्माना, Medicare पात्रता की हानि और दीवानी मुकदमों का जोखिम हो सकता है।
कोई भी शिकायत दर्ज करा सकता है, लेकिन Woskie ने कहा कि अधिकांश शिकायतें उन स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा दी जाती हैं जिन्होंने अस्पतालों को आवश्यक आपातकालीन देखभाल देने में विफल होते देखा है। कम संख्या में शिकायतें रोगियों या परिवार के सदस्यों से आती हैं, जिनका कहना है कि कानून के अनुसार आवश्यक उचित देखभाल नहीं दी गई। संघीय CMS और राज्य जांचकर्ता मिलकर शिकायतों की समीक्षा करते हैं, और मामलों की जांच व वर्गीकरण में अक्सर सप्ताह या महीने लगते हैं।
JAMA Health Forum में प्रकाशित इस अध्ययन ने सूचना की स्वतंत्रता अधिनियम (FOIA) के अनुरोधों के माध्यम से 2018 से 2023 की शुरुआत तक के सभी EMTALA उल्लंघन अभिलेख प्राप्त किए। अंतर-में-अंतर विश्लेषण का उपयोग कर शोधकर्ताओं ने स्वास्थ्य अपवादों के बिना छह राज्यों—Idaho, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Oklahoma और Texas—की तुलना व्यापक स्वास्थ्य अपवादों वाले 34 राज्यों और Washington, D.C. से की।
अध्ययन में पाया गया:
सख्त गर्भपात प्रतिबंध लागू होने के बाद, इन छह राज्यों में प्रति तिमाही औसतन 1.18 अतिरिक्त गर्भावस्था-संबंधी EMTALA उल्लंघन हुए—हर वर्ष प्रति राज्य लगभग पांच अधिक औपचारिक उल्लंघन।
Woskie ने जोर देकर कहा: “हर उल्लंघन एक पुष्ट मामला है जिसमें किसी अस्पताल ने औपचारिक रूप से संघीय कानून तोड़ा। हालांकि मामलों की संख्या कम है, हर मामला कम से कम एक ऐसी गर्भवती रोगी का प्रतिनिधित्व करता है जिसे कानूनी रूप से मिलने वाली आपातकालीन देखभाल नहीं मिली।”
राज्यों में वृद्धि एक समान नहीं थी। सख्त गर्भपात प्रतिबंध लागू करने वाला पहला राज्य Texas सबसे स्पष्ट बढ़ती प्रवृत्ति दिखाता है। अन्य पांच राज्यों में June 2022 में Roe v. Wade को पलटे जाने के बाद अधिक मामूली वृद्धि हुई।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि वृद्धि मुख्यतः अपर्याप्त आपातकालीन चिकित्सा जांच और व्यापक अनुपालन विफलताओं से प्रेरित थी। इससे संकेत मिलता है कि समस्याएं अक्सर आपातकालीन देखभाल प्रक्रिया की शुरुआत में हुईं, जब महत्वपूर्ण आकलन और ट्रायेज में देरी से रोगी की स्थिति बिगड़ सकती थी।
पहले के गुणात्मक अध्ययनों से पता चला था कि सख्त गर्भपात कानूनों ने गर्भावस्था की आपात स्थितियों का उपचार करते समय कुछ चिकित्सकों को अधिक संकोची बना दिया था। कानूनी विशेषज्ञ भी लंबे समय से इन राज्य कानूनों और EMTALA के बीच मूलभूत टकराव की चेतावनी देते रहे हैं। Woskie ने कहा कि नए अनुभवजन्य डेटा पहली बार दिखाते हैं कि यह टकराव वास्तविक आपातकालीन देखभाल में कैसे दिखाई देता है।
उन्होंने चेतावनी दी: “जिस क्षण डॉक्टर हिचकिचाता है, निदान में देरी हो सकती है। निदान में देरी होने पर स्थिति बिगड़ सकती है। EMTALA को ठीक यही रोकने के लिए बनाया गया था।”
समाचार स्रोत:
ऑनलाइन संकलित