ガイド｜胎児水腫が赤ちゃんの命を脅かす可能性

ガイド｜胎児水腫が赤ちゃんの命を脅かす可能性

胎児水腫は、胎児または新生児に過剰な水分がたまる深刻な状態です。水分は体のどこにでもたまる可能性がありますが、腹部、心臓や肺の周囲、皮膚の下に多く見られます。速やかに治療しないと、この水分が心臓やその他の重要な臓器に大きな負担をかけ、生命を脅かすことがあります。

胎児水腫の症状

症状は赤ちゃんによって異なりますが、一般的には次のようなものがあります。

妊娠中：

羊水過多

胎盤の肥厚

脾臓と心臓の腫大

胎児の臓器、心臓、または肺の周囲の液体

出生後：

皮膚が青白い

大量の発汗

呼吸困難

肝臓と脾臓の腫大

胎児水腫の種類

胎児水腫には二種類あります。

非免疫性胎児水腫：最も多いタイプで、80-90%の症例を占めます。通常は、赤ちゃんの体液調節能力に影響する遺伝性疾患または先天異常が原因です。

免疫性胎児水腫：まれなタイプで、通常は母体と胎児の赤血球の型が適合しない場合に起こります。例えば、母親がRh陰性で赤ちゃんがRh陽性の場合、母親の免疫系が胎児の赤血球を異物と認識し、抗体を作ることがあります。これにより重度の貧血が起こり、赤ちゃんが心不全を起こす可能性があります。

原因

胎児水腫はそれ自体が病気なのではなく、別の医学的状態の結果として起こります。主な原因には次のようなものがあります。

新生児溶血性疾患：母体と胎児の血液型不適合によって起こる血液疾患。

重度の貧血：十分な酸素を運ぶ赤血球が少ない状態。

感染症：出生時に存在する感染症が胎児水腫を引き起こすことがあります。

心臓または肺の異常：心臓や肺の発達異常によりリスクが高まります。

先天異常・先天性疾患：胎児水腫のリスクを高めることがあります。

肝疾患：肝疾患による黄疸や腹部の腫れに胎児水腫を伴うことがあります。

診断

胎児水腫は通常、定期的な出生前超音波検査で見つかります。胎児の二つ以上の区画に異常な液体が見られる場合、この状態が疑われます。医療従事者は、羊水過多、胎盤の肥厚、心臓、肝臓、脾臓の腫大も確認します。血液検査で母親と赤ちゃんの赤血球の不適合を調べることがあります。

治療

妊娠中に胎児水腫と診断された場合、治療の選択肢が限られることがあり、早期分娩が必要になる場合もあります。胎児水腫の新生児には通常、人工呼吸器による管理など、専門的な医療が必要です。医療従事者が針を使い、心臓、肺、または腹部の周囲にたまった余分な液体を排出することがあります。基礎にある状態が管理され安定するまで、赤ちゃんは入院中に厳重な観察を受ける必要があります。

出典：

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