ガイド｜妊娠中のメンタルヘルスの問題は胎児の発達にどのような影響を与える？
妊娠は、これから親になる人にとって前向きな気持ちに満ちた時期と見なされることが多いものです。しかし、既往の有無にかかわらず、多くの妊婦が妊娠中にメンタルヘルスの問題を経験します。妊婦の約20%に、不安または抑うつの症状がみられます。
妊娠を理由に、抗うつ薬、双極性障害の治療薬、その他の精神科薬の服用を中止する女性もいます。これにより既存の症状が悪化したり、新たな症状が生じたりする可能性があります。研究の進展により、母体のメンタルヘルスは母親自身だけでなく、発達中の赤ちゃんにも長期的な影響を及ぼす可能性が示されています。
メンタルヘルスが胎児に与える影響
従来の研究は主に、妊娠後の親のメンタルヘルスが及ぼす長期的な影響に焦点を当て、親の抑うつや不安が養育放棄につながり、子どものメンタルヘルスに悪影響を及ぼす可能性を示してきました。近年の研究では、妊娠中の母体のメンタルヘルスが胎児の発達に直接影響する可能性が示唆されています。
ストレス：動物研究では、高レベルのストレスホルモンに曝露された胎児では、感情反応に関わる脳領域である扁桃体の活動が高いことが示されています。これは出生後の不安レベルが高くなることを意味する可能性があります。
不安と抑うつ：ある研究では、不安のある妊婦がストレスのかかる課題を行うと、胎児心拍数が著しく上昇しました。別の初期研究では、抑うつのある妊婦から生まれた赤ちゃんでは、感情調節に関わる脳領域の活動が低いことが示されました。
低出生体重：一部の研究では、妊娠中に抑うつのある母親から生まれた赤ちゃんは、出生体重が低い傾向にあることが示されています。不安や抑うつのある妊婦は、喫煙、飲酒、その他の物質使用を行う可能性も高く、胎児の健康リスクをさらに高めます。
社会的要因と母子のメンタルヘルス
親のメンタルヘルスは子どもに影響する可能性がありますが、だからといって親が子どものすべてのメンタルヘルスの問題を直接引き起こすわけではありません。一部の専門家は、社会的要因も重要な役割を果たすと考えています。妊娠中のストレスやメンタルヘルスの問題の社会的原因に対処することで、子どもの健康転帰を改善できる可能性があります。
妊娠中に精神科薬を使用できる？
答えは個人によって異なります。米国FDAは、妊娠中の使用に特化した精神科薬を承認していません。これはこれらの薬剤が安全でないことを意味するのではなく、FDA承認に十分な研究が行われていないことを意味します。周産期メンタルヘルスに精通した医師の指導下であれば、安全に使用できる薬剤もあります。
抗うつ薬：多くの研究で、特定の抗うつ薬は妊娠中も安全であることが示されています。たとえば、一般的に使用される抗うつ薬プロザックに曝露された赤ちゃんで、先天異常のリスク上昇は認められなかったとする研究があります。その他の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）も安全である可能性があります。しかし、パロキセチン（パキシル）は、先天性心疾患のリスクを高める可能性が研究で示唆されているため、一般に妊娠中は推奨されません。
離脱症状：抗うつ薬に曝露された赤ちゃんの一部では、出生後最初の二週間に、振戦、哺乳困難、易刺激性、呼吸促迫などの離脱症状がみられることがあります。これらの症状は通常、医療的介入なしに解消します。
その他の精神科薬：気分安定薬や一部の抗精神病薬も、医師の監督下であれば安全に使用できる可能性があります。ただし、気分安定薬のバルプロ酸（デパケン）は、先天異常のリスク上昇と関連するため、妊娠中は避けるべきです。医師はしばしば、生殖年齢の女性にこの薬剤を避けるよう助言します。
妊娠中のメンタルヘルスの管理
妊娠前からメンタルヘルスの問題があった場合でも、妊娠後に気分の変化が始まった場合でも、支援を受けられます。一般的な方法には以下があります：
心理士またはセラピストに相談する
家族、友人、宗教・地域のリーダーに相談する
ヨガ、瞑想、運動を試す
心配、気分の落ち込み、不安は、妊娠中によくみられる感情反応です。気分の落ち込みや不安が頻繁に起こり、日常生活に影響している場合は、支援を受けられます。周囲の人に支援を求め、さらなる支援や助言について医師に相談してください。
出典：
オンライン収集
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ガイド｜妊娠中のメンタルヘルスの状態は胎児の発育にどのような影響を与える？
ガイド｜妊娠中のメンタルヘルスの問題は胎児の発達にどのような影響を与える？
妊娠は、これから親になる人にとって前向きな気持ちに満ちた時期と見なされることが多いものです。しかし、既往の有無にかかわらず、多くの妊婦が妊娠中にメンタルヘルスの問題を経験します。妊婦の約20%に、不安または抑うつの症状がみられます。
妊娠を理由に、抗うつ薬、双極性障害の治療薬、その他の精神科薬の服用を中止する女性もいます。これにより既存の症状が悪化したり、新たな症状が生じたりする可能性があります。研究の進展により、母体のメンタルヘルスは母親自身だけでなく、発達中の赤ちゃんにも長期的な影響を及ぼす可能性が示されています。
メンタルヘルスが胎児に与える影響
従来の研究は主に、妊娠後の親のメンタルヘルスが及ぼす長期的な影響に焦点を当て、親の抑うつや不安が養育放棄につながり、子どものメンタルヘルスに悪影響を及ぼす可能性を示してきました。近年の研究では、妊娠中の母体のメンタルヘルスが胎児の発達に直接影響する可能性が示唆されています。
ストレス：動物研究では、高レベルのストレスホルモンに曝露された胎児では、感情反応に関わる脳領域である扁桃体の活動が高いことが示されています。これは出生後の不安レベルが高くなることを意味する可能性があります。
不安と抑うつ：ある研究では、不安のある妊婦がストレスのかかる課題を行うと、胎児心拍数が著しく上昇しました。別の初期研究では、抑うつのある妊婦から生まれた赤ちゃんでは、感情調節に関わる脳領域の活動が低いことが示されました。
低出生体重：一部の研究では、妊娠中に抑うつのある母親から生まれた赤ちゃんは、出生体重が低い傾向にあることが示されています。不安や抑うつのある妊婦は、喫煙、飲酒、その他の物質使用を行う可能性も高く、胎児の健康リスクをさらに高めます。
社会的要因と母子のメンタルヘルス
親のメンタルヘルスは子どもに影響する可能性がありますが、だからといって親が子どものすべてのメンタルヘルスの問題を直接引き起こすわけではありません。一部の専門家は、社会的要因も重要な役割を果たすと考えています。妊娠中のストレスやメンタルヘルスの問題の社会的原因に対処することで、子どもの健康転帰を改善できる可能性があります。
妊娠中に精神科薬を使用できる？
答えは個人によって異なります。米国FDAは、妊娠中の使用に特化した精神科薬を承認していません。これはこれらの薬剤が安全でないことを意味するのではなく、FDA承認に十分な研究が行われていないことを意味します。周産期メンタルヘルスに精通した医師の指導下であれば、安全に使用できる薬剤もあります。
抗うつ薬：多くの研究で、特定の抗うつ薬は妊娠中も安全であることが示されています。たとえば、一般的に使用される抗うつ薬プロザックに曝露された赤ちゃんで、先天異常のリスク上昇は認められなかったとする研究があります。その他の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）も安全である可能性があります。しかし、パロキセチン（パキシル）は、先天性心疾患のリスクを高める可能性が研究で示唆されているため、一般に妊娠中は推奨されません。
離脱症状：抗うつ薬に曝露された赤ちゃんの一部では、出生後最初の二週間に、振戦、哺乳困難、易刺激性、呼吸促迫などの離脱症状がみられることがあります。これらの症状は通常、医療的介入なしに解消します。
その他の精神科薬：気分安定薬や一部の抗精神病薬も、医師の監督下であれば安全に使用できる可能性があります。ただし、気分安定薬のバルプロ酸（デパケン）は、先天異常のリスク上昇と関連するため、妊娠中は避けるべきです。医師はしばしば、生殖年齢の女性にこの薬剤を避けるよう助言します。
妊娠中のメンタルヘルスの管理
妊娠前からメンタルヘルスの問題があった場合でも、妊娠後に気分の変化が始まった場合でも、支援を受けられます。一般的な方法には以下があります：
心理士またはセラピストに相談する
家族、友人、宗教・地域のリーダーに相談する
ヨガ、瞑想、運動を試す
心配、気分の落ち込み、不安は、妊娠中によくみられる感情反応です。気分の落ち込みや不安が頻繁に起こり、日常生活に影響している場合は、支援を受けられます。周囲の人に支援を求め、さらなる支援や助言について医師に相談してください。
出典：
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