Notícias | A COVID-19 afeta a fertilidade masculina? A queda na qualidade do sêmen gera preocupação
O SARS-CoV-2 pode afetar não apenas o sistema respiratório, mas também a reprodução masculina. Uma metanálise recente de Xie et al., publicada no Journal of Assisted Reproduction and Genetics, constatou reduções no volume seminal, na concentração, na motilidade e na contagem total de espermatozoides após a infecção.
Quedas consistentes em vários países
A metanálise reuniu 12 estudos com 973 homens de vários países e bancos de dados, constatando qualidade seminal geralmente pior após a COVID-19.
Um estudo alemão constatou comprometimento claro após doença moderada, mas nenhuma disfunção testicular ou epididimária significativa após doença leve. Ainda assim, outros estudos relataram menor motilidade espermática e menor contagem total de espermatozoides móveis mesmo após uma infecção leve.
Pesquisadores chineses encontraram respostas imunológicas mais intensas nos testículos após a infecção, interrompendo a espermatogênese e causando orquite autoimune em alguns pacientes. Um estudo turco de curto prazo não encontrou efeito adverso claro, demonstrando a discordância entre os estudos.
Os danos podem ser reversíveis; a febre pode contribuir
Algumas pesquisas sugerem que a queda de curto prazo pode ser revertida. Um estudo de acompanhamento encontrou baixa contagem, concentração e motilidade espermáticas na primeira amostra, embora também tenha relatado nenhum efeito sobre a motilidade ou a morfologia. Três semanas depois, a contagem de espermatozoides aumentou significativamente e a morfologia anormal diminuiu. Os pesquisadores sugeriram que a febre durante a infecção pode explicar o efeito temporário.
Os efeitos de longo prazo são incertos; o estresse psicológico pode contribuir
Apenas um estudo examinou pacientes mais de 90 dias após o início da recuperação. Ele sugeriu que a pior qualidade seminal poderia refletir alterações na função sexual relacionadas ao estresse, à ansiedade ou a outros fatores psicológicos, e não efeitos virais diretos. Outros mecanismos por trás da COVID longa continuam incertos.
Pontos fortes e limitações
A metanálise teve uma amostra multinacional relativamente grande, e os estudos incluídos foram considerados metodologicamente sólidos.
Entre as limitações estavam fatores de confusão não controlados, como estilo de vida e doenças crônicas, ausência de dados de idade em alguns estudos, intervalos inconsistentes entre um teste positivo e a coleta do sêmen e gravidade da doença frequentemente não informada.
Conclusão
Os possíveis efeitos da COVID-19 sobre a fertilidade masculina merecem atenção. As evidências não são conclusivas, mas os sinais sugerem efeitos adversos em parâmetros importantes, como contagem e motilidade dos espermatozoides. Cientistas recomendam que homens que planejam uma gravidez considerem esperar algum tempo após a recuperação e procurem avaliação da fertilidade quando necessário.
Notícias | A COVID-19 afeta a fertilidade masculina? A queda na qualidade do sêmen gera preocupação
Notícias | A COVID-19 afeta a fertilidade masculina? A queda na qualidade do sêmen gera preocupação
O SARS-CoV-2 pode afetar não apenas o sistema respiratório, mas também a reprodução masculina. Uma metanálise recente de Xie et al., publicada no Journal of Assisted Reproduction and Genetics, constatou reduções no volume seminal, na concentração, na motilidade e na contagem total de espermatozoides após a infecção.
Quedas consistentes em vários países
A metanálise reuniu 12 estudos com 973 homens de vários países e bancos de dados, constatando qualidade seminal geralmente pior após a COVID-19.
Um estudo alemão constatou comprometimento claro após doença moderada, mas nenhuma disfunção testicular ou epididimária significativa após doença leve. Ainda assim, outros estudos relataram menor motilidade espermática e menor contagem total de espermatozoides móveis mesmo após uma infecção leve.
Pesquisadores chineses encontraram respostas imunológicas mais intensas nos testículos após a infecção, interrompendo a espermatogênese e causando orquite autoimune em alguns pacientes. Um estudo turco de curto prazo não encontrou efeito adverso claro, demonstrando a discordância entre os estudos.
Os danos podem ser reversíveis; a febre pode contribuir
Algumas pesquisas sugerem que a queda de curto prazo pode ser revertida. Um estudo de acompanhamento encontrou baixa contagem, concentração e motilidade espermáticas na primeira amostra, embora também tenha relatado nenhum efeito sobre a motilidade ou a morfologia. Três semanas depois, a contagem de espermatozoides aumentou significativamente e a morfologia anormal diminuiu. Os pesquisadores sugeriram que a febre durante a infecção pode explicar o efeito temporário.
Os efeitos de longo prazo são incertos; o estresse psicológico pode contribuir
Apenas um estudo examinou pacientes mais de 90 dias após o início da recuperação. Ele sugeriu que a pior qualidade seminal poderia refletir alterações na função sexual relacionadas ao estresse, à ansiedade ou a outros fatores psicológicos, e não efeitos virais diretos. Outros mecanismos por trás da COVID longa continuam incertos.
Pontos fortes e limitações
A metanálise teve uma amostra multinacional relativamente grande, e os estudos incluídos foram considerados metodologicamente sólidos.
Entre as limitações estavam fatores de confusão não controlados, como estilo de vida e doenças crônicas, ausência de dados de idade em alguns estudos, intervalos inconsistentes entre um teste positivo e a coleta do sêmen e gravidade da doença frequentemente não informada.
Conclusão
Os possíveis efeitos da COVID-19 sobre a fertilidade masculina merecem atenção. As evidências não são conclusivas, mas os sinais sugerem efeitos adversos em parâmetros importantes, como contagem e motilidade dos espermatozoides. Cientistas recomendam que homens que planejam uma gravidez considerem esperar algum tempo após a recuperação e procurem avaliação da fertilidade quando necessário.
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