Guia | Não ignore menstruações anormais: estes sinais podem indicar uma condição ginecológica mais grave



Guia | Não ignore menstruações anormais: estes sinais podem indicar uma condição ginecológica mais grave


"Minha menstruação chegou", "chegou aquela época do mês novamente", "o sinal vermelho está aceso" — a menstruação tem muitos apelidos e pode trazer cólicas dolorosas, sangramento intenso, menstruações prolongadas e ciclos irregulares. Às vezes, são alterações leves; em outras, podem ser sinais de alerta.


Quais alterações menstruais são normais e quais exigem atenção ou atendimento médico imediato? Uma equipe médica entrevistou obstetras e ginecologistas para definir critérios práticos.


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Quais padrões menstruais são considerados normais?

Jonathan Scher, professor clínico associado de obstetrícia e ginecologia no Mount Sinai Medical Center, em Nova York, afirmou que a irregularidade menstrual pode ser fisiológica em três fases da vida:


1. Logo após a primeira menstruação, durante a puberdade


2. Nas primeiras menstruações após aborto espontâneo, aborto induzido ou parto


3. Na transição antes da menopausa, geralmente do fim dos 40 aos primeiros 50 anos


A ovulação costuma ser irregular nessas fases, portanto variações na duração e no fluxo podem ser normais. Durante os anos reprodutivos, porém, menstruações que chegam mais de uma semana antes ou depois, aumento ou redução marcante do fluxo, dor intensa ou sangramento irregular entre as menstruações, incluindo escape, devem ser avaliados prontamente.


A dor menstrual pode exigir mais do que resistência

Dor menstrual intensa ou sangramento abundante pode indicar endometriose. Nessa condição, tecido semelhante ao revestimento do útero cresce em locais anormais, como ovários, trompas de Falópio ou perto do reto, causando inflamação crônica e aderências que podem afetar a fertilidade.


Beth, com 56 anos, é um exemplo. "Durante meus 40 anos, minhas menstruações ficaram tão intensas que eu quase ficava presa no banheiro", recordou. Duravam de 8 a 10 dias, enquanto seu ciclo encurtou de 28 para 21 dias. "Eu ficava cada vez mais fraca." Por fim, recebeu diagnóstico de endometriose.


O Dr. Richard C. Roberson, médico de família em Athens, Geórgia, explicou que a endometriose é diagnosticada por laparoscopia. Casos leves podem ser tratados com anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno, ou anticoncepcionais orais. Casos graves podem exigir cirurgia, e às vezes pode ser considerada uma histerectomia.


Escape persistente pode ser causado por pólipos uterinos

Linda Murray, uma mulher de 32 anos de São Francisco, sentia-se como se estivesse menstruando quase todos os dias. O sangramento leve e irregular acabou sendo diagnosticado como pólipos uterinos.


Pólipos uterinos são crescimentos benignos de tecido endometrial, possivelmente causados por flutuações hormonais, e costumam se manifestar como escape entre as menstruações. Linda recordou: "Eu precisava usar um protetor diário todos os dias e não sabia se aquilo era realmente minha menstruação." Um procedimento simples resolveu o problema.


Miomas uterinos também podem alterar os padrões menstruais

Os miomas uterinos estão entre os tumores benignos mais comuns em mulheres na faixa dos 30 e 40 anos e são um dos principais motivos para histerectomia. Podem crescer em resposta ao estrogênio, prolongar as menstruações, aumentar o sangramento e, às vezes, afetar a fertilidade.


O Dr. Roberson disse que miomas sem dor, anemia ou outros sintomas podem ser monitorados, especialmente com a aproximação da menopausa, pois costumam diminuir quando os níveis hormonais caem. Mulheres mais jovens que planejam engravidar podem considerar cirurgia que preserve o útero, como a miomectomia.


A histerectomia não é uma solução universal

Após várias tentativas de tratamento, Beth optou pela histerectomia. "Primeiro fiz uma dilatação e curetagem (D&C), mas não ajudou muito. Mais tarde, meu médico recomendou remover o útero. Depois da cirurgia, minha qualidade de vida melhorou bastante e minha energia voltou."


Especialistas alertam que a histerectomia não é adequada para todas. As pacientes devem discutir detalhadamente benefícios e riscos com seu médico antes de decidir.


A maioria das alterações menstruais tem tratamento

O Dr. Roberson enfatizou: "Alterações menstruais são comuns, mas a boa notícia é que a maioria das causas é benigna e muitas podem ser tratadas com medicamentos ou cirurgia minimamente invasiva."


Se suas menstruações começarem mais cedo, mais tarde, durarem mais ou vierem acompanhadas de escape entre os ciclos, não sofra em silêncio. Converse sobre essas alterações com um médico.


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作者 LinkedIVF Team發布於 2025-04-10
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