Notícias | Embriões menores em eclosão têm maior probabilidade de apresentar cromossomos saudáveis? Uma nova abordagem para a seleção de embriões na IVF



Notícias | Embriões menores em eclosão têm maior probabilidade de apresentar cromossomos saudáveis? Uma nova abordagem para a seleção de embriões na IVF


A avaliação precisa da saúde cromossômica de um embrião é um fator fundamental para o sucesso da IVF. Um estudo recente do Malopolski Institute of Fertility Diagnostics and Treatment, da Harvard Medical School, da Nicolaus Copernicus University e da Charité, em Berlim, constatou que embriões menores que começaram a eclodir têm maior probabilidade de serem cromossomicamente normais, ou euploides.


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O estudo, intitulado Reproductive aging, preimplantation genetic testing for aneuploidy, and the diameter of blastocysts: does size matter?, foi publicado no volume 17, edição 3 de Aging in 2025. A análise de embriões de 1,150 ciclos de IVF mostrou que o tamanho do embrião e o início da eclosão da zona pelúcida podem ser indicadores úteis da saúde cromossômica.


A maternidade mais tardia impulsiona avanços na seleção de embriões

À medida que mais mulheres tentam engravidar após os 30 anos ou até mesmo depois dos 40, o envelhecimento reprodutivo tornou-se um grande desafio na reprodução assistida. Os oócitos de mulheres mais velhas têm maior probabilidade de apresentar aneuploidia cromossômica, o que reduz substancialmente as taxas de implantação e gravidez e aumenta o risco de aborto espontâneo.


O teste genético pré-implantacional para aneuploidias (PGT-A), amplamente utilizado em clínicas de reprodução humana, pode detectar anormalidades cromossômicas nos embriões. No entanto, o PGT-A é caro, tecnicamente exigente e indisponível em muitos países. O novo estudo investigou se a morfologia embrionária poderia fornecer uma avaliação útil quando o PGT-A não estivesse disponível.


Embriões menores que começaram a eclodir têm maior probabilidade de ser euploides

Os embriões eram de mulheres com idade entre 26 e 45 anos. Os pesquisadores examinaram duas características principais:


1.Diâmetro do embrião no estágio de blastocisto, geralmente no dia 5 ou 6 de cultivo


2.Se o embrião havia começado a eclodir da zona pelúcida


No geral, cerca de 49% dos embriões apresentavam anormalidades cromossômicas, ou eram aneuploides. No entanto, blastocistos menores que estavam eclodindo tinham probabilidade significativamente maior de serem cromossomicamente normais, ou euploides.


Entre mulheres com mais de 35 anos, 51% dos embriões pequenos em eclosão eram euploides, em comparação com 38% dos blastocistos grandes que não estavam eclodindo;


Entre mulheres com menos de 35 anos, a diferença era maior: 73% dos embriões pequenos em eclosão eram euploides, em comparação com 58% dos blastocistos grandes que não estavam eclodindo.


Maior nem sempre é melhor? Repensando a seleção de embriões

Embora embriões maiores possam parecer mais maduros, o estudo indica que tamanho não é sinônimo de qualidade. Quando o PGT-A não estiver disponível, os profissionais podem combinar o status de eclosão e o diâmetro embrionário como uma avaliação alternativa de baixo custo.


Quando já se sabia que um embrião era euploide após o PGT-A, as taxas de gravidez após a transferência eram semelhantes, independentemente do tamanho. Isso sugere ainda que o tamanho e o status de eclosão são mais úteis para a seleção de embriões quando o teste genético não está disponível.


Potencial clínico: seleção de embriões mais precisa e de menor custo

O autor correspondente, Dr. Pawel Kordowitzki, da Harvard Medical School e da Charité, em Berlim, afirmou que o estudo fornece uma nova ferramenta mensurável para a seleção de embriões, especialmente em regiões sem acesso ao PGT-A. Ao avaliar a eclosão e o tamanho dos blastocistos, os profissionais podem conseguir melhorar o sucesso da transferência embrionária a um custo menor.


À medida que a reprodução assistida se torna mais amplamente utilizada, essa combinação de morfologia e comportamento de eclosão pode apoiar uma seleção clínica de embriões mais abrangente e oferecer uma opção prática para mais famílias.


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作者 LinkedIVF Team發布於 2025-04-24
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