Полезная информация | Понимание перекрута яичка: симптомы, диагностика и лечение

Полезная информация | Понимание перекрута яичка: симптомы, диагностика и лечение

Перекрут яичка возникает, когда яичко поворачивается вокруг своей оси, одновременно перекручивая прикрепленный к нему семенной канатик. В канатике проходят кровеносные сосуды, снабжающие яичко; перекрут может уменьшить или полностью прекратить кровоток, вызывая отек и боль.

Перекрут яичка — неотложное состояние, требующее незамедлительного лечения, чтобы предотвратить бесплодие и другие осложнения и сохранить яичко.

Причины и факторы риска

Яички находятся в мошонке под половым членом и соединены с телом семенными канатиками. Обычно ткань удерживает яички на месте. Некоторые мужчины рождаются без этой фиксирующей ткани, из-за чего яичко может свободно перемещаться в мошонке; это называется деформацией по типу «рукоятки колокольчика». У новорожденных перекрут может развиться до формирования соединительной ткани.

Перекрут яичка встречается редко, но риск выше у людей в возрасте от 12 до 16 лет, хотя он может возникнуть в любом возрасте; у тех, кто часто выполняет интенсивные физические упражнения; при травме яичка или воздействии холода; во время быстрого роста яичек в период полового созревания; а также при личном или семейном анамнезе перекрута.

Симптомы

При прекращении кровотока перекрут вызывает сильную боль и отек. Без своевременного лечения яичко может погибнуть. Немедленная медицинская помощь позволяет предотвратить необратимое повреждение. Незамедлительно обратитесь за помощью при любом из следующих симптомов:

Внезапная сильная боль с одной стороны мошонки

Покраснение и отек мошонки

Одно яичко внезапно расположено выше другого

Боль в животе

Тошнота или рвота

Лихорадка

Частое мочеиспускание

Головокружение

Уплотнение в мошонке

Кровь в сперме

Диагностика

Перекрут яичка часто диагностируют в отделении неотложной помощи. Врач расспросит о симптомах и осмотрит мошонку и яички. Внутреннюю поверхность бедра с пораженной стороны могут слегка погладить; обычно это вызывает сокращение или подъем яичка. Отсутствие реакции может указывать на перекрут.

Обследования могут включать:

Анализ мочи для выявления инфекции

Визуализация мошонки, обычно с помощью УЗИ, для оценки кровотока в яичке

Для подтверждения перекрута яичка может потребоваться операция

Лечение

Перекрут яичка лечит уролог. Иногда врач может вручную раскрутить яичко и канатик, но в большинстве случаев требуется операция, называемая орхипексией. Под анестезией хирург делает небольшой разрез на мошонке, раскручивает канатик и фиксирует яичко в мошонке, чтобы предотвратить повторный перекрут.

При тяжелом повреждении яичко удаляют в ходе операции, называемой орхиэктомией.

Осложнения

Операция в течение 6 часов после начала боли дает наилучшие шансы сохранить яичко. Через 12 часов нарушение кровотока может вызвать необратимое повреждение, и может потребоваться хирургическое удаление, которое также способно снизить фертильность.

Профилактика

Единственный способ предотвратить перекрут — хирургически закрепить яички в мошонке, но такую операцию выполняют только после возникновения перекрута или во время него, а не в качестве обычной профилактической меры.

Прогноз

После орхипексии отдыхайте и избегайте занятий, которые могут травмировать эту область. Не катайтесь на велосипеде как минимум одну неделю и не занимайтесь спортом в течение 4–6 недель.

Источник статьи

Собрано в интернете