Kiến thức | Tìm hiểu về xoắn tinh hoàn: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Kiến thức | Tìm hiểu về xoắn tinh hoàn: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Xoắn tinh hoàn xảy ra khi một tinh hoàn bị xoắn, đồng thời làm xoắn thừng tinh gắn với tinh hoàn đó. Thừng tinh chứa các mạch máu cung cấp máu cho tinh hoàn; tình trạng xoắn có thể làm giảm hoặc ngừng lưu lượng máu, gây sưng và đau.

Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu y khoa cần được điều trị kịp thời để ngăn ngừa vô sinh và các biến chứng khác, đồng thời bảo tồn tinh hoàn.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Tinh hoàn nằm trong bìu bên dưới dương vật và được nối với cơ thể bằng thừng tinh. Bình thường, mô sẽ cố định tinh hoàn tại chỗ. Một số nam giới bẩm sinh không có mô cố định này, khiến tinh hoàn có thể di động tự do trong bìu; tình trạng này gọi là dị tật chuông gió. Trẻ sơ sinh có thể bị xoắn tinh hoàn trước khi mô liên kết hình thành.

Xoắn tinh hoàn hiếm gặp, nhưng nguy cơ cao hơn ở người từ 12 đến 16 tuổi, mặc dù có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi; người thường xuyên vận động gắng sức; người từng bị chấn thương tinh hoàn hoặc tiếp xúc với lạnh; trong giai đoạn tinh hoàn phát triển nhanh ở tuổi dậy thì; và người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị xoắn tinh hoàn.

Triệu chứng

Khi dòng máu bị cắt đứt, xoắn tinh hoàn gây đau dữ dội và sưng. Nếu không được điều trị kịp thời, tinh hoàn có thể bị hoại tử. Chăm sóc y tế ngay lập tức có thể ngăn tổn thương vĩnh viễn. Hãy đi khám ngay nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

Đau đột ngột, dữ dội ở một bên bìu

Bìu đỏ và sưng

Một tinh hoàn đột ngột nằm cao hơn tinh hoàn kia

Đau bụng

Buồn nôn hoặc nôn

Sốt

Đi tiểu thường xuyên

Chóng mặt

Khối u trong bìu

Có máu trong tinh dịch

Chẩn đoán

Xoắn tinh hoàn thường được chẩn đoán tại khoa cấp cứu. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và khám bìu, tinh hoàn. Mặt trong đùi bên bị ảnh hưởng có thể được vuốt nhẹ; bình thường động tác này khiến tinh hoàn co lên hoặc nâng lên. Không có phản ứng có thể là dấu hiệu xoắn tinh hoàn.

Các xét nghiệm có thể gồm:

Phân tích nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng

Chẩn đoán hình ảnh bìu, thường là siêu âm, để đánh giá lưu lượng máu đến tinh hoàn

Có thể cần phẫu thuật để xác nhận xoắn tinh hoàn

Điều trị

Bác sĩ tiết niệu điều trị xoắn tinh hoàn. Đôi khi bác sĩ có thể tháo xoắn tinh hoàn và thừng tinh bằng tay, nhưng hầu hết trường hợp cần phẫu thuật cố định tinh hoàn, gọi là orchiopexy. Dưới gây mê, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ ở bìu, tháo xoắn thừng tinh và cố định tinh hoàn vào bìu để ngăn tái phát.

Nếu tinh hoàn bị tổn thương nghiêm trọng, tinh hoàn sẽ được cắt bỏ bằng thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt tinh hoàn.

Biến chứng

Phẫu thuật trong vòng 6 giờ kể từ khi bắt đầu đau mang lại cơ hội bảo tồn tinh hoàn cao nhất. Sau 12 giờ, dòng máu bị tắc có thể gây tổn thương vĩnh viễn và cần phẫu thuật cắt bỏ, đồng thời có thể làm giảm khả năng sinh sản.

Phòng ngừa

Cách duy nhất để phòng ngừa xoắn tinh hoàn là phẫu thuật cố định tinh hoàn trong bìu, nhưng thủ thuật này chỉ được thực hiện sau khi xoắn đã xảy ra hoặc đang xảy ra, không phải là biện pháp dự phòng thường quy.

Tiên lượng

Sau phẫu thuật orchiopexy, hãy nghỉ ngơi và tránh các hoạt động có thể làm tổn thương vùng này. Không đi xe đạp trong ít nhất một tuần và không chơi thể thao trong 4–6 tuần.

Nguồn bài viết

Tổng hợp trực tuyến