Новости | Новое исследование изучает факторы образа жизни, связанные с успехом ЭКО

Новости | Новое исследование изучает факторы образа жизни, связанные с успехом ЭКО

В недавнем исследовании, опубликованном в Frontiers in Endocrinology, изучалось, как факторы образа жизни и качество жизни, связанное с фертильностью (QOL), влияют на результаты лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ART).

Предпосылки

Бесплодие затрагивает около 48.5 миллионов пар во всем мире, повышая спрос на ART. Ежегодно в мире проводится от 2.5 до 3 миллионов циклов, включая почти 450,000 в Японии. Один из каждых 13.9 детей в Японии рождается благодаря ART. Возраст, овариальный резерв и образ жизни, включая питание, курение, физическую активность и сон, широко признаны факторами, влияющими на успех лечения. Всемирная организация здравоохранения (WHO) подчеркивает необходимость оценивать качество жизни с помощью инструмента Fertility Quality of Life (FertiQoL). Однако для более глубокого понимания сложного взаимодействия между качеством жизни, связанным с фертильностью, и результатами ART необходимы дальнейшие исследования.

Обзор исследования

Исследование было посвящено парам с бесплодием, проходившим первое лечение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Участников отбирали по определенным медицинским и демографическим критериям. Они сообщали о таких факторах образа жизни, как питание, режим сна, рабочие привычки, использование компьютера, статус курения и физическая активность. Для оценки качества жизни, связанного с фертильностью, и изучения его влияния на результаты лечения также применялся опросник FertiQoL.

В исследовании описаны протоколы контролируемой стимуляции яичников, лабораторные процедуры и перенос эмбриона (ET), включая дозы и схемы приема препаратов, адаптированные к каждому пациенту. Для переноса отбирали высококачественные бластоцисты по системе градации Гарднера, причем между стимуляцией и ET требовался период вымывания. Результаты ЭКО/интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ICSI) точно фиксировали: от уровня гормонов, оплодотворения и развития эмбриона до подтверждения беременности с помощью анализа сыворотки на хорионический гонадотропин человека (hCG) и выявления гестационного мешка (GS) при трансвагинальном УЗИ.

Результаты

С мая 2019 по март 2022 в исследование вошли 291 женщин, первоначально рассматривавшихся для первого лечения ЭКО в IVF Japan Group и больнице Университета Токио. После исключения участниц, прекративших лечение, забеременевших естественным путем или соответствовавших критериям исключения, 281 прошли контролируемую стимуляцию яичников и извлечение яйцеклеток. После дополнительных исключений, связанных, в частности, с неудачным оплодотворением, отсутствием эмбрионов высокого качества и потерей контакта для последующего наблюдения, осталось 260 участниц, которым выполнили ET; 200 перенесли один бластоцист (blast-SET). Среди них у 139 женщин результат анализа hCG был положительным, что указывало на беременность, а у 121 выявили один GS; многоплодных беременностей не было.

У женщин старше 36 лет или с болезнью Хашимото значительно реже получали бластоцисты высокого качества, а частое употребление рыбы также было связано с тенденцией к снижению этого показателя. Анализ всех циклов ET показал, что у женщин старшего возраста вероятность положительного теста на беременность была ниже. Напротив, достаточный сон, использование компьютера и отсутствие курения у партнера были связаны с более высокой частотой наступления беременности. GS после ET чаще выявляли у женщин, употреблявших оливковое масло, дольше работавших за компьютером и имевших индекс массы тела (BMI) не менее 20.8 кг/м², тогда как старший возраст снижал эту вероятность.

В циклах blast-SET использование компьютера не менее четырех часов в день было связано со значительно более высокой вероятностью положительного теста на беременность и выявления GS. У женщин старшего возраста вероятность положительного теста на беременность была ниже. Более высокие суммарные баллы FertiQoL и определенный порог BMI, по-видимому, благоприятствовали выявлению GS, однако эти результаты отражали тенденции, а не убедительные доказательства.

Заключение

В исследовании изучалось влияние образа жизни, питания и качества жизни, связанного с фертильностью, на результаты ART у женщин Восточной Азии. Ключевые выводы включали отрицательную связь старшего возраста и болезни Хашимото с качеством бластоцист и положительную связь достаточного сна, использования компьютера и употребления оливкового масла с наступлением беременности. Отрицательная связь курения мужчин с результатами также подчеркнула важность факторов образа жизни для репродуктивного успеха.

Литература:

Собрано в интернете