Руководство | Стоит ли принимать витамин B12? Что говорят врачи

Руководство по здоровью | Следует ли принимать витамин B12? Что говорят врачи

Витамин B12 может быть одним из важнейших питательных веществ для организма, но это не означает, что очень высокие дозы полезны. Доктор М. Элизабет Свенор, директор по медицине образа жизни, интегративной и функциональной медицине в Henry Ford Health System, отмечает, что большинство здоровых людей получают достаточно витамина B12 с обычным рационом. Подтверждённый дефицит имеется лишь у 1%–2% населения.

Что такое B12?

Витамин B12 — один из восьми витаминов группы B, выполняющий несколько жизненно важных функций. Он помогает образовывать эритроциты, переносящие кислород по всему организму, и необходим для работы нервной системы, высвобождения энергии и даже образования ДНК. Доктор Лори Райт, дипломированный диетолог и представитель Академии питания и диетологии, говорит, что B12 выполняет широкий спектр функций, однако организм не может вырабатывать его сам и должен получать из пищи или добавок.

После поступления в организм B12 связывается в желудке с внутренним фактором. Этот белок действует как такси, перенося витамин B12 из желудка в тонкую кишку для всасывания. При недостатке внутреннего фактора всасывание B12 значительно снижается.

Сколько B12 нужно ежедневно?

Здоровым взрослым требуется лишь 2.4 микрограммов (мкг) витамина B12 в день. Он в изобилии содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, молочные продукты, яйца и моллюски. Порция детских моллюсков объёмом 3.5 унции содержит до 4000% от рекомендованной суточной нормы.

Доктор Лори Райт отмечает, что 3 унции тунца могут покрыть суточную потребность в B12, а два яйца обеспечивают примерно половину рекомендуемого количества.

Кто наиболее подвержен риску дефицита витамина B12?

Наиболее вероятен дефицит витамина B12 у следующих групп:

Взрослые старше 65 лет

Вегетарианцы и веганы

Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например болезнью Крона или целиакией

Люди, перенёсшие гастрошунтирование или другие операции на желудочно-кишечном тракте

Симптомы дефицита B12 могут постепенно развиваться в течение нескольких лет и включают усталость, бледность кожи, онемение или покалывание в руках и ногах, а также спутанность сознания. При отсутствии лечения длительный дефицит может вызвать повреждение нервов, нарушения движений, например неустойчивую походку, пернициозную анемию, сердечную недостаточность и даже рак желудка.

Как восполнять B12?

Доктор Райт советует людям из группы высокого риска обратиться к врачу и сдать анализ крови. При подтверждённом дефиците B12 врачи обычно начинают с изменений в питании и рекомендуют добавки, если они неэффективны. Начальная доза может достигать 500 микрограммов, затем назначается поддерживающая доза от 100 до 200 микрограммов. Людям с недостатком внутреннего фактора могут потребоваться инъекции B12.

Распространённые заблуждения о B12

Хотя дефицит B12 может вызывать ряд проблем со здоровьем, исследования не подтверждают утверждения, что высокие дозы B12 способны лечить широкий спектр заболеваний. К распространённым заблуждениям и имеющимся данным относятся:

Болезнь Альцгеймера и нарушения памяти: низкий уровень B12 связан с нарушениями памяти, но ни одно исследование не показало, что даже высокая доза 1000 микрограммов улучшает течение болезни Альцгеймера или память.

Рак: и высокий, и низкий уровень B12 связывают с риском рака, однако механизмы неясны, и неизвестно, полезен или вреден B12 при раке.

Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт: высокий уровень гомоцистеина может повышать риск сердечных заболеваний и инсульта. B12 может снижать уровень гомоцистеина, но это эффективно только у людей с дефицитом B12.

Бесплодие: B12 может улучшать подвижность сперматозоидов, но добавки не помогают при отсутствии дефицита.

Возрастная макулярная дегенерация: некоторые исследования показывают, что B12 в сочетании с фолиевой кислотой и B6 может снижать риск макулярной дегенерации, однако это обычно не рекомендуется.

Экзема: одно исследование показало, что крем с B12 для наружного применения облегчал экзему у взрослых, но крупные исследования не выявили чёткой связи между уровнем B12 и риском экземы.

Серповидноклеточная анемия: добавки B12 могут быть неэффективны или даже вредны при этом заболевании и должны применяться только после медицинского обследования.

Энергия и настроение: B12 улучшает энергию, концентрацию и настроение только у людей с дефицитом; при нормальном уровне значимой пользы нет.

Снижение веса: кажущийся эффект высоких доз B12 в отношении снижения веса в значительной степени является эффектом плацебо и не подтверждается научными данными.

Безопасны ли высокие дозы B12?

Доктор Райт подчёркивает, что даже высокие дозы B12 не представляют серьёзного риска для здоровья, поскольку он водорастворим, а избыток выводится с мочой.

Однако некоторые лекарства могут снижать уровень B12, в том числе:

Препараты, снижающие кислотность, и средства для лечения желудка, например омепразол (Prilosec) и ранитидин (Zantac)

Препарат от диабета метформин (Metformin)

Витамин C в высоких дозах

Противосудорожный препарат фенитоин (Dilantin)

Препарат от подагры колхицин (Colchicine)

Препараты для снижения холестерина, например Colestid, Questran и Welchol

Антибиотик тетрациклин (Tetracycline)

Источник материала:

Собрано в интернете