Cẩm nang sức khỏe | Bạn có nên bổ sung vitamin B12 không? Bác sĩ nói gì
Vitamin B12 có thể là một trong những dưỡng chất quan trọng nhất đối với cơ thể, nhưng điều đó không có nghĩa là liều rất cao sẽ tốt cho sức khỏe. Bác sĩ M. Elizabeth Swenor, giám đốc bộ phận y học lối sống, y học tích hợp và y học chức năng tại Henry Ford Health System, lưu ý rằng hầu hết người khỏe mạnh nhận đủ vitamin B12 từ chế độ ăn hằng ngày. Chỉ 1% đến 2% dân số được xác nhận là thiếu chất này.
B12 là gì?
Vitamin B12 là một trong tám loại vitamin B và đảm nhiệm nhiều vai trò thiết yếu. Vitamin này giúp sản xuất hồng cầu vận chuyển oxy đi khắp cơ thể, đồng thời rất quan trọng đối với chức năng thần kinh, giải phóng năng lượng và thậm chí cả quá trình hình thành DNA. Bác sĩ Lauri Wright, chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký hành nghề và người phát ngôn của Academy of Nutrition and Dietetics, cho biết B12 có nhiều chức năng, nhưng cơ thể không tự sản xuất được mà phải lấy từ thực phẩm hoặc thực phẩm bổ sung.
Sau khi được hấp thu, B12 gắn với yếu tố nội tại trong dạ dày. Protein này hoạt động như một chiếc taxi, đưa vitamin B12 từ dạ dày đến ruột non để hấp thu. Khi không có đủ yếu tố nội tại, khả năng hấp thu B12 giảm đáng kể.
Mỗi ngày bạn cần bao nhiêu B12?
Người trưởng thành khỏe mạnh chỉ cần 2.4 microgam (mcg) vitamin B12 mỗi ngày. Vitamin này có nhiều trong các thực phẩm nguồn gốc động vật như thịt, cá, sản phẩm từ sữa, trứng và nghêu. Một khẩu phần nghêu nhỏ 3.5 ounce cung cấp tới 4000% giá trị khuyến nghị hằng ngày.
Bác sĩ Lauri Wright lưu ý rằng 3 ounce cá ngừ có thể đáp ứng đủ nhu cầu B12 trong một ngày, còn hai quả trứng cung cấp khoảng một nửa lượng khuyến nghị.
Ai có nguy cơ thiếu vitamin B12 cao nhất?
Các nhóm sau đây có nguy cơ bị thiếu vitamin B12 cao nhất:
Người trưởng thành trên 65 tuổi
Người ăn chay và thuần chay
Người mắc các bệnh đường tiêu hóa như bệnh Crohn hoặc bệnh celiac
Người đã phẫu thuật nối tắt dạ dày hoặc phẫu thuật đường tiêu hóa khác
Các triệu chứng thiếu B12 có thể xuất hiện dần dần trong nhiều năm, bao gồm mệt mỏi, da nhợt nhạt, tê hoặc châm chích ở tay chân và lú lẫn. Nếu không được điều trị, tình trạng thiếu chất kéo dài có thể gây tổn thương thần kinh, suy giảm khả năng vận động như đi không vững, thiếu máu ác tính, suy tim và thậm chí ung thư dạ dày.
Nên bổ sung B12 như thế nào?
Bác sĩ Wright khuyên những người có nguy cơ cao nên tham khảo ý kiến bác sĩ và xét nghiệm máu. Nếu xác nhận bị thiếu B12, bác sĩ thường bắt đầu bằng việc thay đổi chế độ ăn và khuyến nghị dùng thực phẩm bổ sung nếu những thay đổi này không hiệu quả. Liều ban đầu có thể lên tới 500 microgam, sau đó là liều duy trì 100 đến 200 microgam. Người thiếu yếu tố nội tại có thể cần tiêm B12.
Những hiểu lầm phổ biến về B12
Mặc dù thiếu B12 có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe, các nghiên cứu không ủng hộ tuyên bố rằng liều cao B12 có thể điều trị nhiều tình trạng khác nhau. Những hiểu lầm phổ biến và bằng chứng hiện tại gồm:
Bệnh Alzheimer và các vấn đề về trí nhớ: Nồng độ B12 thấp có liên quan đến các vấn đề về trí nhớ, nhưng chưa có nghiên cứu nào cho thấy ngay cả liều 1000 microgam cũng cải thiện bệnh Alzheimer hoặc trí nhớ.
Ung thư: Cả nồng độ B12 cao và thấp đều có liên quan đến nguy cơ ung thư, nhưng cơ chế vẫn chưa rõ và chưa biết B12 có lợi hay có hại đối với bệnh ung thư.
Bệnh tim mạch và đột quỵ: Nồng độ homocysteine cao có thể làm tăng nguy cơ bệnh tim và đột quỵ. B12 có thể làm giảm homocysteine, nhưng chỉ hiệu quả ở những người bị thiếu B12.
Vô sinh: B12 có thể cải thiện khả năng di động của tinh trùng, nhưng việc bổ sung không có tác dụng nếu không bị thiếu chất.
Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác: Một số nghiên cứu cho thấy B12 kết hợp với axit folic và B6 có thể làm giảm nguy cơ thoái hóa điểm vàng, nhưng đây không phải là khuyến nghị thường quy.
Chàm: Một nghiên cứu phát hiện kem B12 bôi ngoài da giúp giảm chàm ở người trưởng thành, nhưng các nghiên cứu quy mô lớn chưa tìm thấy mối liên hệ rõ ràng giữa nồng độ B12 và nguy cơ chàm.
Thiếu máu hồng cầu hình liềm: Thực phẩm bổ sung B12 có thể không hiệu quả hoặc thậm chí gây hại trong tình trạng này, và chỉ nên dùng sau khi được đánh giá y khoa.
Năng lượng và tâm trạng: B12 chỉ cải thiện năng lượng, khả năng tập trung và tâm trạng ở người bị thiếu chất; không mang lại lợi ích đáng kể cho người có nồng độ bình thường.
Giảm cân: Hiệu quả giảm cân được cho là do B12 liều cao phần lớn là hiệu ứng giả dược và không được bằng chứng khoa học ủng hộ.
B12 liều cao có an toàn không?
Bác sĩ Wright nhấn mạnh rằng ngay cả liều cao B12 cũng không gây nguy cơ nghiêm trọng cho sức khỏe vì đây là vitamin tan trong nước và lượng dư thừa được đào thải qua nước tiểu.
Tuy nhiên, một số thuốc có thể làm giảm nồng độ B12, bao gồm:
Thuốc ức chế tiết axit và thuốc dạ dày như omeprazole (Prilosec) và ranitidine (Zantac)
Thuốc điều trị tiểu đường metformin (Metformin)
Vitamin C liều cao
Thuốc chống động kinh phenytoin (Dilantin)
Thuốc điều trị bệnh gout colchicine (Colchicine)
Thuốc giảm cholesterol như Colestid, Questran và Welchol
Hướng dẫn | Có nên dùng vitamin B12? Bác sĩ nói gì
Cẩm nang sức khỏe | Bạn có nên bổ sung vitamin B12 không? Bác sĩ nói gì
Vitamin B12 có thể là một trong những dưỡng chất quan trọng nhất đối với cơ thể, nhưng điều đó không có nghĩa là liều rất cao sẽ tốt cho sức khỏe. Bác sĩ M. Elizabeth Swenor, giám đốc bộ phận y học lối sống, y học tích hợp và y học chức năng tại Henry Ford Health System, lưu ý rằng hầu hết người khỏe mạnh nhận đủ vitamin B12 từ chế độ ăn hằng ngày. Chỉ 1% đến 2% dân số được xác nhận là thiếu chất này.
B12 là gì?
Vitamin B12 là một trong tám loại vitamin B và đảm nhiệm nhiều vai trò thiết yếu. Vitamin này giúp sản xuất hồng cầu vận chuyển oxy đi khắp cơ thể, đồng thời rất quan trọng đối với chức năng thần kinh, giải phóng năng lượng và thậm chí cả quá trình hình thành DNA. Bác sĩ Lauri Wright, chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký hành nghề và người phát ngôn của Academy of Nutrition and Dietetics, cho biết B12 có nhiều chức năng, nhưng cơ thể không tự sản xuất được mà phải lấy từ thực phẩm hoặc thực phẩm bổ sung.
Sau khi được hấp thu, B12 gắn với yếu tố nội tại trong dạ dày. Protein này hoạt động như một chiếc taxi, đưa vitamin B12 từ dạ dày đến ruột non để hấp thu. Khi không có đủ yếu tố nội tại, khả năng hấp thu B12 giảm đáng kể.
Mỗi ngày bạn cần bao nhiêu B12?
Người trưởng thành khỏe mạnh chỉ cần 2.4 microgam (mcg) vitamin B12 mỗi ngày. Vitamin này có nhiều trong các thực phẩm nguồn gốc động vật như thịt, cá, sản phẩm từ sữa, trứng và nghêu. Một khẩu phần nghêu nhỏ 3.5 ounce cung cấp tới 4000% giá trị khuyến nghị hằng ngày.
Bác sĩ Lauri Wright lưu ý rằng 3 ounce cá ngừ có thể đáp ứng đủ nhu cầu B12 trong một ngày, còn hai quả trứng cung cấp khoảng một nửa lượng khuyến nghị.
Ai có nguy cơ thiếu vitamin B12 cao nhất?
Các nhóm sau đây có nguy cơ bị thiếu vitamin B12 cao nhất:
Người trưởng thành trên 65 tuổi
Người ăn chay và thuần chay
Người mắc các bệnh đường tiêu hóa như bệnh Crohn hoặc bệnh celiac
Người đã phẫu thuật nối tắt dạ dày hoặc phẫu thuật đường tiêu hóa khác
Các triệu chứng thiếu B12 có thể xuất hiện dần dần trong nhiều năm, bao gồm mệt mỏi, da nhợt nhạt, tê hoặc châm chích ở tay chân và lú lẫn. Nếu không được điều trị, tình trạng thiếu chất kéo dài có thể gây tổn thương thần kinh, suy giảm khả năng vận động như đi không vững, thiếu máu ác tính, suy tim và thậm chí ung thư dạ dày.
Nên bổ sung B12 như thế nào?
Bác sĩ Wright khuyên những người có nguy cơ cao nên tham khảo ý kiến bác sĩ và xét nghiệm máu. Nếu xác nhận bị thiếu B12, bác sĩ thường bắt đầu bằng việc thay đổi chế độ ăn và khuyến nghị dùng thực phẩm bổ sung nếu những thay đổi này không hiệu quả. Liều ban đầu có thể lên tới 500 microgam, sau đó là liều duy trì 100 đến 200 microgam. Người thiếu yếu tố nội tại có thể cần tiêm B12.
Những hiểu lầm phổ biến về B12
Mặc dù thiếu B12 có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe, các nghiên cứu không ủng hộ tuyên bố rằng liều cao B12 có thể điều trị nhiều tình trạng khác nhau. Những hiểu lầm phổ biến và bằng chứng hiện tại gồm:
Bệnh Alzheimer và các vấn đề về trí nhớ: Nồng độ B12 thấp có liên quan đến các vấn đề về trí nhớ, nhưng chưa có nghiên cứu nào cho thấy ngay cả liều 1000 microgam cũng cải thiện bệnh Alzheimer hoặc trí nhớ.
Ung thư: Cả nồng độ B12 cao và thấp đều có liên quan đến nguy cơ ung thư, nhưng cơ chế vẫn chưa rõ và chưa biết B12 có lợi hay có hại đối với bệnh ung thư.
Bệnh tim mạch và đột quỵ: Nồng độ homocysteine cao có thể làm tăng nguy cơ bệnh tim và đột quỵ. B12 có thể làm giảm homocysteine, nhưng chỉ hiệu quả ở những người bị thiếu B12.
Vô sinh: B12 có thể cải thiện khả năng di động của tinh trùng, nhưng việc bổ sung không có tác dụng nếu không bị thiếu chất.
Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác: Một số nghiên cứu cho thấy B12 kết hợp với axit folic và B6 có thể làm giảm nguy cơ thoái hóa điểm vàng, nhưng đây không phải là khuyến nghị thường quy.
Chàm: Một nghiên cứu phát hiện kem B12 bôi ngoài da giúp giảm chàm ở người trưởng thành, nhưng các nghiên cứu quy mô lớn chưa tìm thấy mối liên hệ rõ ràng giữa nồng độ B12 và nguy cơ chàm.
Thiếu máu hồng cầu hình liềm: Thực phẩm bổ sung B12 có thể không hiệu quả hoặc thậm chí gây hại trong tình trạng này, và chỉ nên dùng sau khi được đánh giá y khoa.
Năng lượng và tâm trạng: B12 chỉ cải thiện năng lượng, khả năng tập trung và tâm trạng ở người bị thiếu chất; không mang lại lợi ích đáng kể cho người có nồng độ bình thường.
Giảm cân: Hiệu quả giảm cân được cho là do B12 liều cao phần lớn là hiệu ứng giả dược và không được bằng chứng khoa học ủng hộ.
B12 liều cao có an toàn không?
Bác sĩ Wright nhấn mạnh rằng ngay cả liều cao B12 cũng không gây nguy cơ nghiêm trọng cho sức khỏe vì đây là vitamin tan trong nước và lượng dư thừa được đào thải qua nước tiểu.
Tuy nhiên, một số thuốc có thể làm giảm nồng độ B12, bao gồm:
Thuốc ức chế tiết axit và thuốc dạ dày như omeprazole (Prilosec) và ranitidine (Zantac)
Thuốc điều trị tiểu đường metformin (Metformin)
Vitamin C liều cao
Thuốc chống động kinh phenytoin (Dilantin)
Thuốc điều trị bệnh gout colchicine (Colchicine)
Thuốc giảm cholesterol như Colestid, Questran và Welchol
Thuốc kháng sinh tetracycline (Tetracycline)
Nguồn bài viết:
Tổng hợp từ internet