Отправляя форму, вы соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности в части обработки предоставленных вами контактных данных и сведений о запросе, принимаете наши Условия использования и соглашаетесь, что мы можем связаться с вами по этому запросу.
Новости | Поддаётся лечению, но часто не диагностируется: мужское бесплодие остаётся слепым пятном британской репродуктивной медицины
Новости | Мужское бесплодие поддается лечению, но остается недиагностированным: пробел в британской помощи при бесплодии
Эксперты в области репродуктивной медицины предупреждают, что Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) уже давно недостаточно занимается диагностикой и лечением мужского бесплодия, что приводит к проведению множества потенциально ненужных циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО, IVF). Это повышает расходы на здравоохранение и усиливает физическую и психологическую нагрузку на пациентов.
Хотя мужские факторы обусловливают примерно половину всех случаев бесплодия, эксперты отмечают, что мужскую фертильность часто не оценивают систематически, не говоря уже о целенаправленном лечении. Причины — ограниченная осведомленность врачей общей практики (GP) о проблемах мужской фертильности, нехватка специалистов-андрологов и ограниченные возможности обследования.
Многие причины мужского бесплодия на самом деле поддаются лечению. Наиболее распространенная из них — варикоцеле: оно может ухудшать качество спермы из-за повышения температуры мошонки, а хирургическое лечение способно улучшить состояние. Некоторым пациентам также могут помочь изменения образа жизни и пищевые добавки.
Vaibhav Modgil, почетный клинический профессор Манчестерского университета, специалист по урологии и мужской репродуктивной медицине, сказал, что мужское бесплодие затрагивает примерно от 5% до 10% мужчин в Великобритании, но получает недостаточно внимания со стороны общества и системы здравоохранения.
Он отметил, что когда женщина обращается за помощью после трудностей с зачатием, ей часто быстро предлагают «почти все мыслимые обследования», тогда как мужчина может годами ждать даже базовой диагностики. «Проблема никуда не исчезла — ей просто никогда не уделяли внимания, которого она заслуживает», — сказал он. «Для изменений нужна системная реформа сверху донизу, но сейчас я не вижу никаких ее признаков».
Эксперты в целом согласны, что нынешний маршрут получения помощи при бесплодии структурно усугубляет проблему. Большинство пар, испытывающих трудности с зачатием, сначала обращаются к гинекологу, чья специальность сосредоточена на женском здоровье. Во многих регионах репродуктивным здоровьем мужчин занимаются лишь один или два специалиста по андрологии.
Публикация первой в Великобритании Стратегии мужского здоровья на этой неделе вызвала надежды. Эксперты ожидали, что в ней будет прямо рассмотрено мужское бесплодие, как это сделано в национальной стратегии Австралии, но были разочарованы, когда этого не произошло. Правительство заявило, что обновленная Стратегия женского здоровья может охватить и мужское бесплодие.
Michael Carroll, исследователь из Манчестерского столичного университета, сказал, что сама стратегия является позитивным шагом, но упускает возможность рассмотреть влияние мужского бесплодия на психическое здоровье и его связь с меньшей продолжительностью жизни мужчин. Он пишет книгу о мужском бесплодии, чтобы помочь сократить большой разрыв в информированности общества по сравнению с репродуктивным здоровьем женщин.
Carroll сказал, что многие мужчины не знают, что следует избегать высокой температуры, тесного нижнего белья и частых горячих ванн, а также что такие факторы образа жизни, как курение, употребление алкоголя, питание, сон и физическая активность, напрямую влияют на качество спермы. «Исторически фертильность рассматривалась как вопрос женского здоровья», — сказал он. «Если мужчина мог вырабатывать сперму, его считали фертильным».
Он подчеркнул, что мужчины должны иметь равный статус при оценке фертильности: «Нам нужны более систематические обследования, подробный анализ жизненного и медицинского анамнеза и настоящее физикальное обследование яичек — а не только результат анализа спермы».
Raj Mathur, бывший председатель Британского общества фертильности и консультант по репродуктивной медицине, также отметил, что мужское бесплодие уже давно недополучает финансирование исследований. «В настоящее время существует очень мало научно обоснованных тестов для мужчин. Нам срочно нужно больше средств на рандомизированные контролируемые исследования, чтобы установить, какие тесты и вмешательства действительно работают».
Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) обновляет свои рекомендации и, как ожидается, предложит более полные обследования мужчин. Tim Shand, основатель общественной группы Men's Sexual and Reproductive Health Matters, сказал, что последний проект обнадеживает, но все еще недостаточно далеко продвигается.
Данные показывают, что корни проблемы также находятся в первичной медицинской помощи. Недавнее исследование Fertility Action выявило, что 80.6% врачей общей практики никогда не проходили обучение по мужской фертильности, а 97% не смогли правильно обследовать пациента на варикоцеле. Shand сказал, что полная оценка мужчин до начала стандартного ЭКО могла бы существенно сократить расходы NHS и уменьшить психологический стресс для обоих партнеров.
Представитель Министерства здравоохранения и социальной помощи Великобритании заявил, что общество давно не справляется с неравенством в сфере мужского здоровья, включая мужское бесплодие. Стратегия мужского здоровья закладывает основу для улучшений, и правительство продолжит ее дорабатывать по мере реализации.
Источник материала:
Собрано онлайн