Новости | Почему возникает врастание плаценты? UCLA предлагает объяснение

Новости | Почему возникает врастание плаценты? UCLA предлагает объяснение

Исследование под руководством UCLA Health показывает, что спектр врастания плаценты (PAS) обусловлен не аномальным ростом самой плаценты, а нарушением организации коллагена при заживлении прежнего кесарева рубца, из-за чего нарушается нормальный барьер между плацентой и маткой.

Ранее считавшийся редким, PAS теперь выявляют примерно у 14,000 беременностей ежегодно; он является одной из основных причин тяжелого послеродового кровотечения и материнской смертности. Плацента слишком глубоко прорастает в стенку матки и не может нормально отделиться после родов, поэтому часто требуется гистерэктомия.

Предыдущее кесарево сечение — наиболее сильный и распространенный фактор риска PAS, однако биологический механизм долгое время оставался неясным. Исследование UCLA Health дает важную подсказку.

«Настоящая проблема при врастании плаценты заключается не в плаценте, а в том, как заживает рубцовая ткань матки», — сказала автор-корреспондент Ялда Афшар, доцент кафедры акушерства и медицины матери и плода Медицинской школы Дэвида Геффена при UCLA и содиректор программы UCLA Health по лечению спектра врастания плаценты. «Рубец изменяет структуру и организацию коллагена в матке, значительно повышая риски при родах».

Исследование, опубликованное в American Journal of Obstetrics and Gynecology, объединило анализ хирургических образцов тканей человека, моделей на мышах и лабораторной «модели врастания плаценты». Современная трехмерная визуализация показала спутанные, дезорганизованные коллагеновые волокна в области прежних рубцов на матке, ослабляющие тканевой барьер и создающие условия для аномального прикрепления и врастания плаценты.

Группа изучила ткани 13 пациенток с PAS и 10 пациенток группы риска без PAS, взяв образцы из мест прикрепления плаценты и участков без прикрепления. Сохраняющееся воспаление и макрофаги нарушали нормальное ремоделирование рубца, вызывая аномальную организацию коллагена и способствуя прикреплению плаценты.

Не все рубцы после кесарева сечения заживают одинаково, что может объяснить, почему PAS развивается у одних женщин с кесаревым сечением в анамнезе, но не у других.

Афшар отметила, что оценка заживления рубца и структуры коллагена до беременности или на ранних сроках беременности в будущем может помочь выявлять пациенток высокого риска и улучшить перинатальную помощь и исходы.

Понимание этого механизма также создает основу для новых методов визуализации, биомаркеров или вмешательств, которые могли бы снизить риски для матери и ребенка на фоне сохраняющейся высокой частоты кесаревых сечений.

Источник материала:

Собрано в интернете