Noticias | ¿Por qué se produce el acretismo placentario? UCLA ofrece una explicación
Un estudio dirigido por UCLA Health sugiere que el espectro de acretismo placentario (PAS) no se debe al crecimiento anormal de la placenta en sí, sino al colágeno desorganizado durante la cicatrización de una cesárea previa, que altera la barrera normal entre la placenta y el útero.
Antes considerado poco frecuente, el PAS afecta actualmente a unos 14,000 embarazos al año y es una causa importante de hemorragia posparto grave y muerte materna. La placenta invade demasiado profundamente la pared uterina y no puede desprenderse normalmente después del parto, por lo que a menudo es necesario realizar una histerectomía.
El parto por cesárea previo es el factor de riesgo más importante y frecuente del PAS, pero su mecanismo biológico no estaba claro. El estudio de UCLA Health aporta una pista importante.
«El verdadero problema del acretismo placentario no es la placenta, sino cómo cicatriza el tejido uterino», afirmó la autora principal Yalda Afshar, profesora asociada de medicina maternofetal en la David Geffen School of Medicine de UCLA y codirectora del UCLA Health Placenta Accreta Spectrum Care Program. «La cicatriz cambia la estructura y la organización del colágeno en el útero, lo que aumenta significativamente los riesgos durante el parto».
Publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology, el estudio combinó muestras quirúrgicas humanas, modelos murinos y un «modelo de acretismo placentario» de laboratorio. Las imágenes tridimensionales avanzadas mostraron fibras de colágeno enredadas y desorganizadas en cicatrices uterinas previas, que debilitaban la barrera tisular y creaban condiciones para la adhesión e invasión anormales de la placenta.
El equipo estudió tejido de 13 pacientes con PAS y 10 pacientes en riesgo sin PAS, tomando muestras de zonas de adhesión y no adhesión placentaria. La inflamación persistente y los macrófagos alteraron la remodelación normal de la cicatriz, lo que provocó un colágeno anormal y favoreció la adhesión placentaria.
No todas las cicatrices de cesárea cicatrizan de la misma manera, lo que podría explicar por qué el PAS se desarrolla en algunas mujeres con cesáreas previas y no en otras.
Afshar afirmó que evaluar la cicatrización de la cicatriz y la estructura del colágeno antes del embarazo o al principio de este podría permitir identificar a las pacientes de alto riesgo y mejorar la atención y los resultados perinatales.
Este mecanismo también sienta las bases para nuevas técnicas de imagen, biomarcadores o intervenciones que podrían reducir los riesgos maternos e infantiles mientras las tasas de cesárea sigan siendo elevadas.
Fuente:
Recopilado en línea
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2026-01-08
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
Este contenido es solo informativo y no constituye asesoramiento médico. Consulte a un profesional sanitario autorizado. Guía de contenidos y política editorial
Noticias | ¿Por qué se produce el acretismo placentario? UCLA ofrece una explicación
Noticias | ¿Por qué se produce el acretismo placentario? UCLA ofrece una explicación
Un estudio dirigido por UCLA Health sugiere que el espectro de acretismo placentario (PAS) no se debe al crecimiento anormal de la placenta en sí, sino al colágeno desorganizado durante la cicatrización de una cesárea previa, que altera la barrera normal entre la placenta y el útero.
Antes considerado poco frecuente, el PAS afecta actualmente a unos 14,000 embarazos al año y es una causa importante de hemorragia posparto grave y muerte materna. La placenta invade demasiado profundamente la pared uterina y no puede desprenderse normalmente después del parto, por lo que a menudo es necesario realizar una histerectomía.
El parto por cesárea previo es el factor de riesgo más importante y frecuente del PAS, pero su mecanismo biológico no estaba claro. El estudio de UCLA Health aporta una pista importante.
«El verdadero problema del acretismo placentario no es la placenta, sino cómo cicatriza el tejido uterino», afirmó la autora principal Yalda Afshar, profesora asociada de medicina maternofetal en la David Geffen School of Medicine de UCLA y codirectora del UCLA Health Placenta Accreta Spectrum Care Program. «La cicatriz cambia la estructura y la organización del colágeno en el útero, lo que aumenta significativamente los riesgos durante el parto».
Publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology, el estudio combinó muestras quirúrgicas humanas, modelos murinos y un «modelo de acretismo placentario» de laboratorio. Las imágenes tridimensionales avanzadas mostraron fibras de colágeno enredadas y desorganizadas en cicatrices uterinas previas, que debilitaban la barrera tisular y creaban condiciones para la adhesión e invasión anormales de la placenta.
El equipo estudió tejido de 13 pacientes con PAS y 10 pacientes en riesgo sin PAS, tomando muestras de zonas de adhesión y no adhesión placentaria. La inflamación persistente y los macrófagos alteraron la remodelación normal de la cicatriz, lo que provocó un colágeno anormal y favoreció la adhesión placentaria.
No todas las cicatrices de cesárea cicatrizan de la misma manera, lo que podría explicar por qué el PAS se desarrolla en algunas mujeres con cesáreas previas y no en otras.
Afshar afirmó que evaluar la cicatrización de la cicatriz y la estructura del colágeno antes del embarazo o al principio de este podría permitir identificar a las pacientes de alto riesgo y mejorar la atención y los resultados perinatales.
Este mecanismo también sienta las bases para nuevas técnicas de imagen, biomarcadores o intervenciones que podrían reducir los riesgos maternos e infantiles mientras las tasas de cesárea sigan siendo elevadas.
Fuente:
Recopilado en línea