Bilgi | Septalı Uterus: Bu Yaygın Doğuştan Uterus Anomalisi Gebeliği ve Doğurganlığı Nasıl Etkiler?
Septalı uterus, fetal gelişim sırasında uterusun ortasında oluşan ince doku zarının tamamen emilmemesiyle ortaya çıkan gelişimsel bir anomalidir. Geriye kalan septum, uterus boşluğunu iki ayrı bölmeye ayırır. Uterus dışarıdan normal görünebilse de iç kısmı kalp şeklindedir. Bu, en yaygın yapısal uterus anomalilerinden biridir ve düşük, erken doğum ve fetüsün anormal pozisyonu riskini artırabilir.
Septalı Uterus Türleri
Septalı uterus, septumun uzanımına göre üç türe ayrılır:
Kısmi septalı uterus: Septum servikse kadar uzanmaz ve yalnızca uterus boşluğunun üst kısmını etkiler.
Tam septalı uterus: Septum servikse kadar uzanır ve uterus boşluğunu tamamen ikiye ayırır.
Septalı uterus ve vajina: Septum vajinaya da uzanarak daha karmaşık bir yapısal bölünmeye yol açar.
Nedeni
Septalı uterus, doğuştan gelen bir gelişimsel anomalidir. Normalde iki Müller kanalı fetal gelişim sırasında birleşerek uterusu ve fallop tüplerini oluşturur, ardından ortadaki zar emilir. Bazı kadınlarda emilim tamamlanmaz ve bir septum kalır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte araştırmalar olası bir genetik yatkınlığa işaret etmektedir.
Belirtiler ve Fiziksel Etkiler
Birçok kadında ergenlik öncesinde belirgin bir belirti görülmez; bu nedenle durum yıllarca fark edilmeyebilir. Bazı kadınlarda adet krampları daha şiddetli olabilir, ancak çoğu tanıyı yalnızca tekrarlayan düşüklerden veya erken doğumlardan sonra alır.
Normal uterus boşluğu üçgen şeklindeyken septalı uterus boşluğu kalp şeklindedir. Sığ bir septum gözle görülür değişikliğe çok az yol açabilir ve tanıyı zorlaştırabilir.
Tanı
Septum genellikle doğrudan görülmesi zor, son derece ince bir doku zarı olduğundan tanı esas olarak aşağıdakiler dahil görüntüleme yöntemlerine dayanır:
3D ultrasonografi: Uterus anatomisinin üç boyutlu görüntülenmesini sağlar ve tercih edilen tanı yöntemidir;
2D ultrasonografi: İlk tarama için kullanılır;
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): İki boşluğa sahip olan, ancak nedeni ve klinik önemi farklı olan bikornuat uterustan septalı uterusu ayırt etmeye yardımcı olur;
Histeroskopi: Uterus boşluğunu doğrudan görüntülemek için küçük bir kamera kullanır ve hem tanı hem de tedavi açısından önemlidir.
Tedavi
Histeroskopik metroplasti temel tedavidir. Doktor histeroskopu uterus boşluğuna yerleştirir ve cerrahi aletlerle septum dokusunu çıkararak tek bir boşluğu yeniden oluşturur.
Bu minimal invaziv, günübirlik işlem genellikle hastaların aynı gün evlerine dönmesine olanak tanır. Karmaşık vakalarda kısa süreli hastanede yatış gerekebilir. Hafif karın ağrısı veya az miktarda kanama yaygındır ve genellikle 1 ila 2 gün sürer.
Doktorlar enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyattan sonra genellikle tampon kullanımından kaçınılmasını önerir. Şiddetli ağrı veya yoğun kanama acil tıbbi müdahale gerektirir.
Başarılı iyileşme, düşük ve erken doğum risklerini önemli ölçüde azaltabilir. Komplikasyonlar nadirdir; şiddetli kanama veya uterus perforasyonu seyrek görülür.
Doğurganlık ve Gebelik Üzerindeki Etkiler
Septalı uterusu olan kadınlar yine de hamile kalabilir ve sağlıklı bebekler dünyaya getirebilir, ancak gebelik riskleri görece daha yüksektir. Olası komplikasyonlar şunlardır:
Düşük veya erken doğum;
Fetüsün büyüme kısıtlılığı veya düşük doğum ağırlığı;
Plasentanın kısmi veya tamamen ayrılması;
Makat geliş gibi fetüsün anormal pozisyonu;
Daha yüksek sezaryen doğum oranları;
Bazı vakalarda kısırlık.
Virtua Health bünyesinde kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olan Dr. Elizabeth Shy şöyle söyledi: ‘Septalı uterusu olan kadınların çoğu hamile kalabilir ve sağlıklı çocuklara sahip olabilir. Birçoğunda hiçbir belirti görülmez ve bu yapısal farklılığa sahip olduklarını bile bilmezler.’
Dr. Shy ayrıca hamile kalmakta güçlük çeken veya tekrarlayan düşük yaşayan kadınlarda septum tespit edilmesi halinde tedavi seçeneklerinin doktorla görüşülmesi gerektiğini vurguladı. Histeroskopik rezeksiyon genellikle gebelik sonuçlarını iyileştirir.
Klinik Görünüm
Araştırmalar septalı uterusun mutlaka kısırlığa yol açmadığını, ancak daha yüksek düşük riskiyle ilişkili olduğunu göstermektedir. Gebelik planlayan kadınlarda uterus anatomisinin değerlendirilmesi, olası risklerin erken dönemde belirlenmesine yardımcı olabilir.
Genel olarak uygun tedavi ve gebelik sırasında yakın izlem ile septalı uterusu olan hastaların çoğu normal bir gebelik geçirebilir ve iyi sonuç alabilir.
Bilgi | Perde Uterus: Bu Yaygın Doğuştan Rahim Anomalisi Gebeliği ve Doğurganlığı Nasıl Etkiler?
Bilgi | Septalı Uterus: Bu Yaygın Doğuştan Uterus Anomalisi Gebeliği ve Doğurganlığı Nasıl Etkiler?
Septalı uterus, fetal gelişim sırasında uterusun ortasında oluşan ince doku zarının tamamen emilmemesiyle ortaya çıkan gelişimsel bir anomalidir. Geriye kalan septum, uterus boşluğunu iki ayrı bölmeye ayırır. Uterus dışarıdan normal görünebilse de iç kısmı kalp şeklindedir. Bu, en yaygın yapısal uterus anomalilerinden biridir ve düşük, erken doğum ve fetüsün anormal pozisyonu riskini artırabilir.
Septalı Uterus Türleri
Septalı uterus, septumun uzanımına göre üç türe ayrılır:
Kısmi septalı uterus: Septum servikse kadar uzanmaz ve yalnızca uterus boşluğunun üst kısmını etkiler.
Tam septalı uterus: Septum servikse kadar uzanır ve uterus boşluğunu tamamen ikiye ayırır.
Septalı uterus ve vajina: Septum vajinaya da uzanarak daha karmaşık bir yapısal bölünmeye yol açar.
Nedeni
Septalı uterus, doğuştan gelen bir gelişimsel anomalidir. Normalde iki Müller kanalı fetal gelişim sırasında birleşerek uterusu ve fallop tüplerini oluşturur, ardından ortadaki zar emilir. Bazı kadınlarda emilim tamamlanmaz ve bir septum kalır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte araştırmalar olası bir genetik yatkınlığa işaret etmektedir.
Belirtiler ve Fiziksel Etkiler
Birçok kadında ergenlik öncesinde belirgin bir belirti görülmez; bu nedenle durum yıllarca fark edilmeyebilir. Bazı kadınlarda adet krampları daha şiddetli olabilir, ancak çoğu tanıyı yalnızca tekrarlayan düşüklerden veya erken doğumlardan sonra alır.
Normal uterus boşluğu üçgen şeklindeyken septalı uterus boşluğu kalp şeklindedir. Sığ bir septum gözle görülür değişikliğe çok az yol açabilir ve tanıyı zorlaştırabilir.
Tanı
Septum genellikle doğrudan görülmesi zor, son derece ince bir doku zarı olduğundan tanı esas olarak aşağıdakiler dahil görüntüleme yöntemlerine dayanır:
3D ultrasonografi: Uterus anatomisinin üç boyutlu görüntülenmesini sağlar ve tercih edilen tanı yöntemidir;
2D ultrasonografi: İlk tarama için kullanılır;
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): İki boşluğa sahip olan, ancak nedeni ve klinik önemi farklı olan bikornuat uterustan septalı uterusu ayırt etmeye yardımcı olur;
Histeroskopi: Uterus boşluğunu doğrudan görüntülemek için küçük bir kamera kullanır ve hem tanı hem de tedavi açısından önemlidir.
Tedavi
Histeroskopik metroplasti temel tedavidir. Doktor histeroskopu uterus boşluğuna yerleştirir ve cerrahi aletlerle septum dokusunu çıkararak tek bir boşluğu yeniden oluşturur.
Bu minimal invaziv, günübirlik işlem genellikle hastaların aynı gün evlerine dönmesine olanak tanır. Karmaşık vakalarda kısa süreli hastanede yatış gerekebilir. Hafif karın ağrısı veya az miktarda kanama yaygındır ve genellikle 1 ila 2 gün sürer.
Doktorlar enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyattan sonra genellikle tampon kullanımından kaçınılmasını önerir. Şiddetli ağrı veya yoğun kanama acil tıbbi müdahale gerektirir.
Başarılı iyileşme, düşük ve erken doğum risklerini önemli ölçüde azaltabilir. Komplikasyonlar nadirdir; şiddetli kanama veya uterus perforasyonu seyrek görülür.
Doğurganlık ve Gebelik Üzerindeki Etkiler
Septalı uterusu olan kadınlar yine de hamile kalabilir ve sağlıklı bebekler dünyaya getirebilir, ancak gebelik riskleri görece daha yüksektir. Olası komplikasyonlar şunlardır:
Düşük veya erken doğum;
Fetüsün büyüme kısıtlılığı veya düşük doğum ağırlığı;
Plasentanın kısmi veya tamamen ayrılması;
Makat geliş gibi fetüsün anormal pozisyonu;
Daha yüksek sezaryen doğum oranları;
Bazı vakalarda kısırlık.
Virtua Health bünyesinde kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olan Dr. Elizabeth Shy şöyle söyledi: ‘Septalı uterusu olan kadınların çoğu hamile kalabilir ve sağlıklı çocuklara sahip olabilir. Birçoğunda hiçbir belirti görülmez ve bu yapısal farklılığa sahip olduklarını bile bilmezler.’
Dr. Shy ayrıca hamile kalmakta güçlük çeken veya tekrarlayan düşük yaşayan kadınlarda septum tespit edilmesi halinde tedavi seçeneklerinin doktorla görüşülmesi gerektiğini vurguladı. Histeroskopik rezeksiyon genellikle gebelik sonuçlarını iyileştirir.
Klinik Görünüm
Araştırmalar septalı uterusun mutlaka kısırlığa yol açmadığını, ancak daha yüksek düşük riskiyle ilişkili olduğunu göstermektedir. Gebelik planlayan kadınlarda uterus anatomisinin değerlendirilmesi, olası risklerin erken dönemde belirlenmesine yardımcı olabilir.
Genel olarak uygun tedavi ve gebelik sırasında yakın izlem ile septalı uterusu olan hastaların çoğu normal bir gebelik geçirebilir ve iyi sonuç alabilir.
Hikâyenin kaynağı:
İnternetten derlenmiştir