Cẩm nang | Phẫu thuật thắt tĩnh mạch thừng tinh: Lựa chọn phẫu thuật cho vô sinh nam

Hướng dẫn | Phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh: Một lựa chọn phẫu thuật cho vô sinh nam

Phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh là phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến đối với tình trạng giãn tĩnh mạch tinh. Phương pháp này làm giảm triệu chứng bằng cách loại bỏ các mạch máu bị giãn trong bìu. Vì hiện chưa có thuốc nào chữa khỏi giãn tĩnh mạch tinh, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật.

Giãn tĩnh mạch tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch tinh là tình trạng các tĩnh mạch trong bìu bị giãn và xoắn, tương tự như giãn tĩnh mạch ở chân. Tình trạng này tương đối phổ biến, ước tính ảnh hưởng đến 10 đến 15 trên mỗi 100 nam giới. Các mạch máu bị giãn có thể nhìn thấy qua da và khiến máu ứ đọng trong bìu hoặc chảy ngược về phía tinh hoàn.

Mặc dù giãn tĩnh mạch tinh thường không gây triệu chứng rõ rệt, các biến chứng có thể xảy ra gồm:

Đau bìu

Vô sinh nam

Giảm hoặc suy giảm sản xuất testosterone

Cảm giác nặng ở bìu

Nghiên cứu cho thấy giãn tĩnh mạch tinh là nguyên nhân tiềm ẩn gây vô sinh ở khoảng 40% nam giới đang cố gắng thụ thai. Ở những nam giới đang cố gắng có con thứ hai, tỷ lệ này tăng lên khoảng 80%.

Phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh

Bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh khi tình trạng này gây vô sinh, đau bìu hoặc tinh hoàn to. Quy trình này loại bỏ các tĩnh mạch bị giãn bằng cách cắt và bịt kín hai đầu mạch.

Có hai phương pháp chính để phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh:

1. Phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh vi phẫu

Phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh vi phẫu sử dụng kính hiển vi để xác định các mạch máu cần loại bỏ. Nhờ đó, phẫu thuật viên có thể xác định chính xác các tĩnh mạch bị ảnh hưởng và phân biệt chúng với những mạch cần được bảo tồn. Phẫu thuật viên thường rạch một đường dài 1 cm phía trên bìu, thắt các mạch nhỏ và loại bỏ các tĩnh mạch bị giãn. Quy trình thường kéo dài 2 đến 3 giờ và bệnh nhân thường được về nhà trong ngày.

2. Phẫu thuật nội soi

Một lựa chọn khác là phẫu thuật nội soi, được thực hiện bằng một dụng cụ dài, mảnh gọi là ống nội soi. Phương pháp này thường chỉ cần vài đường rạch nhỏ và mất khoảng 30 đến 40 phút. Bệnh nhân cũng có thể được về nhà trong ngày.

Phục hồi sau phẫu thuật

Vì phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh thường không cần nhập viện, hầu hết nam giới có thể trở lại công việc nhẹ trong vòng vài ngày. Quá trình hồi phục hoàn toàn thường mất 2 đến 3 tuần.

Bệnh nhân nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ trong thời gian hồi phục, đặc biệt về chăm sóc vết thương và sử dụng thuốc. Chườm đá lên bìu trong vài ngày đầu có thể giúp giảm đau và sưng. Bác sĩ cũng có thể khuyến nghị:

Tránh hoạt động tình dục trong 1 đến 2 tuần sau phẫu thuật

Không để vết thương tiếp xúc với nước cho đến khi lành hoàn toàn

Tránh nâng vật nặng hoặc hoạt động gắng sức

Tránh rặn khi đi tiêu và sử dụng thuốc làm mềm phân nếu cần

Bác sĩ thường lên lịch tái khám để đảm bảo vết thương lành đúng cách. Khi lo ngại về vô sinh, phân tích tinh dịch thường được thực hiện 3 đến 4 tháng sau phẫu thuật để đánh giá kết quả.

Rủi ro và biến chứng phẫu thuật

Phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh nhìn chung an toàn, nhưng cũng như mọi ca phẫu thuật, phương pháp này vẫn tiềm ẩn rủi ro. Biến chứng nghiêm trọng không thường gặp nhưng có thể gồm:

Chảy máu

Nhiễm trùng

Cục máu đông ở chân

Tổn thương tinh hoàn

Teo tinh hoàn

Đau mạn tính

Gây mê cũng tiềm ẩn rủi ro.

Mặc dù phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh nhằm loại bỏ các tĩnh mạch bị giãn, tình trạng này vẫn có thể tái phát. Khoảng 15% nam giới bị tái phát sau phẫu thuật.

Nghiên cứu cho thấy chất lượng tinh dịch cải thiện sau phẫu thuật ở khoảng 60% nam giới, nhưng phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh không đảm bảo sẽ giải quyết được tình trạng vô sinh nam.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?

Liên hệ ngay với bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào sau đây sau phẫu thuật:

Dấu hiệu nhiễm trùng gần vết thương

Nhiệt độ trên 100.4℉ (khoảng 38℃)

Đau hoặc sưng không thuyên giảm

Đau hoặc sưng chân

Buồn nôn và nôn kéo dài

Nguồn bài viết:

Tổng hợp trực tuyến