Hướng dẫn | ‘Chưa mang thai’ không có nghĩa là vô sinh: Bác sĩ khuyên nên chờ thêm
Mặc dù các phương pháp điều trị hiếm muộn ngày càng tiên tiến đã giúp nhiều người trở thành cha mẹ, các chuyên gia nhắc rằng trước khi vội vàng tìm đến chăm sóc y tế, có thể nên dành thêm thời gian để thụ thai tự nhiên.
Tiến sĩ Edmund Sabanegh Jr., giám đốc Trung tâm Sinh sản nam giới Cleveland Clinic, cho biết vô sinh theo định nghĩa truyền thống là không thể thụ thai sau một năm quan hệ tình dục đều đặn không dùng biện pháp tránh thai. Khoảng thời gian này thay đổi theo độ tuổi: với phụ nữ từ 35 tuổi trở lên, sáu tháng là một mốc quan trọng.
Sabanegh nói: "Vấn đề là ngày nay nhiều cặp đôi trở nên vô cùng lo lắng chỉ sau ba tháng chưa thụ thai và vội đi khám." Việc bắt đầu một loạt xét nghiệm và điều trị ngay lập tức có thể phản tác dụng, vì nhiều cặp đôi cuối cùng vẫn sẽ thụ thai tự nhiên nếu được cho thêm thời gian.
Đừng vội điều trị vì lo lắng
Sabanegh nói: "Sinh sản ở người không kém hiệu quả, nhưng không nhanh như ở một số loài động vật." Bước đầu tiên tại phòng khám thường là giúp các cặp đôi hiểu được nhịp độ thụ thai bình thường và cung cấp hướng dẫn dựa trên bằng chứng, trong đó có cách xác định thời điểm dễ thụ thai nhất. "Chúng tôi nói với họ: ‘Bạn hoàn toàn bình thường’ và ‘Điều này cần thời gian’, đồng thời khuyến khích họ trò chuyện với những cặp đôi từng trải qua hoàn cảnh tương tự để giảm lo lắng."
Để loại trừ các vấn đề tiềm ẩn nghiêm trọng, bác sĩ thường khuyên khám sức khỏe ban đầu và xem xét bệnh sử trước mốc một năm hoặc sáu tháng. Trên thực tế, 85% số cặp đôi thụ thai tự nhiên trong vòng một năm. Tuy nhiên, nếu một trong hai người từng mắc ung thư, phơi nhiễm hóa chất hoặc có các yếu tố nguy cơ khác, bác sĩ có thể tiến hành đánh giá vô sinh toàn diện sớm hơn để tránh bỏ lỡ thời gian quý giá.
Dấu hiệu nào cần xét nghiệm vô sinh sớm hơn?
Ngoài tuổi tác, chu kỳ kinh nguyệt không đều và các triệu chứng khác có thể cho thấy vấn đề về khả năng sinh sản, cần được chăm sóc y tế sớm hơn.
Theo Tiến sĩ Mindy Shaffran, chuyên gia sinh sản tại East Coast Fertility, phụ nữ trên 35 tuổi nên đi khám sau sáu tháng cố gắng mà không thành công. Bà nói: "Khả năng sinh sản của phụ nữ suy giảm nhanh chóng sau 35. Đôi khi, ngay cả khi phụ nữ có thể thụ thai tự nhiên, chúng tôi vẫn muốn đánh giá sớm để xem có vấn đề nào có thể được xử lý sớm hơn không."
Đánh giá vô sinh toàn diện thường bao gồm xét nghiệm cho cả hai người. Nam giới làm xét nghiệm tinh dịch đồ. Phụ nữ có thể được xét nghiệm tuyến giáp và hormone sinh sản, phết tế bào cổ tử cung và chụp tử cung - vòi trứng (HSG) để đánh giá cấu trúc tử cung cũng như độ thông của vòi trứng.
Sabanegh nói: "Tôi thường khuyên xét nghiệm cho người nam trước. Xét nghiệm tinh dịch đồ nhanh và ít tốn kém, trong khi xét nghiệm ở phụ nữ thường xâm lấn hơn và không nên thực hiện khi không cần thiết."
Để rút ngắn thời gian đánh giá, một số bác sĩ khuyên xét nghiệm cho cả hai người cùng lúc vì vô sinh thường do nhiều nguyên nhân.
Thuốc, bơm tinh trùng và thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Lộ trình điều trị từng bước
Nếu vấn đề liên quan đến rụng trứng, bác sĩ thường bắt đầu bằng thuốc kích thích rụng trứng đường uống như Clomid hoặc Serophene, kết hợp với bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), đưa tinh trùng trực tiếp vào tử cung để tăng khả năng thụ tinh.
Shaffran giải thích: "Những phương pháp này thường được thử trong 3 đến 6 tháng. Nếu không thành công, chúng tôi có thể dùng thuốc tiêm kết hợp với IUI." Thuốc tiêm tạo ra kích thích mạnh hơn nhưng cũng làm tăng nguy cơ đa thai.
Nếu các biện pháp này vẫn không thành công, bác sĩ có thể đề nghị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), trong đó tinh trùng và trứng được kết hợp bên ngoài cơ thể rồi phôi tạo thành được chuyển vào tử cung. Sau nhiều lần IVF thất bại, một số cặp đôi cân nhắc sử dụng trứng hiến tặng hoặc nhận con nuôi.
Đôi khi không thể xác định nguyên nhân rõ ràng. Tình trạng này được gọi là vô sinh không rõ nguyên nhân và có thể khó điều trị hơn. Shaffran nói: "Nếu biết một vòi trứng bị tắc, chúng ta có thể tập trung xử lý vấn đề đó. Nếu không phát hiện vấn đề nào, sẽ khó biết nên tiến hành thế nào."
Kiểm soát căng thẳng có thể rất quan trọng
Shaffran nói: "Nghiên cứu cho thấy căng thẳng tâm lý có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng sinh sản." Vì vậy, nhiều trung tâm cung cấp các phương pháp tiếp cận thân - tâm, bao gồm tư vấn, châm cứu và massage, để hỗ trợ các cặp đôi trong quá trình điều trị.
Không nên bỏ qua rủi ro của điều trị vô sinh
Rủi ro lớn nhất của điều trị vô sinh là đa thai. Tiến sĩ Millie Behera, bác sĩ nội tiết sinh sản tại Trung tâm Y tế Đại học Duke, cho biết: "Đa thai làm tăng nguy cơ sinh non, sảy thai, biến chứng ở mẹ và thậm chí các biến cố đe dọa tính mạng."
Kích thích bằng thuốc quá mức, hay hội chứng quá kích buồng trứng, cũng có thể gây hậu quả nghiêm trọng, bao gồm buồng trứng to, tích tụ dịch trong ổ bụng, mất nước và cục máu đông. Ngoài ra, hiện vẫn chưa có đủ dữ liệu dài hạn để loại trừ những ảnh hưởng tiềm ẩn của các thuốc này đối với sức khỏe phụ nữ.
Behera kết luận: "Nếu cả hai người đều khỏe mạnh, có thể hợp lý khi dành thêm thời gian để thụ thai tự nhiên. Thai kỳ có thể đến vào lúc ít ngờ nhất."
Hướng dẫn | "Vẫn chưa mang thai" không có nghĩa là vô sinh: Các bác sĩ khuyến nghị nên chờ thêm thời gian
Hướng dẫn | ‘Chưa mang thai’ không có nghĩa là vô sinh: Bác sĩ khuyên nên chờ thêm
Mặc dù các phương pháp điều trị hiếm muộn ngày càng tiên tiến đã giúp nhiều người trở thành cha mẹ, các chuyên gia nhắc rằng trước khi vội vàng tìm đến chăm sóc y tế, có thể nên dành thêm thời gian để thụ thai tự nhiên.
Tiến sĩ Edmund Sabanegh Jr., giám đốc Trung tâm Sinh sản nam giới Cleveland Clinic, cho biết vô sinh theo định nghĩa truyền thống là không thể thụ thai sau một năm quan hệ tình dục đều đặn không dùng biện pháp tránh thai. Khoảng thời gian này thay đổi theo độ tuổi: với phụ nữ từ 35 tuổi trở lên, sáu tháng là một mốc quan trọng.
Sabanegh nói: "Vấn đề là ngày nay nhiều cặp đôi trở nên vô cùng lo lắng chỉ sau ba tháng chưa thụ thai và vội đi khám." Việc bắt đầu một loạt xét nghiệm và điều trị ngay lập tức có thể phản tác dụng, vì nhiều cặp đôi cuối cùng vẫn sẽ thụ thai tự nhiên nếu được cho thêm thời gian.
Đừng vội điều trị vì lo lắng
Sabanegh nói: "Sinh sản ở người không kém hiệu quả, nhưng không nhanh như ở một số loài động vật." Bước đầu tiên tại phòng khám thường là giúp các cặp đôi hiểu được nhịp độ thụ thai bình thường và cung cấp hướng dẫn dựa trên bằng chứng, trong đó có cách xác định thời điểm dễ thụ thai nhất. "Chúng tôi nói với họ: ‘Bạn hoàn toàn bình thường’ và ‘Điều này cần thời gian’, đồng thời khuyến khích họ trò chuyện với những cặp đôi từng trải qua hoàn cảnh tương tự để giảm lo lắng."
Để loại trừ các vấn đề tiềm ẩn nghiêm trọng, bác sĩ thường khuyên khám sức khỏe ban đầu và xem xét bệnh sử trước mốc một năm hoặc sáu tháng. Trên thực tế, 85% số cặp đôi thụ thai tự nhiên trong vòng một năm. Tuy nhiên, nếu một trong hai người từng mắc ung thư, phơi nhiễm hóa chất hoặc có các yếu tố nguy cơ khác, bác sĩ có thể tiến hành đánh giá vô sinh toàn diện sớm hơn để tránh bỏ lỡ thời gian quý giá.
Dấu hiệu nào cần xét nghiệm vô sinh sớm hơn?
Ngoài tuổi tác, chu kỳ kinh nguyệt không đều và các triệu chứng khác có thể cho thấy vấn đề về khả năng sinh sản, cần được chăm sóc y tế sớm hơn.
Theo Tiến sĩ Mindy Shaffran, chuyên gia sinh sản tại East Coast Fertility, phụ nữ trên 35 tuổi nên đi khám sau sáu tháng cố gắng mà không thành công. Bà nói: "Khả năng sinh sản của phụ nữ suy giảm nhanh chóng sau 35. Đôi khi, ngay cả khi phụ nữ có thể thụ thai tự nhiên, chúng tôi vẫn muốn đánh giá sớm để xem có vấn đề nào có thể được xử lý sớm hơn không."
Đánh giá vô sinh toàn diện thường bao gồm xét nghiệm cho cả hai người. Nam giới làm xét nghiệm tinh dịch đồ. Phụ nữ có thể được xét nghiệm tuyến giáp và hormone sinh sản, phết tế bào cổ tử cung và chụp tử cung - vòi trứng (HSG) để đánh giá cấu trúc tử cung cũng như độ thông của vòi trứng.
Sabanegh nói: "Tôi thường khuyên xét nghiệm cho người nam trước. Xét nghiệm tinh dịch đồ nhanh và ít tốn kém, trong khi xét nghiệm ở phụ nữ thường xâm lấn hơn và không nên thực hiện khi không cần thiết."
Để rút ngắn thời gian đánh giá, một số bác sĩ khuyên xét nghiệm cho cả hai người cùng lúc vì vô sinh thường do nhiều nguyên nhân.
Thuốc, bơm tinh trùng và thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Lộ trình điều trị từng bước
Nếu vấn đề liên quan đến rụng trứng, bác sĩ thường bắt đầu bằng thuốc kích thích rụng trứng đường uống như Clomid hoặc Serophene, kết hợp với bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), đưa tinh trùng trực tiếp vào tử cung để tăng khả năng thụ tinh.
Shaffran giải thích: "Những phương pháp này thường được thử trong 3 đến 6 tháng. Nếu không thành công, chúng tôi có thể dùng thuốc tiêm kết hợp với IUI." Thuốc tiêm tạo ra kích thích mạnh hơn nhưng cũng làm tăng nguy cơ đa thai.
Nếu các biện pháp này vẫn không thành công, bác sĩ có thể đề nghị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), trong đó tinh trùng và trứng được kết hợp bên ngoài cơ thể rồi phôi tạo thành được chuyển vào tử cung. Sau nhiều lần IVF thất bại, một số cặp đôi cân nhắc sử dụng trứng hiến tặng hoặc nhận con nuôi.
Đôi khi không thể xác định nguyên nhân rõ ràng. Tình trạng này được gọi là vô sinh không rõ nguyên nhân và có thể khó điều trị hơn. Shaffran nói: "Nếu biết một vòi trứng bị tắc, chúng ta có thể tập trung xử lý vấn đề đó. Nếu không phát hiện vấn đề nào, sẽ khó biết nên tiến hành thế nào."
Kiểm soát căng thẳng có thể rất quan trọng
Shaffran nói: "Nghiên cứu cho thấy căng thẳng tâm lý có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng sinh sản." Vì vậy, nhiều trung tâm cung cấp các phương pháp tiếp cận thân - tâm, bao gồm tư vấn, châm cứu và massage, để hỗ trợ các cặp đôi trong quá trình điều trị.
Không nên bỏ qua rủi ro của điều trị vô sinh
Rủi ro lớn nhất của điều trị vô sinh là đa thai. Tiến sĩ Millie Behera, bác sĩ nội tiết sinh sản tại Trung tâm Y tế Đại học Duke, cho biết: "Đa thai làm tăng nguy cơ sinh non, sảy thai, biến chứng ở mẹ và thậm chí các biến cố đe dọa tính mạng."
Kích thích bằng thuốc quá mức, hay hội chứng quá kích buồng trứng, cũng có thể gây hậu quả nghiêm trọng, bao gồm buồng trứng to, tích tụ dịch trong ổ bụng, mất nước và cục máu đông. Ngoài ra, hiện vẫn chưa có đủ dữ liệu dài hạn để loại trừ những ảnh hưởng tiềm ẩn của các thuốc này đối với sức khỏe phụ nữ.
Behera kết luận: "Nếu cả hai người đều khỏe mạnh, có thể hợp lý khi dành thêm thời gian để thụ thai tự nhiên. Thai kỳ có thể đến vào lúc ít ngờ nhất."
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trên mạng